炎炎夏日,有一种“味道”让人记忆深刻,也是很多人痛苦的根源。22岁的陆女士就是饱受其折磨的一员。据悉,陆女士被腋臭折磨多年,其他季节还稍好些,可每到夏天,腋臭总会加重,有时她想通过喷洒香水遮掩味道,可腋臭加上香水,味道令人一言难尽。
据了解,腋窝的腋毛毛囊附近分布有较多的大汗腺,分泌物沾染在局部衣物上,呈现乳白色或乳黄色,如果合并细菌感染,腺体分泌物被细菌分解后的代谢产物具有特殊臭味。而大汗腺也区别于具有排汗功能的普通汗腺,大汗腺是皮肤的另一种附属腺体,通常位于皮肤真皮下毛囊附近,分泌物富含营养物质,腋下、乳晕、手掌、足掌均为大汗腺分布较多的部位。
“腋臭异味其实是一直存在的,之所以夏季会加重,是由于夏季出汗多且衣着单薄。”首都医科大学附属北京世纪坛医院结直肠肿瘤外科主任医师夏扬的观点,与目前“异味来自细菌分解产生”的主流认识不同。他认为,腋臭其实不是病,它是人的一种正常体味,至于为何有人有,有人没有,只是个体之间存在差异而已。
“腋臭通常从青春期开始发生,既往一般是15岁-16岁开始,但随着人们营养状况的改善,目前腋臭的始发年龄为13岁-14岁,且腋臭会一直持续到50多岁。”夏扬表示,遗传是腋臭发生的主要因素,但想要彻底祛除腋臭,手术治疗是最有效的方式。
“建议孩子在14岁后进行腋臭手术,此时人体发育相对完全,手术范围好确定,术后复发的几率低。此外,对于腋臭面积较大的患者,可能需要进行二次手术。”夏扬指出,该手术包括开始的消毒和术后的包扎,全程时长约40分钟,切口约0.5cm左右,虽然切口不大,但为保证手术效果,通常皮肤下面的手术范围要超过整个汗腺分泌区。
夏扬提醒,患者术前需进行乙肝澳抗、梅毒、艾滋、丙肝抗体三项等检查;无特殊情况的患者预约手术后,建议在手术当日洗澡,无需剃腋毛,前往医院尽量穿着宽松开衫等衣物,女性避开生理期,服用抗凝药物的患者应停药一周。
“术后无需住院,基本生活可以自理,但不能自如活动,需要制动一周,不需要换药,亦不需要口服或注射用药,制动越好,愈合越佳。正常愈合的伤口拆线后一周内可以自由活动,但不要剧烈运动。”夏扬表示,手术伤口小并不意味着手术范围小,术后皮下可能形成瘢痕,建议患者拆线后一周进行拉伸锻炼,防止皮下瘢痕挛缩。
新京报记者 张兆慧
校对 赵琳
小满时节已过,天气越来越热,有的人发现自己腋下的异味变得愈发浓烈,原本正常的社交和生活也因此蒙上一层阴影,这很可能是腋臭在作祟。腋臭,俗称 “狐臭”,为什么在高温天气下会加重呢?不少人被腋臭困扰,却束手无策。事实上,腋臭并非无法改善的难题。今天就由徐州市中心医院整形美容科主任周同葵为大家讲解如何科学治疗腋臭,助您重拾清爽与自信。
腋臭:汗腺与细菌的 “合作产物”
腋臭是由人体腋下汗腺分泌出一股特殊气味,与普通小汗腺分泌的透明、无味汗液不同,大汗腺分泌的汗液富含蛋白质、脂质等有机物质,本身没有特殊气味,但在排出体外后,腋窝处的常驻细菌(如葡萄球菌、棒状杆菌等)会迅速分解这些有机物,产生不饱和脂肪酸和氨类物质,这些代谢产物正是腋臭刺鼻气味的来源。大汗腺受内分泌的影响,青春期开始活动,故始发于青春期。
此外,生活环境、遗传因素、健康状况都是导致腋臭的原因,它是一种常染色体显性遗传病 ,父母一方有腋臭,子女约有1/2为患者;父母双方均有腋臭,子女约2/3有腋臭,父母有腋臭但本人未获得遗传,其后代还有遗传可能。生长迅速、内分泌旺盛的青年男女,是腋臭的易发对象。
据周同葵主任介绍,夏季气温升高,人体为调节体温,出汗量会显著增加。高温环境下,大汗腺分泌更加活跃,为细菌提供了丰富的 “营养物质”,同时,闷热潮湿的空气使汗液难以快速蒸发,在皮肤表面停留时间延长,为细菌繁殖创造了理想环境。此外,夏季人们常穿着轻薄衣物,腋窝与外界空气接触面积增大,异味更容易扩散,进一步加剧了腋臭的困扰。
科学应对腋臭:微创技术来帮忙
腋臭的治疗方法很多,主要有手术和非手术两大类。目前最有效的方法就是手术彻底去除腋窝大汗腺,但是由于传统直接切除腋窝腋毛区皮肤的方法常常会在腋窝留下明显的疤痕,不太容易让人接受。
微创皮下大汗腺清除腋臭根治术创伤小、效果好、手术疤痕不明显,而且可以同时去除腋毛。微创技术有以下几个优点:
1、微创。即采用5mm的切口,仅去除泌臭汗腺的手术方法。创伤轻微、恢复时间短、切口瘢痕小,愈合后无牵拉感及其它不适等。
2、根治。完全去除泌臭汗腺,一次手术,终生不再有腋臭的烦恼。
3、美观。在腋窝横皱襞处切一小口,疤痕微不可见,穿无袖衣服、腋部外露或上举手臂都无妨,在治疗腋臭的同时,还可破坏毛囊,除腋臭和脱毛合二为一。
4、便捷。手术由经验丰富的整形美容科医师实施,术后无需住院,恢复快,不影响正常的生活。
如何自我判断有无腋臭
担心患有腋臭的朋友可以从以下方面进行自我判断:腋臭最突出的特点就是腋下汗液发粘发黄,严重者甚至会导致内衣腋下发黄。
1、家族史。祖辈、父母、兄弟姐妹及姑、姨是否有腋臭病史,是否有身体异味;一般腋臭的遗传几率很大,有60%以上的患者都属于腋臭家族遗传。
2、病症。观察耳耵(耳屎)是否属(糖耳油、类似中耳炎)湿性粘糊性,也有少数轻度患者成粉沫样。
3、气味。用干净的手帕或者纸张反复用力擦拭腋下,鉴别自己是否有腋臭的味道。
4、颜色。观察自己所穿的内衣腋下是否发黄变色。
5、腋毛。腋下腋毛上有淡黄色以及变色粘稠物。
如果您出现以上类似的情况,就要及时到医院就诊,进行详细的检查,确定自己是否患有腋臭,及时的治疗可以取得最好的效果。
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郴州市第一人民医院美容科张安利主任医师带领团队,采用新型技术旋切刀微创腋臭切除术,为腋臭患者带来全新治疗,让患者轻松告别腋臭,重获清新与自信。
小红是一名即将踏入大学的学生,即将面对大学里新的环境、新的朋友、新的挑战——但因为腋下异味的困扰,让她非常担心大学的集体生活、社团活动,甚至军训时的尴尬。
在了解到郴州市第一人民医院美容科腋臭微创切除术后,立即决定手术,术后小红的腋臭问题得到了解决,疤痕几乎不可见,面对接下来的大学生活自信而期待。
张安利主任医师表示:旋切刀微创腋臭切除术是一种通过微小的切口,利用旋切刀精准去除腋下的大汗腺,从而彻底解决腋臭问题。而对于传统术式,它的创伤更少,切口也更隐秘仅约1厘米,术后疤痕几乎不可见,且术后疼痛轻,恢复时间短。
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科普知识:一、腋臭的本质
腋臭(医学称“臭汗症”)是腋下大汗腺分泌的特殊汗液经细菌分解后产生的异常体味,其特征性气味类似狐狸的骚味,故俗称“狐臭”。
二、腋臭的核心形成机制
1.大汗腺异常分泌: 腋下顶泌汗腺分泌含脂质/蛋白质的粘稠汗液(不同于普通汗腺的水样汗) 遗传因素导致分泌量显著高于常人。
2.细菌分解作用:皮肤表面葡萄球菌等微生物分解汗液成分,产生不饱和脂肪酸(如3-甲基-2-己烯酸)和硫化物等异味物质。
3.气味释放:这些挥发性化合物通过毛孔散发,形成典型的刺鼻气味。
三、科学分级标准:
四、解决方案:
1、保守治疗适用于轻度患者:注意个人卫生,保持腋窝干燥清洁,穿透气性好的衣物。清淡饮食,避免辛辣、刺激性食物,多吃新鲜水果蔬菜。外用氯化铝、硫酸铝溶液可缓解异味(但它对皮肤刺激较大)。腋部皮下注射A型肉毒毒素可抑制各种汗腺分泌,减少汗液分泌(效果并不持久)。
2、手术治疗适用于中重度患者:根治率>90%(推荐方案:微创旋切刀治疗腋臭祛除术,创伤少、恢复快、疤痕隐形)。
湖南医聊特约作者: 郴州市第一人民医院 蒋小艳
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(编辑ZS)
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