文章目录：

• 1、拒绝夏日尴尬，向腋臭说再见
• 2、腋臭的治疗，新方法来了哦
• 3、专家提醒：如果黑痣长在这4个部位，或要密切关注，及早做检查

拒绝夏日尴尬，向腋臭说再见

你是否有这样的经历：炎热的夏天，拥挤的公交车上、地铁上，一股浓浓的令人窒息的味道从身旁人的腋窝下一阵阵传来……

这种令人不悦的气味就是我们俗称的狐臭，也叫腋臭，是腋下的大汗腺分泌物中含有的不饱和脂肪酸和蛋白质经皮肤表面的葡萄球菌分解后，散发的一种特殊气味。腋臭具有显著的遗传特征，与性激素水平以及种族差异等相关，受神经精神因素调控。腋臭多见于青壮年，随着年龄增长，衰老会导致大汗腺逐渐退化，腋臭也可以减轻或消失。

腋臭影响日常生活和人际交往，给患者带来心理负担。腋臭有4个分度：

强：进屋一会儿就能闻到味。

中：脱下衣服，就能闻到味。

轻：腋下夹上纱布，并立即取下的纱布有味。

弱：腋下夹上纱布，5～10分钟取下纱布有味。

如何才能除掉腋臭呢？腋臭的治疗方法多种多样，包括局部外用药物如抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物等，还有激光、电离子、微波等物理疗法。但这些保守治疗有效时间短、不能彻底根治、复发率高。

手术治疗是根治腋臭最可靠的方法，主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其被破坏或彻底去除。不同的术式也会造成治疗效果、恢复时间、瘢痕美观和复发率的差异。传统的腋部皮肤切除术是将长有腋毛的皮肤软组织全部切除，最后缝合切口。因切除皮肤过多会导致切口处张力过大、愈合困难、或愈合后形成疤痕挛缩等，严重时上臂抬举会产生牵拉感，影响上肢运动。

北京华信医院（清华大学第一附属医院）皮肤美容科在传统术式的基础上进行优化，采用“肿胀麻醉下平行腋窝皱襞微小切口汗腺去除术”治疗腋臭，具有效果彻底、微创（小针眼）、并发症少、恢复时间短、复发率低等优势，获得了满意的临床反馈效果。

庄淑波副主任和李菁园医生在手术中。患者术后3天恢复良好，异味去除

那么，哪些人可以接受手术呢？具有明显腋部异味者，年龄≥18岁。未满18岁的青少年，腋臭严重者也可以选择手术，但不应低于16岁，因为年龄过小，可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留，手术后复发的风险提高。女性如果想接受手术治疗，应避开月经期，以免加重出血，形成血肿。此外，曾经接受过激光或冷冻治疗的人，应在上一次治疗3到6个月后再接受狐臭微创手术。

如果您身边有这样的朋友，不妨建议他来我院皮肤美容科咨询。从这个夏天，向腋臭说再见！

专家介绍：

庄淑波，副主任医师，医学博士，皮肤美容科副主任，从事整形外科专业工作近20年，博士毕业于解放总医院（301医院），本着“自然、和谐”的美容外科原则，在此基础上大量总结临床经验，以独特的更加符合东方人群的审美视角，为各个年龄段的求美者精心设计。

专业介绍：熟练掌握整形外科各类手术，包括面颈部美容外科手术（上睑皮肤松弛矫正、重睑、内眦赘皮矫正、下睑袋切除、隆鼻、隆颏、提眉、线雕、除皱）；乳房整形与美容术（隆乳、乳房下垂上提及乳头畸形矫正、男性乳房肥大畸形矫正等乳房整形术）；及毛发移植，体形雕塑（即：身体各部位吸脂术及自体脂肪填充）；面部痤疮后遗留皮肤美容、私密整形（外阴整形、阴道紧缩、处女膜修补）；微创腋臭根治，痣及体表良恶、性肿瘤的微创整形治疗；各种烧伤、创伤及瘢痕的修复治疗，以及各种创面缺损修复重建治疗和各种激光及注射美容治疗等。

学术成果：具有国家自然科学基金、全军“十一五”医学科学技术研究面上项目、甘肃省自然科学基金、首都医学发展科研基金等基金项目的研究经历。在博士研读期间获评博士科研创新基金资助项目，曾参编箸书籍2部，发表SCI、国内外杂志学术论文20余篇。

社会兼职：

中国整形美容协会中西医结合分会面部综合管理专业委员会委员

中国整形美容协会损伤救治康复分会理事会理事

中国非公立医疗机构协会会员

中国整形美容协会中西医结合分会皮肤综合管理专业委员会委员

中国组织工程研究杂志审稿专家

世界内镜医师协会整形外科中国协会常务理事

内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员

出诊时间： 周二、周五上午

作者：皮肤美容科 庄淑波

摄影：皮肤美容科 及跃男

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腋臭的治疗，新方法来了哦

听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解；

高文杰医生简介

在职研究生

中共党员

激光光子治疗专业组组长

瘢痕治疗专业组组长

毛发移植专业组长

飞顿激光专家库专家

中国臻选注射美容医生资质

中国研究型医院美容专业委员会青年委员

擅长:各种烧伤，外伤及瘢痕综合治疗。

光电方面:各种光电仪器临床应用；包括:激光祛瘢痕，祛痣，祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑，祛除面部红血丝，治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂，双下巴，蝴蝶袖。

手术方面擅长:毛发移植术，睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角，眼袋整形术，切眉术。微创治疗腋臭，副乳，男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术，纳米脂肪移植面部年轻化。

微整形:肉毒素注射除皱，瘦脸，瘦小腿，瘦肩，瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷，隆鼻，隆颏等微整形注射美容

狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

狐臭

常见问题解答

1

具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢？

临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁，不分性别，他们有的说感觉是“葱味”，有的说觉得是“酸臭味”，有的觉得是“孜然味”，其实只要是认知和感官上觉得不好闻，那么就可以说是“腋臭”了。

2

医生，我的味道太重，中药西药了治疗遍来，大手术做了2次，微创手术做了2次，还去做了激光，怎么就是去除不了？奇怪的是我身边的人都说闻不到，只有我觉得有味道，简直不能呼吸？

对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说，总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己，挥之不去，为此反复求医、多次治疗，这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你，目前也接受了正规治疗，身边的人已经闻不到气味，那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”，从此可以自信的穿背心吊带，大胆的运动，那可恶的气味已经离开了。

腋窝多汗

3

以前我没有味道，上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。

根据目前的医学观点来说，并没有证明“腋臭”属于传染病。

影响日常生活

4

网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么？

目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术（腋臭根治术）、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。（这里需要提醒患者，很多地方通过低价的手术费进行引流，当做完手术后则露出其真面目，以伤口会坏死为话术收取高昂换药费，此时的你已是板上鱼肉，只能任人宰割。）

5

哪种治疗是永远不会复发的治疗方式？

不论是上述任何一种方式治疗后，都不能做到完全性的根治，如果治疗后还觉得有味道，这属于以为残留或加重，并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者，部分汗腺没有发育好，过了几年汗腺发育完全则味道就出现了；加重常发生于接受物理或化学治疗的患者，由于刺激形成代偿和增强，导致味道加重。

腋臭的机制和影响因素

大汗腺是腋臭产生的重要组织，病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大，大汗腺上皮分泌细胞肥大，认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生，其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid，E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物，在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性，嗅觉阈值比其他物质更低，汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸，就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍，与出汗量无相关。

狐臭形成机制

影响因素而言，主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。（近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关，在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带，编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote，ATP) 驱动型外排泵，与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ，其中G基因属于孟德尔显性，表现大汗腺的高分泌。）ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液，人体汗液本身是没有味道的，但由于含有蛋白质和脂肪，加上位置隐秘不易蒸发，因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭，但它的的确确是狐臭的“源头”之一。

腋臭的治疗方式

皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法：0级：在任何情况下，都无法闻到臭味；1级：剧烈活动后，仅自己才能闻到轻微臭味；2级：轻微活动后，在30cm内可闻及较强烈臭味；3级：休息状态下，30cm外可以闻及强烈臭味。

如何选择适合自己的治疗方式？

对于0、1、2级患者，尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者，建议采用非手术治疗，这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。

对于2、3级患者，可以选择腋臭微创综合治疗，也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计，以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。

自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来，共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善，从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。

总结:

腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好，需要根据患者年龄，腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作，也可最大程度提高患者自信心。

专家提醒：如果黑痣长在这4个部位，或要密切关注，及早做检查

客观角度来说，痣指的是身体皮下组织细胞出现了黑色细胞痣，在临床医学当中也被称为色素痣，它属于黑色素细胞良性增生情况。

基本上每个人身上多多少少都会出现一些黑痣，青少年身体发育期间身上的黑痣开始渐渐长出来，年纪越大，身体上的黑痣就会越来越多。

在临床医学中可以根据色素痣发生时间把其分为获得性色素痣以及先天性色素痣，先天性的色素痣可以根据体积大小划分为先天性小黑痣、先天性中大性黑痣、先天性巨痣。

根据黑色素痣在身体表面皮肤出现的位置分为皮内痣、混合痣以及交界痣，为什么人皮肤表面会长出黑痣呢？如果你对此还不了解的话，不妨赶紧看过来。

01

黑痣为什么会发痒？

1、身体当中某些部位皮肤出现过敏性湿疹或者是皮肤炎症时容易导致细菌感染而引起的瘙痒感，主要发生在黑质生长的部位，更容易出现红肿瘙痒情况。

2、色素痣在生长过程当中会出现一些形状以及内部改变引起局部部位出现瘙痒疼痛感，一般情况下医生不建议患者进行手术切除，对于局部皮肤进行药物涂抹，能够得到有效缓解。

如果黑色素痣旁边出现溃疡以及流血状况，并且在周围皮肤长出卫星痣，或者是黑痣，周围皮肤受到长时间的摩擦，皮肤溃烂无法愈合，在这种情况下建议用手术切除。

随着疾病的发展很有可能会引起恶性黑色素瘤，不管现在黑痣有没有出现癌变风险，一旦黑色素痣出现溃疡以及剧烈疼痛瘙痒感时，都应该及时去医院做检查，根据具体情况选择手术切除。

02

为什么黑痣会突然变大？

在青少年期出现的皮内痣，会跟随着时间不断变大凸起形成圆顶状丘疹或者是乳头瘤状，皮肤表面之所以会出现黑色素细胞痣由于神经嵴内良性黑色素细胞肿瘤。

黑色素细胞在向细胞表皮移动过程当中出现偶然性异常反应造成黑色素细胞，局部不断聚集在表皮内部生成黑色素瘤。

根据黑细胞痣所生长的位置不同，在表皮内置细胞向真皮移动过程当中产生交界痣以及皮内痣，或者是混合痣，黑色素痣在人身上很常见，是一种良性肿瘤，几乎每个人都有，只不过数目以及体积大小不同。

尤其是正在发育期的青少年达到青春期时，黑色素痣会发生在身体任何表皮位置，同时也包括掌跖以及生殖器官部位，可能会出现丘疹、乳头瘤状、疣状等等，颜色各有差异，有蓝色、黑蓝色、淡红色、肤色、褐色、棕色等等。

一般情况下，皮肤表面的黑色素痣直径控制在6毫米以下，一般不会超过一厘米，边界清晰而且对称，表面会出现少许粗的毛发，随着时间的推移，皮肤表面会出现破损退化，甚至是脱落的现象，黑色素痣长期稳定，一般不会出现恶性转变情况。

温馨提示：在短时间内黑色素痣突然出现变黑体积变大，增多情况，应该去门诊皮肤科就诊，避免是黑色素痣产生恶变现象。

03

专家提醒：如果黑痣长在这4个部位，或要密切关注，及早做检查

1、脚部

长期穿不透气的鞋子，或者是走路时间过长，会导致脚部皮肤处在闷热潮湿的环境下，再加上长时间的走路会导致皮肤产生摩擦。

若发现自己近期脚上长出了一些黑痣时，应该多加观察，相比较而言，脚部出现的黑痣产生病变的风险还是比较大的。

尤其是黑色素瘤颜色不均匀，边界不清晰不对称，出现层次上变化，并且有些地方颜色较为偏红或者偏黑色，建议大家及时去医院做检查，避免错过最佳治疗时间。

2、头皮部位

头皮部位常年照射在外面，相比其他部位皮肤受到的刺激会更大，如果在短期间内发现自己头皮部位出现一些明显的黑痣，一定要提高警惕，最好及时去医院做检查，早发现早治疗，更有助于身体恢复健康状况。

3、腋下

正常情况来看，腋下皮肤的通气性比较弱，尤其是在夏天，气温比较炎热，汗液会跟随腋下不断排出，没有及时清洁，会导致微生物以及细菌不断繁殖，甚至会引起狐臭味，酸臭味等等。

如果在洗澡时发现自己腋下长出黑痣，希望你及时放在心上，尤其是黑痣边缘不对称，直径甚至超过一厘米摸上去表面凸起，建议及时去医院做检查，接受正规治疗。

4、皮肤经常受到紫外线直接暴晒的地方

专家指出：导致皮肤表面出现的黑色素痣恶变的原因包括很多，其中紫外线直接照射就是一个高危因素，极有可能会引起包出现黑色素痣。

在照镜子时若发现自己手臂、脖子、面部肌肤、颈部等部位长出一些黑色素痣时，及时放在心上，黑色素痣经过紫外线的直接暴瘦，会生成更多的黑色素沉淀，在一定程度上会增加黑色素痣产生恶变风险，危害人的身体健康。

04

健康有知识：应该如何去除脸上的黑色素痣？

1、激光或者手术切除

一般情况下，如果面部肌肤长出更多黑色素，痣时可以采用激光或者手术方法去除，尤其是生殖器官脚底以及手掌部为交界点出现黑色素，肿瘤通过激光以及手术去除方法，能够避免摩擦产生刺激。

采用这一方法去除，在最大程度上能够彻底清除黑痣，降低黑痣复发可能性，减少疤痕印记出现，同时在检查过程当中能够直接鉴别出皮肤肿瘤的良性与恶性。

2、药物去除方法

美白淡斑的方法在美容院以及养生场所很常见，大多数女性朋友会购买一些药物，在家自行去除黑痣，价格便宜，而且使用起来比较简单。

不过风险却极大，淡斑的药物具有一定的腐蚀性，如果操作不当容易导致其他肌肤受损，黑痣没有去除，反而会导致自己脸上有疤痕，没必要情况下，不建议大家在家自己用药物去除。

3、采用物理治疗的方法

使用微波或者冷冻手法，去除肌肤表面的黑色素痣，或者是传记离子去除手段，在最大程度上使色素痣清除得更有效。

#夏方养生指南#