如何摆脱难以启齿的腋臭？揭秘腋臭手术的过程！让异味就此打住
如何摆脱难以启齿的腋臭？今天带你揭秘腋臭手术的过程！
让异味就此打住！
夏天腋臭好尴尬，除了手术还有什么方法？
<html><body>本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答。案例中的患者有长达 10 年的腋臭问题，想了解一下腋臭手术的方案和费用，于是来咨询皮肤科的邓琳医生。
邓医生详细解答了治疗腋臭的方法和费用，可以看看对你是否有帮助。
如有需要，通过丁香医生线上问诊服务，你也可以像下面这位患者一样，不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生，高效省心，减少非必要奔波。
患者家属
症状及患病时长：我女儿 24 岁，有狐臭，想做腋下切口术，患病时长有 10 年。
需要解答的问题：腋臭切口，是切口手术吗？会复发吗？手术具体时间要多久？
手术的具体方案是怎么样的？有几种做法？切口手术，费用大概是需要多少钱？过去直接可以手术吗？
邓琳
皮肤科主治医师 杭州市第一人民医院
编者注：此处解答较为详细，可上下滑动查看
你好，感谢咨询和等待。
去狐臭的方法，以及每个情况的费用我都给你们解释一下，每个方式，费用不同：
方法一：肉毒素注射
药物有衡 *（760 元）、保 * 适（1860 元）；治疗费：一边部位 800 元。
这个打了就可以去上班，一周起效果，就是这个是可逆的，需要一年打一次，很多人也选择打这个。
方法二：手术治疗
手术费用受很多方面的影响。
1. 患者病情的严重程度会影响腋臭的手术费用
腋臭症状较重的患者，在手术过程中使用的消炎药物可能会越多，手术的时间也可能会长一些。因此，病情越重的腋臭患者手术费用越高。
2. 手术方式会影响腋臭的手术费用
腋臭的手术方式主要有两种，一种是传统的手术方式，另一种则是新型的微创手术。
微创手术与传统的手术方式相比，具有痛苦小、恢复快的优点，但同时手术费用也要高一些。
3. 医院的选择会影响腋臭手术的费用
不同的医院，收费标准会存在一些差异。这些差异会导致各项检查费用不同，手术费和住院费也会有所不同。所以，医院的选择也会影响到手术费用。
4. 自身体质的不同会影响手术费用
腋臭患者在手术后需要进行消炎工作，不同的患者对药物的吸收能力不同，吸收好的患者住院时间会短一些，一般住院时间越长，手术费用也会越高。
我们医院一般住院自费 8000 块钱左右，供你参考，手术就是切口，手术需要住院。
手术后复发的情况一般不多。来了医院先评估，然后预约住院，住院后完善检查，排除禁忌就可以手术了，并不是当天就可以手术的。
*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。
特此提醒：以上为线上问诊咨询个案，不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估，请及时就医或者尝试线上咨询医生。
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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。
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封面图来源：丁香医生设计团队
告别腋臭，重获清新人生
在日常生活起居中，大家都喜欢干爽的环境，然而比起出汗多来说，很多人有别的“难言之隐”，那就是腋臭。腋臭不仅让自己苦恼，更是让别人烦恼，会严重影响上学、工作和人际交往，导致患者产生沉重的心理负担，甚至因为局部问题引起腋下感染，带来身心痛苦。近期，湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科科主任周忠志主任医师接诊了数例相关病例，不少患者被腋臭困扰，甚至因此引起了一定程度的心理问题。很多人对腋臭并不了解，认为腋臭只要不是很严重则无关紧要，不知该如何解决这个问题，更加不知道怎样找对解决的地方。那么，腋臭到底是怎么产生的？得了腋臭该怎么办？快来听听周忠志主任给大家的解读和治疗建议。
【腋臭究竟怎么来的？】
我们可以把腋窝想象成一个“小厨房”，三个关键因素共同制造了特殊气味：
1.特殊汗腺当“大厨”
腋窝藏着两种汗腺：
普通汗腺（小汗腺）：分泌清水样汗液，主要负责散热
大汗腺（顶泌汗腺）：分泌含油脂、蛋白质的"浓汤汗"
*青春期开始，大汗腺受激素影响变得活跃
2.“调料”过量分泌
大汗腺每天产出含有：脂肪酸（像食用油）、蛋白质（像牛奶）、氨类物质（类似皮蛋的特殊气味）
这些物质本身没有明显味道，但就像准备好的食材。
3.细菌来“加工”
皮肤表面常驻的细菌（特别是葡萄球菌）就像厨师：
分解脂肪酸→产生腐败黄油味
分解蛋白质→产生洋葱/硫磺味
分解氨类→产生尿骚味
*汗液被“发酵”6-8小时后，异味开始明显
【为什么有人味道特别重？】
✓ 遗传因素：如果父母有腋臭，子女遗传概率达80%（就像双眼皮遗传）
✓ 激素影响：青春期性激素飙升，大汗腺进入“工作狂”模式
✓ 局部环境：腋毛浓密、常穿紧身衣会形成潮湿温暖的“细菌培养箱”
自己来判断您腋臭的严重程度吧
Ⅰ级（轻度）：剧烈运动后出现可察觉气味
Ⅱ级（中度）：日常活动中1米内可闻及异味
Ⅲ级（重度）：静息状态下1米外可感知明显异味
Ⅳ级（极重度）：异味穿透衣物持续扩散
那么，有了腋臭该怎么办呢？周忠志主任建议大家按照阶梯式治疗方案处理：
【阶梯式治疗方案】
■基础干预（适用于Ⅰ级）
• 清洁管理：每日使用弱酸性沐浴露清洁，必要时辅以含三氯生的抗菌皂（如硫磺皂）
• 物理除菌：激光脱毛减少细菌附着载体
• 汗液调控：含15%-20%氯化铝的止汗剂夜间使用
■进阶治疗（Ⅱ级及以上）
①肉毒素注射疗法
通过阻断胆碱能神经递质，使大汗腺萎缩。单次治疗维持4-6个月，需注意注射层次及剂量控制。临床数据显示首次治疗有效率可达92%，但需要定期反复注射治疗，每间隔半年至一年注射一次。
②微波/射频治疗
采用ThermiRA等设备，通过44-47℃热效应破坏腺体结构。3次治疗间隔4周，术后需加强皮肤护理。但治疗费用较高，有复发风险。
③微创手术
双侧腋下大汗腺清除手术治疗是目前几种治疗方式中较为彻底的治疗方法。我院烧伤疮疡整形科开展的大汗腺切除手术治疗通过较小的手术切口，把皮肤与皮下组织惊醒分离，清除大部分大汗腺，术后可明显减少异常气味产生，与传统全层切除术相比，因其伤口较小，恢复快，瘢痕较轻等优势，且复发率低，是目前较好的治疗方法。
周忠志主任强调，腋臭治疗需遵循个体化原则，建议及时前往医院就诊，进行汗腺功能检测，根据严重程度选择适宜方案。随着医疗技术进步，90%以上患者可通过规范治疗获得显著改善。作者：湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科邹梅林 王巍
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