• 1、腋臭微创治疗实录：2025年3月24日手术手记
• 2、这个夏天，如何与腋臭说拜拜！
• 3、腋臭手术后伤口护理注意事项

腋臭微创治疗实录：2025年3月24日手术手记

上午八点，诊室来了一位22岁的男性求美者，主诉双侧腋窝异味十余年，夏季加重影响社交。查体见腋下多汗，异味分级Ⅲ级（强异味，100cm内可闻），毛囊分布密集。已经完善血常规、凝血四项后，故于当日上午九点行改良小切口腋臭根治术。

9:30进入手术室，仰卧位，双上肢外展90°。术区碘伏消毒三遍，铺无菌巾。2%利多卡因 1:20万肾上腺素局部肿胀麻醉（每侧15ml），待皮肤橘皮样变后，于腋顶褶皱处做长约3cm横行切口（隐蔽于皮肤褶皱）。

使用弯头组织剪分离皮下组织至真皮下层，形成半径约5cm的操作腔隙。借助冷光源照明，可见白色顶泌汗腺团块与脂肪组织交织。采用刮吸及剪除结合法：弯头刮匙锐性搔刮汗腺组织，同时翻转皮瓣剪除残余的汗腺组织，重点处理中央区及近腋前线区域。术中出血约5ml。生理盐水冲洗创面，确认无活动性出血后，留置橡皮引流条。

4-0可吸收线皮内缝合切口，皮瓣打多孔并与皮下减张缝合，无菌纱布覆盖。腋臭衣加压包扎，嘱患者保持上肢制动。术毕展示取出的汗腺组织，患者及家属确认标本。

术后即刻评估：切口对合良好，无渗血，双上肢活动度正常。医嘱：口服头孢呋辛3天，术后第3天换药，2周后拆线。交待注意事项：避免提重物2周，保持局部干燥，术后1月内禁止剧烈运动。

整个手术耗时60分钟，符合微创理念：切口总长3cm，创伤小、恢复快。腋臭治疗的核心在于精准清除顶泌汗腺，改良术式在保留皮肤完整性的同时，提升了汗腺清除率，本例患者对隐蔽的切口设计及术中无痛体验表示满意，期待2周后复诊评估疗效。

这个夏天，如何与腋臭说拜拜！

夏天天气越来越热

有些小伙伴发现

自己腋下开始散发一股刺鼻异味

这就是让人尴尬到脚趾抠地的腋臭！

别慌！

来解锁和腋臭 “分手” 的正确姿势~

什么是腋臭？

腋臭，亦称狐臭或臭汗症

是由于腋下大汗腺（顶泌汗腺）的分泌物经细菌分解后产生特殊的臭味

多在青春期发生

值得注意是的，腋臭虽然不会传染

但要是家族里有人 “中招”

你可得多留个心眼～

腋臭该怎么治疗？

目前，手术是医院整形美容科中治疗腋臭较为彻底的方式，其中微创腋臭剪除法最为常用，该手术通过去除大汗腺达到治疗目的。此外，肉毒素注射、激光、微波等治疗手段，也能为患者提供多样化的选择。一起来了解下吧~

01

微创手术治疗

手术要点为沿腋窝皱襞做小切口分离皮下后，直视或盲视下修剪皮下和真皮组织。这种方法能直观、彻底地去除大汗腺。患者术后恢复较快，治疗周期短，手术瘢痕不明显，治疗效果彻底且复发率低，同时腋毛也会相应减少。

虽然微创手术治疗是比较常见的除腋臭的方式

但是我们也要注意下这些tips——

腋臭手术准备手术准备与术后注意事项

1、术前准备：

（1）因术后一周因手臂制动，不宜做事，需安排好时间休息，及照顾人员；

（2）手术及术后1周避开月经期；

（3）术前洗好澡，穿宽松的开衫来院（避免套头衣服），术前正常吃饭来院。

2、术后注意事项：

（1）双肩及双上臂严格制动一周；

（2）术后口服消炎药3天，预防感染；

（3）遵医嘱按时来院换药及拆线；

（4）术后三周左右开始做上臂拉伸运动，避免瘢痕挛缩。

02

腋臭肉毒素注射

对于多汗症型腋臭患者，局部注射肉毒素是一种有效治疗方式。肉毒素通过抑制汗液分泌，减少异味产生，但其效果一般可维持 3 - 6 个月，需重复注射，比较适合异味较轻的患者。

注射后小贴士

• 保持注射部位清洁干燥，防止感染，术后 6 小时后才可沾水清洗；
• 术后饮食以清淡为主，避免饮酒及食用刺激性食物；
• 术后一周内避免使用抗生素类药物。

03

腋臭激光治疗

激光治疗是利用激光束使毛囊、周围组织及汗腺汽化凝固、变性坏死，促使汗腺体萎缩、导管闭合，从而让大汗腺失去分泌功能，达到治疗目的。此方法适用于异味较轻的患者。

激光术后护理指南

• 治疗后局部会形成小创面，通常 7 - 15 天愈合，期间要避免伤口沾水，减少运动防止出汗过多；
• 术后一周内，每日两次在伤口处涂抹抗菌素软膏，保持局部清洁干燥，预防感染；
• 结痂后让其自然脱落，切勿自行剥除；
• 恢复期间做好防晒措施，以免出现色素沉着，影响治疗效果。

这个夏天

别再让腋臭 “绑架” 你的快乐！

根据自身情况

来整形美容科选择合适的治疗方法

迎接清爽自信的自己吧～

来源：南昌大学第一附属医院整形美容科 王宜梅

通讯员：汪涵 胡青 叶萌 刘骏 徐秋燕

编辑：周芸

审校：陈师睿

核发：戴利红

腋臭手术后伤口护理注意事项

1.术后每隔2-3天换药一次，每次换药时先拆除腋下包扎（注意：须轻柔操作，避免伤口与敷料粘连导致拉扯损伤），用医用消毒制剂（比如医用酒精棉球）擦拭或喷洒创面以及周围部分正常皮肤，然后将清洁纱布盖于创面（2-3块），胶布固定（建议在药房买一卷纸做的胶带，不易产生过敏）。

2. 换药周期一般在3-4周，应以创面、切口完全收干为愈合标准，在尚未完全愈合之前，不宜撤除纱布。一个判断伤口是否收干的简易标准为观察纱布上有无渗出，若存在少量淡血性或淡黄色渗出、局部表皮脱落均为正常现象，不必过于担心，待纱布上无任何渗出即为伤口、创面已经愈合。

3. 换药期间可通过手机微信、APP“青苹果健康”等途径，向手术医生咨询，并可在线上传清晰的腋下创面照片，有助于医生帮助你判断恢复情况。

4. 伤口缝线两周左右拆除。

5. 伤口完全愈合（痂皮完全脱落）之前不宜洗淋浴，伤口不能碰水。术后第一次洗澡可让水自然流过腋下，不应用力擦拭或搓洗，沐浴后将腋下轻轻擦干，可用吹风机将腋下吹干。

6. 创面完全愈合后洗澡应使用香皂、沐浴露等卫浴用品，清洁腋下皮肤，减少油脂堆积，防治继发性感染，不必因为担心损坏伤口而不敢搓洗、不敢使用沐浴露等。

7. 术后限制上肢大幅度活动两周左右，期间上肢不可过度上举，拆除加压包扎之后可以从事非体力性质的工作。待伤口完全愈合之后应坚持每天上举上肢5分钟左右，方法为将上肢举过头顶，尽可能向上拉升，初始阶段将会有明显的牵扯感，甚至疼痛，经过2-3周锻炼之后会逐渐改善以至消失。锻炼应循序渐进，不必追求一步到位，通过一个月左右的锻炼逐渐将上肢活动恢复到正常水平，避免皮下组织疤痕挛缩导致皮肤褶皱。若没有显著的牵拉感，也不必刻意进行上举锻炼，顺其自然即可。

8. 伤口创面恢复期间应尽量避免进食辛辣、刺激、咖啡、浓茶、红烧类食物及饮料，多进食富含蛋白质、维生素类的食物以及水果。

9. 术后半年之内建议找手术医生复诊一次。

10. 请妥善保管结账发票等重要文件。

AO释义：Axillary Odour,腋臭

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