• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、一抬胳膊就能闻见腋下臭味？要想解决腋臭，靠谱的办法有几个
• 3、告别“有味一族”，和腋臭说“再见”！“五大法宝”保你清爽度夏

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

一抬胳膊就能闻见腋下臭味？要想解决腋臭，靠谱的办法有几个

随着三伏天的到来，有些人既害怕出汗还担心一抬胳膊就能闻见腋下臭味。每当和身边人谈话时，一看到对方脸上表情不对，便会担心是身上的臭味，几乎每天都靠“香水”度过，可有没有更好的解决办法呢？

为什么一抬胳膊就能闻见腋下的臭味？

这种臭味被称为腋臭、狐臭，是臭汗症的一种情况，因味道和狐狸分泌出来的味道相似，后来才有的狐臭称号。除了腋臭，臭汗症还体现在口角、肛门、外耳等多个地方。

据调查发现，引起腋臭的原因上，一部分是因为遗传，尤其是在一个家庭中，直系亲属有腋臭现象，那么子女患腋臭概率会大大增加。

另一部分和季节有关，夏天湿度大、温度高，出汗的人较多，再加上腋窝这种特殊地方属于大汗腺，和小汗腺相比，大汗腺分泌粘稠液体更多，其中含有少部分蛋白质成分，被微生物、细菌分解后，便会发生不同程度的臭味，甚至是酸臭味。

还有一小部分原因和生活习惯、饮食习惯、特殊时期（生理期、更年期、青春期）激素变化、生理情绪有关。

要想解决腋臭怎么办？靠谱的办法有3个：

减少出汗的概率：夏天出汗越多，身上分泌油脂成分越多，越容易被微生物感染，产生异味、臭味。一方面从穿衣入手，选择凉快、清爽、透气的衣服，可以以百分百纯棉材质为主，尤其注意大汗腺，如腋窝等地方，勤清洗保持干燥的环境，降低腋臭概率。

另一方面，对于天生有腋臭的人，如果在夏季比较明显，在日常生活中，可以选择止汗剂，或者用香水、香味剂等。

保持个人卫生：和其他阶段相比，出汗后腋臭复发概率最高 。油性皮肤的人，不妨每天洗澡、进行腋窝处理，干性皮肤的人，可适当清洗腋窝。对于女性最好不要刮掉腋毛，腋毛具有促进排汗、保温、防止毛囊炎的好处，更适合人们预防腋臭。

去医院处理：如果你一直受到腋臭烦恼，不妨去医院做阻断治疗。在临床上，通过抑制汗腺乙酰胆碱分泌，可减少出现异味的概率，但容易复发。

根据自身情况，在做手术过程中还具有一定风险，夏天气温高还可能出现炎症、感染，甚至是影响近期的生活，影响较小可以不用去医院处理。

各位朋友，你在夏天有腋臭的情况吗？不妨在下方评论中留言，分享给我们的营养师。

告别“有味一族”，和腋臭说“再见”！“五大法宝”保你清爽度夏

#岳阳头条##岳阳市中医医院#

炎炎夏日，比起出汗多来说，

一阵阵由腋下散发出的异味

成为许多人的困扰

今天岳阳市中医医院就来聊一聊这烦人的腋臭！

腋臭，俗称狐臭，医学上称为臭汗症，20至30岁的青年人群中更为常见，在中国，每100人中就有6人受此困扰。腋臭在很多情况下有家族遗传的倾向，如果父母中一方有腋臭，孩子遗传这一问题的概率大约是50%。

腋下的异味是如何产生的呢？其实，汗液本身在分泌时通常是没有味道的，但我们的腋窝处于温暖潮湿环境中，常有大量细菌滋生，当大汗腺分泌的汗液排泄到皮肤表面后，汗液中的蛋白质等物质被皮肤表面的细菌分解，产生挥发性的不饱和脂肪酸和氨，从而出现了令人不愉快的气味。

岳阳市中医医院皮肤科介绍，目前，解决腋臭问题主要有“五大法宝”。

1、暂时控制异味的方法

（1）注意清洁

勤洗澡，勤换衣物，保持腋部干燥与清洁。选择透气性好的衣物，不要穿过紧的衣物。可以将腋毛刮去，注意不要刮伤皮肤，减少细菌依附的空间，降低细菌数量，从而抑制腋臭。

（2）外用药物

目前还没有能根治腋臭的外用药物或口服药物。在腋部涂抹止汗、杀菌的药物，可以达到缓解腋臭的目的。比如乌托洛品溶液、1%聚维酮碘溶液、1:8000高锰酸钾溶液、0.5%新霉素溶液或者止汗露等，都有助于局部杀菌和减轻臭味。但具体用法和用量，一定要遵从医务人员指导。

2、注射A型肉毒素

肉毒素治疗腋臭的原理是通过注射肉毒素来阻断乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的神经支配，阻断神经刺激大汗腺分泌的信号使大汗腺无法工作，这样可以有效地控制身上的“味道”。

由于夏天炎热多汗，通常建议在每年的春末夏初进行一次肉毒素注射。该方法适应人群广，注射后无需休息。但是，肉毒素的治疗效果不是永久性的，因为大汗腺并没有清除，一般可以持续半年左右。

3、黄金微针

黄金微针治疗是运用黄金包裹的微针矩阵状排列刺入肌肤深层，在针尖处发射射频能量，将能量集中于汗腺组织，热解破坏大汗腺与小汗腺，持续降低腋下排汗，清除腋下异味。

黄金微针对轻度异味腋臭效果明显，术后注意腋下清洁卫生，不需要特殊护理，不影响学习与工作。对异味较重的腋臭，一般通过多次治疗，也能达到满意的疗效。

4、微创手术治疗

可采用保留真皮下血管网微创大汗腺剥脱术治疗腋臭，在直视下剪除大汗腺。与传统的手术方式相比具有疗效更确切、创伤小、恢复快、瘢痕小等优点，术后要避免双上肢剧烈活动，休息1-3周左右。

5、中医治疗

中医认为狐臭多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出；或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴；或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。可以通过中医外治或中药口服调理气血，散风除湿、止汗除臭、清热除湿，达到缓解狐臭的效果。

消灭腋臭的武器有不少，但是每个人的个体差异以及异味程度的不同，治疗方案是不同的。切莫“乱用药”“乱投医”，科学认识，精准治疗。

湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 桦林 张蕾

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（编辑YT）