• 1、有医说医 | 盘点“狐臭”治疗技术 \u0026 注射、射频、微波、手术......
• 2、狐臭真的没救了吗？快看这里！
• 3、这是一条有味道的推文

有医说医 | 盘点“狐臭”治疗技术 \u0026 注射、射频、微波、手术......

有时候，你的腋下是不是常常会潮潮的，甚至还会是掉一大片？尤其是在天热或运动量大一些的时候。更有时候，腋下不仅是潮湿，还会有味道。此时你想离人群远一些，却往往发现无处可避……面对狐臭的尴尬，到底有哪些方法可以治疗呢？

不想做手术的，看看这些方法

没有腋臭家族史和腋臭程度较轻（只有自己能闻到异味）的患者，可以考虑非手术治疗。

1．肉毒素注射

肉毒素的作用主要是减少汗腺和皮脂腺的分泌，维持时间大约为6个月，因此患者可以在腋部一年注射一次肉毒素缓解症状。随着治疗次数增加，也有一定的永久性分泌减少的效果。

2 .射频（黄金微针）/微波治疗

射频（黄金微针）/微波治疗，是通过微波加热或黄金微针射频加热的方式破坏汗腺。其优点是不留疤痕，没有停工期；缺点是疗效的不确定性，每个患者汗腺耐热的能力可能不一样。如果射频/微波能量不足可能导致汗腺破坏不够；能量过大则可能伤及皮肤，需要根据医生的经验进行治疗，通常可以达到50%以上破坏的效果。

手术治狐臭，三种技术最可靠

如果患者存在腋臭家族史或腋臭程度比较重的情况，建议优先选择手术治疗。

1 . 水刀法（术后切口大约1厘米）

手术采用肿胀麻醉，通过水刀产生的水流高速冲刷去除汗腺，术后因皮肤和皮下分离，需要加压包扎一周左右，1厘米左右的切口一周后拆线。水刀法的优点是出血少，恢复相对快。

2 . 抽吸法（术后切口大约1厘米）

手术采用肿胀麻醉，通过传统的负压抽吸法，用特制的抽脂针通过负压把汗腺刮吸，去除率略低于水刀，出血率高于水刀。

3 . 传统手术摘除大汗腺

传统手术采用在有腋毛的区域，找到最深的两条皱襞线做切口。传统手术的优点是直视下操作，去除皮下汗腺皮脂腺，因此是最可靠、最彻底的去除方式。术后遗留1~2条切口瘢痕。因个人体质以及术后个人护理方式不同，疤痕恢复情况差异较大，可能不明显，也可能因感染增生。通常需要术后加压包扎一周，术后第8~10天可以拆线。术后第二天拔出引流条，换药一次。

原文刊于《康复杂志》

作者：谢芸、张之玥

狐臭真的没救了吗？快看这里！

腋臭俗称狐臭，主要症状是腋窝等褶皱部位散发难闻气味。虽然对身体不会造成太大的影响，但是患者在社交和职业生活方面都受到了极大影响。一些特殊的职业，如“空乘、武警‘’等都会成为阻碍。

造成狐臭的因素有以下几个：

汗腺分泌异常：狐臭的关键原因是腋窝处的汗腺分泌异常，分泌的汗液中含有大量的氨、酮等成分，与体表的细菌作用后会产生刺鼻的异味。

细菌的滋生：腋窝是人体体表上最潮湿处之一，容易滋生各种细菌，容易与分泌的汗液作用形成异味。

体内代谢物质：人体代谢的废物，在汗液中排泄出来，与细菌作用后会产生异味。

饮食因素：辛辣刺激性的食物，如洋葱、蒜等，会影响汗液分泌，增加狐臭的产生。

健康状况：患有代谢疾病、内分泌紊乱等疾病的人更容易产生狐臭。

遗传因素：有狐臭家族史的人更容易患上狐臭。

目前常见治疗狐臭的方法有以下几个：

1.小切口手术

目前经过改良手术方式，出现了局部吸脂搔刮治疗、小切口汗腺剥离术等，通过微创的切口，进而将皮下大汗腺破坏祛除，只能达到治疗或缓解目的。

2肉毒素注射

肉毒素作用于大汗腺使腋下汗腺萎缩，汗液分泌下降，而达到除臭目的。操作简便、无伤口，不影响生活，但维持时间短，每半年需要重复治疗。

3.黄金微针

将微针刺入皮肤达到大汗腺分布的层次，针尖部位发生射频，利用射频产生的热能破坏针尖周围的大汗腺，复发率高。

4.清新微波

可以有效的破坏汗腺，但是费用比较昂贵，有一些禁忌症，有皮肤病的，曾经做过腋臭手术的，18岁以下的都不能做治疗。

5.微等离子治疗

通过离子束穿透皮肤作用于皮肤和脂肪浅层，在腋臭增效剂的作用下，选择性作用于大汗腺，范围、深度可控。周围组织损伤小，治疗彻底，不容易复发，不用麻醉，无痛

日常生活中，我们还应该良好的生活和卫生习惯。

1、要注意清洁，经常淋浴，勤换衣服。

2、患者保持皮肤干燥，保持腋窝、乳房等部位的清洁。

3、每天用肥皂水清洗几次，甚至将腋毛剃除，不让细菌有藏身之处。

4、要保持心情开朗，且不宜做剧烈活动，这对于解决有狐臭怎么办也是很重要的。

5、戒烟酒，少吃强烈刺激的食物。

这是一条有味道的推文

当在人群中，腋下的异味是否给你带了困扰？

腋臭不影响身体健康，更不会影响寿命，但是尴尬的气味严重影响了正常的人际交往。

01 什么是腋臭

腋臭也称为狐臭，是臭汗症的一种。几乎所有人都会出现汗液相关体臭。汗液过臭属于病理性表现，称为臭汗症。目前还没有确定“过臭”的标准和足以诊断臭汗症的臭味程度。

通常体臭较显著，对自我认知、社交或生存质量产生负面影响时，即可诊断为臭汗症。

臭汗症分顶泌汗腺臭汗症和小汗腺臭汗症。顶泌汗腺臭汗症最常累及腋窝。小汗腺臭汗症则最常累及足部。

汗液从汗腺分泌出来时通常没有刺激性气味。细菌降解所分泌的汗液或角蛋白是臭汗症的主要机制。

腋臭并不是一种疾病，而是一种遗传现象。父母的基因在不同组合中有不同的遗传率，若父母双方中一人有狐臭，孩子患狐臭的概率在50%左右。

02 有腋臭怎么办

轻度的腋臭以日常护理为主：

1、增加沐浴次数

2、硫磺皂洗浴

3、去除局部毛发

4、使用以铝盐为主要成分的止汗露

不建议长期使用对皮肤有较强刺激作用的杀菌剂。虽然这类除臭产品通常只需隔几天用一次，但长期使用会使皮肤纤维化、产生色沉，也会给后续的治疗带来一些困难。

中、重度腋臭，以及希望从繁琐的日常护理中解脱出来的朋友，可以寻求医疗帮助。

03 腋臭如何治疗

01 局部注射肉毒毒素

肉毒素除了除皱，还有抑制腺体分泌的作用。

这种治疗方法无需手术，没有“恢复期”，但效果是暂时的，可以维持约4-6个月，需要重复注射，适合轻中度的腋臭患者。对于需要手术治疗，但还没有做好手术准备的患者，也可以作为过渡期治疗。

02 手术治疗

手术治疗的方式很多，目的都是破坏腋下的大汗腺。

1、通过1-2个长约0.5公分的小切口，在腋窝皮下进行抽吸、搔刮（包括水刀搔刮），以达到去除大汗腺的目的，是目前最常用的手术方式之一。这类手术后患者需要腋下包扎、肩部制动数日。恢复后几乎看不到手术瘢痕。

2、另一种手术方式，是在腋窝做1-2个与皮肤纹路方向一致的小切口，使手术医生可以将腋下的皮肤通过小切口翻转出来，在直视下将大汗腺剪除。这种手术方式疗效更为确切，但术后恢复期较长，适合症状严重、在恢复期内能坚持配合换药的患者。

3、将腋下皮肤整块切除是一种“古老”的手术方式。这种手术方式因为创伤大、瘢痕增生或萎缩等后遗症状明显，现在已很少使用。腋下皮肤切除不全导致残余汗腺汗臭依然可以通过手术干预。

03 光电治疗

激光脱毛可以减少腋窝细菌持留，在一定程度上缓解腋下异味，但无法达到治疗目的。

2011年来微波治疗开始投入临床。Miradry（清新微波）这种设备可以通过微波加热的方式破坏腋下汗腺，在止汗的同时消除异味，使腋臭的非手术治疗有了突破。微波治疗后患者会经历短暂的水肿期，但无需对腋下加压打包或制动，不影响日常轻度活动和社交。然而这一治疗方式价格相对昂贵，需要患者根据经济能力选择。

此外，黄金微针也可以在皮下特定的深度对组织进行加热，以破坏大汗腺，对腋臭有一定治疗作用。

04 小故事

按理说，每个人都有大汗腺，每个人身上都有细菌，那么岂不是每人身上都应该有狐臭？

几千年前的确如此，老祖先身上都有所谓的“狐臭”，但随着时间的流逝，这一情况逐渐发生了变化，这是为什么呢？

这一切归功于一个横空出世的“清爽基因”。当人类的祖先走出热带非洲，进入亚热带的亚洲时，位于人类第16号染色体中部的ABCC11基因上的第538位碱基发生了突变，使大汗腺的蛋白质和脂肪酸分泌减少。这意味着人体能产生臭味的细菌生长条件变差了、营养不足了，所以细菌导致的臭味就减轻了。

这个基因突变主要发生在东亚，其中中国人占了95%。所以现在绝大多数的中国人都没有狐臭。而白色人种的发病率为90%；黑色人种发病率为99%。

本文摘自公众号“复旦大学附属中山医院整形外科”

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