今天这篇文章,我想和你聊聊腋臭。
为啥说这个?因为夏日酷暑马上就到了,有腋臭毛病的朋友,可能会增添苦恼了。
关于这个病,我想说说它和脾之间的关系。
在我看来,有很多腋臭患者,他们的脾,存在问题。
之前一个女孩子,当时是个学生,24岁,姓孙。
按理来说,女孩子,应该是体香阵阵,令人赏心悦目的。但是这位,不一样。她有严重的狐臭,臊气浓重,令人不敢接近。
她的两个腋下,常年出汗,而且汗液发黏,衣服都可以被染黄。这症状,一年四季皆有,经前和夏季尤为严重。
因为自己的狐臭,这女孩显得特别悲观自卑。24岁了,没有过初恋,很少和男孩子接触。
后来,她求中医治疗。
刻诊,见患者身体较为肥胖,脉滑,舌淡苔白浊。细问得知,平时喜欢吃肥甘厚味,没有油水和香的东西,基本是吃不下饭的。
平时,则身体倦怠、不爱动,大便溏。最近这段时间,口淡无味,食欲一般,遇上自己不感兴趣的食物,干脆一口都吃不下。
了解到这些情况以后,医家为其开了一张配方,我们看一下:
汉防己,生黄芪、炒白术,苍术、茯苓皮,泽泻,车前子(包)、车前草,生甘草。
这个药,水煎服,一共是服用三剂。
结果,三剂药用下去,患者明显感觉到腋窝处汗水已经减少了,气味变淡了。
药已中的,原方加入滑石(包),再投6剂。
六剂用完,气味大大减轻,十去七八。效不更方,再用八剂。结果,这一次,出现了反复,患者月经来潮,旧疾复发,味道又浓重起来。
这时候,医家将防己和黄芪的用量提高,并加入川芎和丝瓜络,再投。
到最后,患者诸证悉平,味道没了,汗也不出了。
这就是医案的全部经过,我给你复述了一遍。
读者朋友,你看这么长时间,也应该对基本的中医辨证,有所了解了。在你看来,这个患者的问题出在哪里呢?
没错,就是脾虚湿盛。
这个患者,脉滑,舌淡,苔白浊,这是典型的湿浊内蕴的舌脉。湿浊源于脾虚。脾虚气弱,患者就便溏、倦怠、食欲不振、口淡。
脾虚,湿浊内生,上壅于腋下,这就形成了狐臭、腋汗。
在这里,我想说明的是,这个狐臭在中医皮肤科里头,是很边缘的一个病。有相当一部分中医皮肤科专著,根本不提这个病。
提到了,其实也是简单说一嘴,基本上就认为此病源于遗传,或者是源于湿热郁于腠理。
至于说治疗,中医基本都主张外用药,很少提及内服药。
但是,就我个人的经验来看,相当一部分狐臭患者,有脾虚的倾向。他们往往形体偏胖,乏力多汗,食欲正常或食少腹胀,大便多不成形。只不过,有些人相对明显,有些人只是具备这方面的倾向。
本来嘛——湿浊之邪的产生,就是源于脾的。这是千古定论。因此,对部分患者而言,狐臭以脾虚论治,是天经地义的。
上头医案中这个患者,显然属于脾虚湿盛。那怎么办?健脾利水、祛湿化浊。
我们再看看医案里的方子——
汉防己,生黄芪、炒白术,苍术、茯苓皮,泽泻,车前子(包)、车前草,生甘草。
这个配伍,其实是张仲景在《金匮要略》里记载的防己黄芪汤的加减。
防己黄芪汤,是一首经方,其基本组成,就是防己、黄芪、甘草、白术、生姜、大枣这几味药。它最初是治疗表虚不固、水湿内蕴所致的风水、风湿,功效在于益气祛风、健脾利水。
也就是说,它既有祛风利水散邪的一面,也有补脾益气固本的一面。后世医家,常常用它治疗风湿病。
由于这个方子,既能健脾益气,又能利水除湿,因此用在脾虚湿盛所致的腋臭患者身上,就比较适合。
其中,防己、泽泻、车前子、车前草、茯苓皮利水除湿,黄芪健脾益气,白术配苍术苦温燥湿健脾。
这样,患者的脾恢复了运化之功,杜绝了脾湿的生成源头,同时又把业已形成的湿浊,通过利尿的方式排出去。患者的问题,就可以基本解决了。
这就是大体用药思路。
我个人感觉,防己黄芪汤治疗脾虚湿盛、湿浊内蕴所致的腋臭、腋汗,是比较合适的。我自己也曾偶有应用,证实确有一点效果。
当然,这里头的防己,必须是俗称的汉防己。广防己,有肾毒性,已经不可以作为药材使用了。这个必须注意。
当然,如果你问,所有的腋臭患者,都适合这个方法吗?我的回答是否定的。有些患者,纯粹属于湿热所致,这个时候必须得想办法化解湿热。
有的人,完全就属于遗传,根本辨不出来其他症候,那就没办法用健脾除湿之法。总之,只能是面对有相关症候的人,才能考虑用符合病因病机的方药来治疗。
因此,对于文中医案里的配伍,非专业读者,必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目照搬。
另外,有腋臭的人,务必注意饮食。有时候,你之所以腋臭,说白了,就是你吃进去的食物,在你的身体里变臭了!
要想做一个清爽的人,你的饮食,务必清淡。清淡的饮食,造就清淡的身体内环境,你的体味,自然也就清新了。
好了,这个办事儿,我就说这么多吧。
在此分享一个治疗腋臭的验方。
【药物】辣椒2~3个。
【制法】将辣椒切成小段,放入瓶内,加入2%~2.5%的碘酊10毫升,密封摇荡,即成碘椒酊。
碘酊
【用法】将棉签饱蘸此药液充分搽擦腋窝,每天1~3次,一般连用7天可愈。
【主治】腋臭。
【疗效】解放军234医院用此方治疗腋臭患者256例,均治愈,治愈率达100%。
【来源】《新中医》1977年,第1期。
【按语】本方辣椒用“米椒”,一般长1~2厘米。如涂擦碘椒酊后腋窝辣痛太甚,可酌加碘酊稀释药液。
【验证】《新中医》1977年,第1期介绍“碘椒酊治疗腋臭”后,我们照方试用,皆获奇效。已治5例,全部治愈,且往往1次用药即见明显效果。在应用过程中,我们体会到不一定要用米椒,任何品种辣椒都能获效,且药液中辣椒要经常换,否则会降低疗效。搽药一般以一天2次为宜(上、下午各1次),少了影响疗效,多了辣疼太甚。
【病例】唐某某,女。患腋臭已十余年,常为该病难治愈而苦恼。试用本方治疗,涂1次臭减大半坚持治疗,迄今已痊愈。
【来源】《新中医》1977年 第5期。
说明:本文录自刘有缘医师所著的《一两味中药去顽疾》一书。此方安全高效,万一有不效者,亦无所害,值得推广,故录于此。
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炎炎夏日,比起出汗多来说,
一阵阵由腋下散发出的异味
成为许多人的困扰
今天岳阳市中医医院就来聊一聊这烦人的腋臭!
腋臭,俗称狐臭,医学上称为臭汗症,20至30岁的青年人群中更为常见,在中国,每100人中就有6人受此困扰。腋臭在很多情况下有家族遗传的倾向,如果父母中一方有腋臭,孩子遗传这一问题的概率大约是50%。
腋下的异味是如何产生的呢?其实,汗液本身在分泌时通常是没有味道的,但我们的腋窝处于温暖潮湿环境中,常有大量细菌滋生,当大汗腺分泌的汗液排泄到皮肤表面后,汗液中的蛋白质等物质被皮肤表面的细菌分解,产生挥发性的不饱和脂肪酸和氨,从而出现了令人不愉快的气味。
岳阳市中医医院皮肤科介绍,目前,解决腋臭问题主要有“五大法宝”。
1、暂时控制异味的方法
(1)注意清洁
勤洗澡,勤换衣物,保持腋部干燥与清洁。选择透气性好的衣物,不要穿过紧的衣物。可以将腋毛刮去,注意不要刮伤皮肤,减少细菌依附的空间,降低细菌数量,从而抑制腋臭。
(2)外用药物
目前还没有能根治腋臭的外用药物或口服药物。在腋部涂抹止汗、杀菌的药物,可以达到缓解腋臭的目的。比如乌托洛品溶液、1%聚维酮碘溶液、1:8000高锰酸钾溶液、0.5%新霉素溶液或者止汗露等,都有助于局部杀菌和减轻臭味。但具体用法和用量,一定要遵从医务人员指导。
2、注射A型肉毒素
肉毒素治疗腋臭的原理是通过注射肉毒素来阻断乙酰胆碱的释放,从而抑制汗腺的神经支配,阻断神经刺激大汗腺分泌的信号使大汗腺无法工作,这样可以有效地控制身上的“味道”。
由于夏天炎热多汗,通常建议在每年的春末夏初进行一次肉毒素注射。该方法适应人群广,注射后无需休息。但是,肉毒素的治疗效果不是永久性的,因为大汗腺并没有清除,一般可以持续半年左右。
3、黄金微针
黄金微针治疗是运用黄金包裹的微针矩阵状排列刺入肌肤深层,在针尖处发射射频能量,将能量集中于汗腺组织,热解破坏大汗腺与小汗腺,持续降低腋下排汗,清除腋下异味。
黄金微针对轻度异味腋臭效果明显,术后注意腋下清洁卫生,不需要特殊护理,不影响学习与工作。对异味较重的腋臭,一般通过多次治疗,也能达到满意的疗效。
4、微创手术治疗
可采用保留真皮下血管网微创大汗腺剥脱术治疗腋臭,在直视下剪除大汗腺。与传统的手术方式相比具有疗效更确切、创伤小、恢复快、瘢痕小等优点,术后要避免双上肢剧烈活动,休息1-3周左右。
5、中医治疗
中医认为狐臭多与先天禀赋有关,禀于先天,承袭父母腋下秽浊之气,熏蒸于外,从腋下而出;或因过食辛辣厚味之品,致使湿热内蕴;或由天热衣厚,久不洗浴,使津液不能畅达,以致湿热秽浊外堕,熏蒸于体肤之外而引起。可以通过中医外治或中药口服调理气血,散风除湿、止汗除臭、清热除湿,达到缓解狐臭的效果。
消灭腋臭的武器有不少,但是每个人的个体差异以及异味程度的不同,治疗方案是不同的。切莫“乱用药”“乱投医”,科学认识,精准治疗。
湖南医聊特约作者:岳阳市中医医院 桦林 张蕾
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