文章目录：

• 1、患者慎重考虑接受腋臭手术，但术后的疤痕问题你有考虑过吗
• 2、腋臭手术后的护理对于康复很重要
• 3、变瘦变靓还要“躺赢”，抽脂手术能做到吗？

患者慎重考虑接受腋臭手术，但术后的疤痕问题你有考虑过吗

1.腋下异味症状轻微

很多专业文献中将距离作为判断异味轻重的方法，比如说距离750px以上闻得到属于比较重，250px之内闻不到属于比较轻。笔者认为，味道轻重的表现受到诸如环境、温度、情绪等众多因素的干扰，不能一概用距离作为唯一判断标准，这样既不科学也不准确。

笔者认为的轻微症状，泛知周围的小伙伴们从来没有闻到过患者的腋下异味，尤其指的是仅有紧凑到腋下才能闻到味道的患者，这类患者没有特殊原因不适合手术。为什么呢？因为杀鸡焉用牛刀，过度治疗对于患者长远来说是不利的。

2.没有家族遗传史

腋臭是常染色体显性遗传疾病，所以从理论上讲，遗传的概率的是相当高的，无论是代代相传或者隔代遗传，总能在族谱内找到遗传的影子。不是说非遗传患者不适合手术，而是没有家族史的患者往往会把症状混淆，笔者在门诊看到过戴错帽子的患者不胜枚举。

3.曾经做过传统切皮手术

腋臭的治疗遵循的规律是从无创到有创，从微创到大创伤，任何倒过来的治疗顺序都无异于行蜀道。传统切皮手术后复发的患者往往存在“跑道式复发”，再次手术难度系数堪比三米板跳水409B向内翻腾4周半屈体。风险和收益不成正比。

4.追求术后不留疤痕

手术不可避免会留下疤痕，改良小切口的长度在2-75px之间，这是手术所必须付出的代价。在当前腋臭治疗技术所能达到的水平来看，切口的长度是和疗效成正比的。微创甚至无创的前提是对症状的改善不能抱有太高的期望。

5.期待永不复发

很多人在谈到期望效果时用了“永不复发”这四个字，殊不知这样会另很多医生望而却步。先不说确实存在一定的复发或残留的比例，今天就借此谈一下医患之间的沟通技巧，永不复发是所有手术医生追求的理想结果，难道医生就等着未来某个时候你突然告诉他复发了？我们的目标是一致的！但是在手术前，再高明的医生也要让自己在未来能够尽可能少的收到该类反馈。要知道岳家军的悲剧不在于飞哥打不过金兀术，而在于其南宋皇帝也曾经拍着胸脯说永远信任岳将军！

6.接受过多次各种创伤性治疗后依然“复发”

笔者在门诊见到过做过最多手术的患者前后大大小小总共做过9次手术，从激光做到微创，再做切皮、又植皮，却依然痛苦不堪，抓救命稻草一般寻求再一次的手术治疗。这类患者异常敏感，自信全无，一条道走到黑。通常情况下他们没有家属陪伴，求医问药如同单骑闯关，屡战屡败。

7.体形特别肥胖的患者

肥胖是产生很多外科手术的禁忌症的元凶，腋臭手术也不例外。沉重的肩膀往往会在创面和包扎之间产生不可预知的摩擦力，它的可怕之处在于虽然手术进行的相当顺利，但结果却是出人意料得不好，接下来就是旷日持久的换药恢复期，对医患双方都是身心上的折磨。

8.腋窝凹陷明显的患者

这是另一类令手术难度陡然上升的患者人群，深深凹陷的腋窝就好比一个陷阱让很多医生栽倒在里面，特别是从事该类手术不久的医院和医生。经验在处理这类伤口上扮演着至关重要的角色。

9.年龄50岁以的上女性患者

年龄不是腋臭手术的禁忌，但处于更年期和妊娠期的女性患者是让手术疗效成为未知数的人群，她们的症状既误导患者本人，也会误导医生。生理和心理的巨大变化给手术埋下隐患，这是先辈们血的教训，不可轻易越雷池一步。

10.短期内有人生重大事宜要办。

拍婚纱照、举办婚礼、新入职、出国、治疗其它影响健康的疾病等等，短期内有上述这些重要事情安排的，绝对不适宜做腋臭手术。人生不能重来，有些事情错过了一次就错过了一生。反过来，腋臭的治疗也是一样，如果你认为这对你来说是人生中更重要的事情，那其它事情也必须给其让路，充足时间的休憩是手术成败相当关键的因素！

记得在去年夏天我曾做过一例手术，患者的外婆在术前向我千叮嘱万嘱咐，说千万不要让她外甥女开完刀后手举不起来，因为她的外甥女是一位美术教师，需要每天抬手在黑板上画画的。术后恢复的情况还是令人满意的！那么为什么这位美术教师的外婆会有这样的顾虑呢？

现在很多年轻的患者们关心的核心问题之一是开完刀后腋下会不会有疤痕，会不会花了钱虽然治好了腋臭却留下两条永久的蚯蚓一般难看的疤痕？其实这只是其一，仅在部分具有明显疤痕体质的患者身上才会发生，临床上更多的患者所表现出来的不是隆起于皮肤的又粗又颜色深的疤痕，而是皮下组织内疤痕的挛缩导致皮瓣皱褶，严重的会产生明显的悬吊感。有些患者术后上肢抬不起来，抬到一定角度后会有剧烈疼痛；有些比较瘦的患者会告诉你“在腋下及上臂内侧看到一条筋被拉起来”，而我检查过之后发现，这是被腋下疤痕牵拉而绷紧的肌腱；还有些患者术后腋下区域的皮肤一层层的皱起来，或者模上去疙疙瘩瘩，以上这些都是由于皮瓣下面的疤痕所导致的，发生的概率远高于表面的疤痕。

那么怎么才能避免这样的事情发生呢？这牵涉很多手术的细节，包括皮瓣修剪的厚薄程度，包括皮瓣下方脂肪层面（肌肉面）修剪的平整程度，包括皮瓣四周的松紧程度，还包括术后皮瓣下有无积血积液，加压包扎力道的均匀等等，这些技巧掌握在为你手术的医生手中，而你能做的是配合医生做好术后的恢复性功能锻炼。曾经遇到过一个胆小的女孩，开完刀都一个多月了，因为害怕而不敢活动上肢，生怕“刀口裂开”，而为她手术的医生也没有对她进行功能锻炼的指导，结果导致腋下严重的疤痕牵拉。

综上所述，腋臭术后腋下疤痕增生的防范与补救是一门学问，特别是皮瓣下疤痕的预防问题，需要外科医师和患者共同引起相当的重视的！

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腋臭手术后的护理对于康复很重要

对于腋臭这一疾病的治疗方法来说比较常见的就是手术治疗方法，但是大家对腋臭术后护理方法知道多少呢?今天就请我们的医生们来为大家分析下，腋臭术后护理方法到底有哪些。

1、腋臭术后护理术后一周内，双臂不要完全下垂，至少要保持45度角。

因为腋窝处虽然外在伤口只有5毫米大小，但是腋窝皮下却已经完全游离，创面达整个腋毛分布区域的外围，个人可以根据自己的腋毛分布范围估算创面。如果上臂完全下垂，则腋窝皮肤会形成褶皱，愈合后外形不佳，而且不利于术后恢复。

2、术后腋窝区域会感觉麻木，至少持续半年到一年，是正常的，这就是腋臭术后护理方法。

3、腋臭术后护理应主动加强上肢活动，主动地牵拉上肢会促进疤痕恢复。可能活动中会有轻微疼痛感或牵拉感，者都属于正常现象。

4、腋臭术后在三个月内会出现腋窝牵拉感，或者会看到腋窝形成一条“筋”，这是正常现象。由于术后腋窝创面愈合，在皮肤下形成疤痕的缘故。疤痕在三个月左右达到高峰期，之后逐渐软化，舒展。这是一个自然过程，不用紧张。

以上就是我们的医生为大家介绍的腋臭术后护理方法。希望对大家的治疗及康复有所帮助，最后祝愿患者们能够早日康复。

变瘦变靓还要“躺赢”，抽脂手术能做到吗？

夏日将近

想穿漂亮裙子的心蠢蠢欲动

奈何某些部位肉多多

犹豫后还是把显身材的衣服放回了衣柜

掐指一算

肉肉大作战可以拉开序幕了

苦其心志劳其筋骨

这种时候很容易被“躺瘦”的饼儿砸迷糊

说的就是江湖盛传的“抽脂手术”

有人跃跃欲试，有人观望踌躇

今天，整形美容科黄韶斌主治医师

就和大家一起来揭开“抽脂手术”的神秘面纱

什么是抽脂手术？

抽脂手术，又称脂肪抽吸术或体型雕塑术，是利用负压吸引的原理，通过皮肤小切口将身体某部位多余的脂肪抽出体外，以达到局部塑形的目的。对于因脂肪堆积导致身材比例不协调、局部肥胖的人群来说，抽脂手术无疑是一种快速有效的解决方案。

抽脂一般抽哪里？

看看江湖上流传"黄金地段"榜单

冠军：腹部（每个吃货的伤心地）

亚军：大腿（橘皮组织重灾区）

季军：腰侧（游泳圈发源地）

特别提名：双下巴和面部（自拍杀手）、手臂（拜拜肉大本营）

双下巴及面部吸脂可配合超声刀和超声炮治疗，起到紧致提升的作用，也可配合黄金微针治疗，起到减少细纹和改善肤质的作用。

为何对抽脂手术褒贬不一？

黄韶斌提醒，大概率是没有严格遵照适应症和禁忌症进行治疗，并对手术寄予过多期望。充分了解、慎重考量，选择正规机构、专业团队，至关重要。

抽脂手术适合这类人做

局部脂肪堆积者：如腹部、腰部、臀部、背部、手臂、大腿、面部、下巴等部位脂肪过多，影响身材比例或面部美观。

身体比例欠佳者：希望通过手术调整身体线条，使身材更加匀称。

富贵包：由脂肪堆积形成富贵包，抽脂手术可有效减少脂肪量，改善外观和症状。

身体健康、无严重疾病者：手术需要患者具备一定的身体条件，如心肺功能正常、无凝血功能障碍等。

这类人不适合抽脂手术

以下人群应谨慎考虑或避免手术：

重要脏器功能减退者：如心、肺、肝、肾功能减退，凝血功能障碍，不能耐受手术。

心理障碍者：对手术期望值过高或对自身形体要求过于苛刻，可能导致术后满意度低。

皮肤严重松弛者：皮下脂肪组织过少，手术效果可能不佳。

麻醉药物过敏者：麻醉药物可能引起过敏反应，危及生命。

妊娠期或哺乳期妇女：手术可能影响胎儿。

手术并非万全，还有可能出现这些情况

感染：术后护理不当可能引发伤口感染，需及时处理。

出血与血肿：术中血管损伤可能导致术后血肿，需加压包扎或引流。

皮肤凹凸不平：术后短期内会有皮肤凹凸不平的情况，可遂时间慢慢消失。若凹凸不平长期存在，可能脂肪抽吸不均或过度。

感觉异常：术后可能出现局部麻木或刺痛感，通常数月恢复，少数长期存在。

色素沉着或瘢痕：伤口愈合不良可能遗留色斑或瘢痕。

要想有效果，抽脂手术后要注意

※ 塑身衣穿够1-3个月

※ 前两周可适当活动，但禁止剧烈运动

※ 肿胀淤青约1-3个月自动退散

※ 保持低盐低糖高蛋白饮食

※ 术后7天可适当轻柔按摩

※ 脂肪抽吸后，脂肪细胞数量通常不会再生

因此，理论上讲，抽脂手术可以实现长期稳定的塑形效果。想保住战果？请保持体重波动不超过5%！

脂肪并非废料，

“液体黄金” 名不虚传

许多求美者觉得终于摆脱了“脂肪累赘”，变匀称变靓，其实不然，自体脂肪有“液体黄金”之称，在这里被嫌弃，在另一边回填却能大显身手，比如丰胸、丰臀、面部填充等。

脂肪填充术较玻尿酸等其他填充剂存在一定优势：

1. 效果稳定、持久：自体脂肪属于永久性软组织填充剂，相比暂时性填充剂如玻尿酸等，拥有更长期的、稳定的治疗效果。

2. 安全、自然：来源于自身，没有过敏反应或排异反应的风险，生物安全性更高，外观也更加自然。起到改善肤质和面部年轻化的作用。

3. 性价比高：自体脂肪获取方便，可大量采集，尤其适用于大面积、多部位的填充，性价比更高。小面积、少部位可考虑玻尿酸或胶原蛋白填充。

4. 技术更新快：随着纳米脂肪、脂肪胶等新的脂肪移植技术的涌现，脂肪存活率越来越高，也越来越多地受到广大求美者的青睐。

黄韶斌指出，这些"黄金"有30-70%会被吸收，可能需要“二次加工”，二次加工间隔时间最好半年后。吸收率与个人体质有关，身材偏胖的脂肪吸收率会低一些，而偏瘦的吸收率会高一些。脂肪移植一旦存活，可以永久存在。

（求美者55岁）面部脂肪填充改善额头、颞区、面中及颊部凹陷，弱化法令纹、泪沟，治疗凹陷性瘢痕。改善肤质，起到面部年轻化的作用。（中山六院欧阳春主任医师案列）

（求美者41岁）面部脂肪填充改善额头、颞区及面中凹陷，弱化法令纹、泪沟，改善肤质。此外，求美者同时行了鼻综合及隆颏手术。（中山六院欧阳春主任医师案列）

本文指导专家

整形美容科 施歌 副主任医师

中山大学附属第六医院整形美容科副主任（主持工作），副主任医师，副研究员，韩国忠南大学皮肤病学博士，硕士研究生导师。

学术任职：中国面部整形与重建外科学会激光专业委员会委员、广东省医学会激光分会常委、广东省整形美容协会皮肤美容分会委员、广东省药学会医用护肤品分会常委、《中国皮肤性病学杂志》第七届编辑委员会通讯编。

医疗专长：痤疮综合治疗、颈纹修复、眶周年 轻化、抗衰老皮肤治疗管理，祛腋臭，瘢痕修复，血管瘤，微整形（玻尿酸/肉毒素/面部埋线提升术），皮肤肿瘤激光微创祛除，激光去色素等。主持国家自然科学基金 3 项，第一作者或通讯作者发表高水平论文 20 篇。

出诊时间：周二周三全天，隔周周六

整形美容科 黄韶斌 主治医师

主治医师，助理研究员，中山大学博士

学术任职：广东省整形美容协会整形美容外科分会第三届委员会委员，广东省医学教育协会整形美容外科专业委员会第一届委员，广东省整形美容协会激光美容分会第一届委员会委员。

医疗特长：瘢痕综合管理与治疗，抗衰老与微整注射（肉毒素/玻尿酸/水光针等），激光（祛斑、祛疤、脱毛、光子嫩肤等），祛腋臭，脂肪抽吸术，脂肪移植术，重睑术，提眉术，眼袋祛除术，鼻综合整形，体表肿物切除，痤疮综合治疗等。主持广州市基础与应用基础研究项目1项，发表多篇高水平论文。

出诊时间：周五、周六（4月）

责任编辑：张婷婷

初审：戴希安

审核：简文杨、乐虞莹

终审：李文敏

审定发布：李汉荣

内容来源：中山六院