• 1、“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）
• 2、身体两处变臭，两处发痛，出现两黑，都是肝在向你喊“救命”
• 3、有医说医 | 恼人的汗臭味，这回有救了

“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）

当大家在一起聚会玩耍的时候，突然间闻到一种难闻的气味时，会产生强烈的反感之情，这就好比腋臭患者的遭遇，腋臭使许多的朋友远离他们，让他们的人际关系变遭，让他们感到自卑与孤独，那面对腋臭，中医怎么治疗狐臭呢?

　中医认为，腋臭(狐臭)多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出;或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴;或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

中医称狐臭又为“体气”、“狐燥”、“狐气”，认为狐臭多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出；或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴；或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

常有家族史，多在青春期开始发病，腋下、乳晕、脐周、阴部均可臭如野狐。若夏季或多汗时，臭气加剧，不可近人，尤其腋下有棕纹缕孔时，则汗出色黄如柏汁沾衣，耳道多有柔软盯辟，舌脉可如常人。　　

常无家族史，好发于夏季，腋下多汗染着衬衣呈黄色，有轻微狐臭气，经洗浴后可暂时减轻或消除，伴舌红苔腻，脉滑数。

关于腋臭、狐臭的中医辩证，中医典籍认为狐臭腋臭的产生主要是"血气不和蕴积"。论曰阴阳之在人，血与气尔，两者调适，则行流散徒，莫或底滞，达于形色，畅于肤理，无不得其和，苟失其宜，血气从而凝积，此所以有狐臭之病。

肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。

而临床上根据腋臭经方"清邪散臭汤"经验反馈，通过调气血、止汗除湿便可很好的改善狐臭，这与现代医学认为狐臭与汗有关也相吻合。

《古今医统大全》记载“腋属足厥阴肝经之分，肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香，仅疗一时之急，不终日而气复如旧者，何也？此皆不知治本也。治本者何？内以疏其肝脏之邪，则气自息，如泻肝汤、龙荟丸之类是也”

《古今医统大全》认为治疗上多用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等药物。

且腋臭经方清邪散臭汤根据狐臭发病的规律，将狐臭发病的原因归结为五脏六腑气血不和，具体又可以分为多个证型，常见辩证如营卫不和证、湿毒蕴表证、风水在表证。

治宜回表阳，祛风湿，用防己黄芪汤加减：汉防己，生黄芪，炒白术，生苍术，茯苓皮，泽泻，车前子(包)、车前草，生甘草等”并按语说“

素体肥胖，每多表阳不足。嗜喜厚味，湿邪必定内存。表虚湿着，而见汗出腋下，潮湿粘手，发为狐臭。清邪散臭汤基础方，可谓方证相对，投之果效。思路正确，值得研究。”

从中医角度，患狐臭者本先天少阳玄府不通、枢机不畅之人，而腋下乃少阳最疏松之处，故少阳玄府郁腐秽浊之气遂于腋下透发于外，此实为自体自调功能之表现。而西医手术摘除腋下腺体以治狐臭之法，当为堵塞封闭浊气外透之通道，既不治标又不治本，恐有百害而无一利；摘除了腋下腺体的患者将来极有可能生发少阳经位积聚癥瘕之患。

自然界中但凡有污浊腐秽之地，论其因：一者本有产生源头而又荒于清理涤除，二为开阖不畅、风气郁闭不流通。而人体狐臭之患，其形成之机正同此焉。故治狐臭，正如涤除自然之郁腐秽浊，一者清理郁腐之物，于人体当为清热化湿除秽浊；二者，流通风气，于人体当为宣通少阳玄府并保持三焦升降出入之通畅。狐臭患者，于体质分型虽属先天特禀质，根深蒂固，但只要治法方药对路，医患坚守，假以时日，改变这个先天缺限应该是有可能的。

病因、证机、治则既明，便疏以半个小柴胡汤（用柴夏芩，去草枣姜）合三仁汤化裁以进；交待患者，疗程较长，如无坚守之信念毅力，则取效于一时耳。

现代医学认为，腋臭属于遗传性皮肤代谢疾病，基因改变是发病的主要原因。具体表现为大汗腺的分泌异常，分泌了远远多于常人的油脂和蛋白质。大汗腺分泌物经体表潮湿处的细菌分解，形成具有特殊臭味的不饱和脂肪酸。

身体两处变臭，两处发痛，出现两黑，都是肝在向你喊“救命”

肝脏是人体娇弱的器官，也是身体内调节代谢功能的器官，可以起到去氧化、储存肝糖原、分泌性蛋白质等综合作用。但是人们对肝脏总是加以伤害，像抽烟、酗酒、熬夜受累等都会让肝脏受损，从而出现病症。

肝不好，身体会亮出“红灯”，那么肝一旦发生了问题，身体会出现哪些异常表现呢？

身体两处变臭，两处发痛，出现两黑，都是肝在向你喊“救命”！

两处变臭：

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身体变臭

肝脏有问题的人，身体就会发臭，产生类似于腋臭的味道，因为肝脏作为人体重要器官，很容易将热量传递给其他部位，一旦自己超负荷运转，身体就会过度排汗来冷却自己，这样就会产生类似于腋臭的味道。就像很多人后天没有腋臭，但是经常体味过重，这是毒素从咱们身体汗腺排挤构成的臭味。

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嘴巴发臭

肝气不通或者肝火旺盛的人常会伴有口干口苦口臭，这是由于我们把肝脏没有排外的毒素需要通过身体其他部位释放出去，于是这种毒素排泄的出口就是口气，并带有异样臭味或霉味。

两处发痛

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肝区疼痛

肝区位于右下腹部，偏上方位置，体现肝区部位。当肝胆有病变时，肝区部位会出现钝痛、刺痛感；此外，一旦肝脏出现肿瘤，还会伴有拉扯痛感。胆囊炎、肝硬化、肝癌、胆石症等一般均会出现右下腹部疼痛，尤其是有肝炎病史患者此处出现疼痛的概率较高。

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右肩痛

体表皮肤的疼痛部位往往就是皮肤受伤的部位，但是内脏的病变引起的疼痛就不像体表皮肤那样定位准确，往往会表现为反射痛或牵涉痛，疼痛的部位并不是病变的部位。肝癌引起右肩部疼痛就是牵涉痛，这可能是肝癌压迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神经所引起的。

出现两黑

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脸色发黑

肝不好的人会出现肝病面容，通常脸面毫无血色，蜡黄暗沉。这是由于肝血不足，对脸部滋润度减弱，因为滋养度不够，脸部就会变得黯淡无光；而肝气郁滞，正常生发不出去，则会降低肝脏的排毒功能，导致毒素淤积，反应在脸上就是肤色暗沉、蜡黄，脸部长斑。

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嘴唇发黑

脏腑气血通畅的人，嘴唇颜色是呈现淡粉色，有一定光泽。而一旦出现肝气郁结、血瘀不畅，那么唇色会变成青紫色。唇色发黑是肝郁血瘀的信号。

一般这样的女性身上还会有痛经、月经异常等表现。

想要养好肝，谨记“常吃两果，喝两茶，做两动作”，肝会越来越健康！

吃两果：

西瓜：西瓜不仅可以给人清爽可口的水分，还起到清热解暑，利尿除烦的功效，同时还含有蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖、苹果酸、谷氨酸、钙铁磷、粗纤维以及维生素ABC等。西瓜对肝硬化治疗十分有益。

猕猴桃：猕猴桃是一个微量元素含量丰富的水果，含有丰富的钙、VC、VE、氨基酸、矿物质等有效成分，可以提高人体免疫力、有护肝、防癌的功效。

喝两茶：

养肝需要喝茶，因为茶水能帮助身体及时代谢废物，有助于减轻肝脏负担，平时可以喝点养生的花草茶。

蒲公英根茶：很多人都吃过蒲公英，苦苦的，却是很好的“下火草”。蒲公英在去火之外，最大的功效莫过于解毒排毒，对于肝脏很有益处。肝脏是人体最大的排毒解毒器脏，没事吃点新鲜的蒲公英或者喝点蒲公英根茶都可以起到帮助肝脏排毒解毒的作用。另外，蒲公英还常用于肝炎病人身上。

玉兰根茶：在提到肝损伤这事的时候，还要说说另一种植物，玉兰，玉兰也是一种药食两用的植物，其根茎也有特别好的保肝作用，无论是药物性肝损伤，还是酒精性肝损伤，都可用玉兰根。

所以，有肝损伤的可以用蒲公英根搭配玉兰根制成蒲公英玉兰根茶喝，效果加倍。

做两动作：

闭目养神

眼睛与肝脏是相通的，肝主藏血，滋润明目，所以养肝，首先要养目。闭目养神能养阴去燥，特别是饭后闭目20分钟静坐，可护肝消食。

在一般情况下，饭后的10~30分钟内要保持静坐，之后再进行其他活动，才能很好的养肝护肝，避免肝病的恶化。

转动眼球

闭目养神之后，可以尝试着转动眼球。固定远方一个大型物体为目标，从左到上到右再到下再回到左，完成一个大圆圈。

记住保持头部不动，就眼球动。转动10圈后，再从反方向转动10圈，能有效清楚眼疲劳和提高视力。

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有医说医 | 恼人的汗臭味，这回有救了

“香汗薄衫凉，凉衫薄汗香”。苏东坡的回文诗描绘了一幅风雅的夏季画卷。然而，许多人的夏天却被酸臭的体味所困扰，部分体臭患者如误用大量的止汗剂、香水等，欲盖弥彰的同时还可能引发过敏性皮炎等皮肤病。

汗是人体代谢的产物，在夏季正常汗出是非常有必要的。汗水本来是无味的，停留在皮肤表面，在人体皮肤的微生物群作用下，产生不同的味道。每个人表皮微生态环境都是不同的，所以体味也因人而异。要从根本上改变体味，首先要调体质。中医学中体味重和肝有很大关联，肝热者出汗就容易产生异味，甚则汗出黄而粘稠。“从肝论治”，三招帮您告别体臭，拥有独特的个人体香。

第一招 香体药浴

明代胡文焕所著《香奁润色》一书，是一本集古代美容方药大成的医学著作。其中“身体部”中详细提到了香体敛汗的外洗方，蒉纲主任将其中数方相结合加减，拟出我科特色“香体方”，外洗可凉皮、香皮、住痒，临床效验立奇。

香体方

材料：

干荷叶50g、蒿本50g、零陵香50g、茅香50g、藿香50g、佩兰50g、威灵仙50g、白芷25g、甘松25g。

做法：

上述各味药，锉为细末，每次用30～50克，放入纱布袋中，加水煮沸，药汁倒入洗澡水中沐浴，可以使皮肤清凉有香气，还能止痒。

第二招 香体针灸

汗多体臭与手少阴心经和足厥阴肝经有关，因汗乃血之余，又为心之液，为肺之主。心液外溢，皮腠不宣，故心之液郁久则化热而臭。故针刺极泉穴、阿是穴，使汗液分泌归经，玄府开张宣散，腋臭得除。

中医学认为，耳与脏腑在生理功能方面息息相关，耳穴同样具有调整脏腑功能协调性的作用。神门主痛证，再选用交感和皮质下五穴合用，具有安神定惊，敛汗清心的作用。

无痛揿针及艾灸疗法

揿针疗法，又称“埋针法”，是以无痛微针刺入并固定于腧穴部位皮内或皮下，进行较长时间埋藏的一种方法。针埋入皮下后，可产生持续而稳定的刺激，不断地促进经络气血的有序运行。激发人体正气，从而达到祛除病邪的目的。优点：无痛感，防水防汗，隐形美观，稳定长效。雷火灸用悬灸的方法刺激相关穴位，通过热效应激发经络气血循环，同时调节腋下局部皮肤微生物环境，抑菌除汗，起到祛味香体的功效。

香体选穴

耳穴：神门，心，肾，交感，神经系统皮质下。体穴：极泉穴 阿是穴。

第三招 香体食疗

夏季肝火易亢，食物代谢很大程度依赖于人体的肝脏，因此适当多吃柔肝、清肝的花香类食物以及敛汗生津的酸味水果有良好的香体作用。

茉莉枸杞粳米粥

材料：

茉莉50g、枸杞10～15颗、粳米100克。

做法：

1. 粳米、大米浸泡半小时后捞出沥干。

2. 加清水将大米大火煮开。

3. 加入枸杞以小火煮至浓稠状，撒上茉莉花同煮片刻，调入盐拌匀即可。

功效与作用：

枸杞清肝益肝，调气血，茉莉花芳香通窍，清热解毒。粳米补中气，止渴是人体消化道益生菌的保护伞。

此粥具有清肝养肝，芳香益气的作用，更能调理人体消化功能，从内而外拥有良好的微生态环境，尤其适合在夏季食用，让健康由内而外。

薄荷白菊柠檬茶

材料：

薄荷7～8片、杭白菊3～5朵。

做法：

开水冲泡后加入新鲜柠檬1片。

功效与作用：

茶色金黄淡绿，口感微酸中带有清凉，有浓郁的独特香气。薄荷芬芳辟秽，薄荷茶被美国《健康》杂志评为保健饮品。加入平肝疏风的杭白菊及酸甘美白的柠檬，让体味及口气清新怡人。

藿佩淡竹汤

材料：

广藿香10g、佩兰10g、淡竹叶15g。

功效与作用：

夏季汗多味重，汗出粘稠者，可以服用此方剂，代茶饮广藿香佩兰是重要的夏季芳香辟秽治疗体臭口臭的中药，竹叶清新利尿，让湿热从下焦而出，故而起到清热敛汗的功效。

巧用的中药特色治疗方法，不仅适用于体臭人群，也适合希望体味变得更怡人的求美人士，希望大家都拥有属于自己的芬芳一夏！

上海交通大学医学院附属第九人民医院中医科

李琰 胡军（副主任医师）