• 1、天气热，“香”味出！
• 2、狐臭十三年，微创手术两次，臭味仍然存在，怎么办？
• 3、告别腋臭，清凉一夏

天气热，“香”味出！

天气逐渐炎热

稍微地运动一下

正常地吃个火锅

都可能带来尴尬时刻

腋臭到底该怎么治

专家帮你解决烦恼

未满18岁的小花（化名）饱受腋臭困扰，性格内向孤僻，自卑感明显，已经严重影响到了她的日常生活和社交。

由于未满18周岁，并且担心手术治疗可能会留下疤痕，小花最终选择了注射肉毒素——采用肉毒素进行皮内多点注射的方法治疗。

腋臭俗称“狐臭”，表现为双侧腋下散发出难闻气味，被认为与顶泌汗腺（大汗腺）的分泌物，经由表面细菌分解，产生不饱和脂肪酸有关。

目前，腋下多汗及腋臭的治疗方法很多，包括局部大汗腺的手术切除、局部高频微针治疗以及外用止汗剂等。但是这些治疗方法各有利弊，且各有自己的适应范围。

手术治疗虽彻底，但是必须等大汗腺完全发育成熟（即18岁以后）才可以做，否则有可能面临二次手术，而长时间外用止汗剂有可能导致局部皮肤增厚、发黑。

腋臭还可以采用肉毒素进行皮内多点注射的方法治疗。可能大家对肉毒素有所耳闻，一般都知道肉毒素是用来美容除皱的。其实，肉毒素在医学中的用途非常广泛，其中之一就是用来治疗腋下臭汗症，也就是狐臭。支配汗腺的神经主要是交感神经，其释放的神经递质主要是乙酰胆碱，而A型肉毒素可以阻止乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺分泌，减少出汗。

近年来，随着肉毒素逐渐进入中国市场，多汗症和腋臭的肉毒素注射治疗也越来越被患者接受。对于年龄小于18岁的青少年或者担心手术产生疤痕的爱美患者，临床上可以采用肉毒素进行皮内多点注射的方法治疗狐臭，一般注射后2-4天出汗减少、腋下异味减轻，成年后仍然可以手术治疗以达到更好的效果。还有部分患者在几次肉毒素注射之后，大汗腺会产生废用性萎缩，达到治疗效果，解除腋臭烦恼。

科室介绍✦

河北省儿童医院整形外科是河北省内能全面开展各种儿童整形项目的儿童整形美容外科，也是国内开展小儿整形外科专业工作较全面的科室之一。

科室治疗范围：儿童各种胎记、太田痣、雀斑、咖啡斑，各个层次的血管瘤、各个阶段的瘢痕治疗，以及日光斑、老年斑、各类色素沉着，同时，开展脱毛（唇毛、腋毛等全身多余毛发），面部紧肤提升、毛孔粗大、青少年痤疮、痘印等激光美容项目，超脉冲二氧化碳激光还可以开展一系列精细美容手术。

为方便患者，同时开展特色门诊手术。凡符合手术条件者均可预约门诊手术，门诊手术范围：体表肿物，如血管瘤、黑痣、淋巴管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、黄色瘤、皮肤囊肿等；以及青少年腋臭等能耐受局麻的手术。除此之外，还接诊急诊创伤患者，通过特有整形技术，可采取微创、皮瓣、组织胶水等方法和医用材料为外伤患者尤其是头面部及特殊部位创伤患者提供精细化诊疗。

狐臭十三年，微创手术两次，臭味仍然存在，怎么办？

勤劳的汗水可以浇灌出甘甜的果实，但腋下的汗水，带来的不是幸福，而是烦恼了。

来自云南的小萍今年30岁，性格开朗大方，工作中一直很受人欢迎。但她却有一个难言之隐——狐臭。特别是到了夏天，腋下的衣服总会“湿”控，还有异味，在人群中难免尴尬。为摆脱烦恼，小萍先后做了两次手术，效果都不理想，术后仅一年，腋下异味又来了。

小萍被狐臭困扰了足足13年。为了彻底根治这个“难言之隐”，小萍到处寻找方法，直到去年，她在某音上刷到了我，对于新技术还是抱着怀疑的态度，一直在默默地关注我，经过一年多的观察，大量的案例让她相信，狐臭是可以通过无创的方式解决的，终于在今年6月份专程飞广州找我治疗。

两次微创手术，不抵一次微波

“程医生，你看我都开过两次刀，遭了两次罪，还是没好。听说你能无痛无创根治狐臭，今天就拜托你了。”小萍刚下飞机就跑到我的诊室，急切地和我说。

“没问题，我一年治疗狐臭几百例，你这个问题不算啥。放心，不仅让你能彻底告别狐臭，还让你舒舒服服地享受治疗。”

小萍半信半疑，有这么容易？不过来之前在网上查到好多关于我的好评，在国内最大的互联网医疗平台上排名前十，广东省第一。这些信任背书，还是值得尝试的。首先我给小萍腋下做了碘淀粉实验，实验结果显示，中央白色部分为手术治疗区域，而周围的黑色区域则是手术未触达到的区域，也就是仍然出汗的区域。因此，手术后仍然有异味不足为怪。

白色区域为手术治疗区域，黑色区域是手术未达到的区域

白色区域为手术治疗区域，黑色区域是手术未达到的区域

为什么手术不能彻底清除狐臭呢？

因为手术治疗的范围有限，不能破坏腋下所有大汗腺，这就是了狐臭容易复发的原因。

“你看，还有这么多出汗区域，怎么会没有气味呢？今天咱们就来个一扫光。”

“疼吗？”经过两次手术的小萍还是有点怕。

我微笑地摇摇头。

整个治疗过程持续1个小时左右，小萍感觉非常舒服，没有疼痛，因为皮肤没有伤口，而且治疗后可以自由活动，一点都不影响工作和生活。治疗后腋下会有一点肿胀，这个肿胀会在一到两周内逐渐消失。

清新微波治疗后即刻

清新微波治疗后即刻

我给小萍采用的是清新微波治疗方法，它是利用高频电磁波对水分子的振荡产生热能，破坏大小汗腺。相比传统手术给患者带来的巨大修复痛苦，清新微波属于完全无创的治疗。

老程有话说

通过这个案例，我想提醒大家以下几点：

第一，选择手术治疗狐臭需慎重。因为手术肯定会留疤痕，而且术后要包扎半个月，这期间生活不能自理，修复过程也非常痛苦。

第二，多汗患者不宜选手术治疗。手术治疗对于深层的大汗腺是有效的，对于浅层的小汗腺，很难完全清除。所以，多汗的患者不适合选择手术治疗。

第三，腋下多汗伴有异味的患者宜选无创疗法。对于多汗患者，可通过无痛无创的方式，比如清新微波、射频消融、芍倍注射、肉毒素治疗等方法。在治疗前，可通过做碘淀粉实验来看患者腋下出汗的范围和程度，从而决定治疗区域，治疗目标更清晰和明确，治疗效果也会更好。

第四，选非手术治疗可制定个性化方案。每一种治疗方法都有它的优缺点，任何一种方法都不可能通过一次治疗彻底根治狐臭，包括手术。每个人的情况有所不同，要结合患者年龄、身高、体重，以及出汗的多少，气味的严重程度，以及他的经济状况制定一个适合他本人的一个治疗方案，让患者尽可能少花钱，解决他的问题，满足他的需求。

清新微波知多D

清新微波主要运用专利微波热能聚焦科技（Mira Wave），采用非侵入性的方案，精准传递热能至大汗腺、小汗腺分布区域，穿透深度介于2-5mm之间，此深度区域刚好是汗腺及毛囊所在之处，微波热能聚焦于真皮层与脂肪层交接处（大小汗腺聚集的区域），破坏汗腺不再新生。

此项技术可以最终有效改善腋下多汗及腋臭问题，同时皮肤表面无创伤，不留瘢痕。

根据官方数据，全球已超过近10万名消费者选择清新微波作为解决腋下多汗和腋臭的方案。

我是皮肤科老程，点赞加关注，科学护肤不迷路。

告别腋臭，清凉一夏

夏天来了，大家都容易出汗了，随之而来的就是一股汗臭味儿，每天恨不得洗三次澡。但有这样一部分人，他们不出汗就会有味道，无论洗多少次澡都没用。没错，他们就是腋臭患者。

腋臭，又称为臭汗症、狐臭等。患者的腋窝部位的大汗腺排泄出汗液，这种汗液呈淡黄色，脂肪酸比普通人高；而脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌分解后产生臭味。因为其和狐狸的气味相似，所以常称为狐臭。

那么有哪些办法可以治疗腋臭呢？

腋臭问题不大，气味较淡的朋友可以选择止汗露和除臭剂，在容易出汗、体味较重的部位喷一点，以此抑制汗液的排出和臭味，但长期使用这些产品可能会导致皮肤变黑，表皮干燥起皮屑，甚至可能会过敏。

该方法就是在腋下多点注射肉毒素，以此抑制乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌。该方法操作快，也不会影响工作生活，但是有效期较短，一般为6~8个月，所以用肉毒素治疗腋臭一年需要注射1~2次。

该方法就是将微针插入皮肤，发射能量，对真皮下大汗腺进行破坏，从而达到祛臭的目的。治疗的当天及后两天要冰敷，治疗后三天不能碰水，要保持干燥。这个治疗方法恢复快，但腋臭严重的患者可能需要多次治疗。

这是目前重度腋臭的主要治疗方法。主要有以下3中手术方法。

（1）皮瓣法微创小切口

该方法也是在腋下开个小口，将腋窝皮肤翻转过来，剪掉大汗腺。

（2）腋臭抽吸法

在腋下开1cm左右的小口，通过负压来回抽吸的方式将皮下大汗腺吸刮破坏掉。

（3）腋臭搔刮法

通过刮勺等器械搔刮皮下大汗腺，使汗腺出现坏死，从而治疗腋臭。

这三个手术都是通过在腋中部划个小切口，进入皮下组织祛除大汗腺。它的优点是疤痕小，但术后上肢行动会受限，手术部位恢复期内要避水。

该方法通过激光的热效应，形成微小点状气化，每个微损伤区周围形成环形组织凝固带或热损伤带，使顶泌汗腺及周围组织损伤、破坏，达到消除臭味的目的。这个方法不需要开刀住院，对表皮损伤小，恢复快，也不会有疤痕，是一个不错的选择。

除了这些方法外，大家平时也要勤洗澡，勤换衣，注重个人清洁。同时，也要少吃辛辣刺激的食物，否则容易导致内分泌失调，促进腺体的分泌，出汗也会变多。

〔免责声明〕

以上文章内容仅代表作者本人观点，旨在为读者进行科普，内容不能代替个人医学诊断和治疗，仅供参考，如有整形问题，请及时咨询医生。

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