腋臭也叫狐臭,有一些个人与遗传因素有关系。它主要是腋窝的大汗腺分泌一些饱和脂肪酸,分泌体表以后与腋窝的金黄色葡萄球菌产生反应所形成的不饱和脂肪酸所发出的怪异样的异味,类似于狐狸放屁的臭味,所以也叫狐臭。
如何治疗?我建议可以采取以下几方面。
·如果要是特别轻微的就可以常洗澡。
·如果要是特别严重的可以手术治疗。
·但是如果是17岁以下的就不建议手术治疗,因为17岁人生理发育还不完全。
·11岁以下建议可以采取打注射的方法,比如局部注射肉毒素,每4到6个月注射一次来控制汗腺的分泌,也能达到去异味的效果。
·如果超过17岁就建议做手术治疗。手术治疗有传统的大切口的手术,还有现在微创的小切口的手术治疗。小切口手术治疗达到美观、去腋毛、去异味的效果。传统的手术方法切口比较大,容易液化或者感染形成的大的疤痕,所以基本上已经去除。还是建议采取微创小切口的治疗方法来达到美观、去味、去腋毛的效果,一举多得。
腋臭微创切除要点。
在做腋臭微创切除的时候一定要注意以下几点,这几点非常关键。
·第一、局部消毒一定要严格,避免引起皮下的感染,术后恢复的慢形成大的疤痕。
·第二、在做切口的时候能小则小,尽量不要超过3个厘米,如果超过3个厘米就失去了微创的意义。
·第三、在做皮下剥离的时候一定要剥离的充分,剥离到大汗腺的边缘以便于顺利的切除大汗腺,避免术后复发。
·第四、在做切口缝合的时候在一些游离的皮片多打一些油丁,让皮片跟皮下进行充分的粘合,避免皮下积液引起皮瓣大面积的坏死,这样也有利于术后的愈合,避免疤痕的形成。
·第五、在做汗腺切除的时候避免损伤皮下的真皮下的血管网,这样如果皮瓣有充足的血运就不引起皮瓣的坏死。
·第六、在做术后包扎的时候一定要有一定的压力,避免皮肤跟皮下贴合欠佳形成积液,术后还引起皮瓣的坏死。
以上几点是非常关键的,也是手术艺上要严格掌握的,这才能达到真正的微创术后愈合的好,既微创又无痕,减少了腋毛又去除了异味,真正达到的腋臭微创去除手术。
上午八点,诊室来了一位22岁的男性求美者,主诉双侧腋窝异味十余年,夏季加重影响社交。查体见腋下多汗,异味分级Ⅲ级(强异味,100cm内可闻),毛囊分布密集。已经完善血常规、凝血四项后,故于当日上午九点行改良小切口腋臭根治术。
9:30进入手术室,仰卧位,双上肢外展90°。术区碘伏消毒三遍,铺无菌巾。2%利多卡因 1:20万肾上腺素局部肿胀麻醉(每侧15ml),待皮肤橘皮样变后,于腋顶褶皱处做长约3cm横行切口(隐蔽于皮肤褶皱)。
使用弯头组织剪分离皮下组织至真皮下层,形成半径约5cm的操作腔隙。借助冷光源照明,可见白色顶泌汗腺团块与脂肪组织交织。采用刮吸及剪除结合法:弯头刮匙锐性搔刮汗腺组织,同时翻转皮瓣剪除残余的汗腺组织,重点处理中央区及近腋前线区域。术中出血约5ml。生理盐水冲洗创面,确认无活动性出血后,留置橡皮引流条。
4-0可吸收线皮内缝合切口,皮瓣打多孔并与皮下减张缝合,无菌纱布覆盖。腋臭衣加压包扎,嘱患者保持上肢制动。术毕展示取出的汗腺组织,患者及家属确认标本。
术后即刻评估:切口对合良好,无渗血,双上肢活动度正常。医嘱:口服头孢呋辛3天,术后第3天换药,2周后拆线。交待注意事项:避免提重物2周,保持局部干燥,术后1月内禁止剧烈运动。
整个手术耗时60分钟,符合微创理念:切口总长3cm,创伤小、恢复快。腋臭治疗的核心在于精准清除顶泌汗腺,改良术式在保留皮肤完整性的同时,提升了汗腺清除率,本例患者对隐蔽的切口设计及术中无痛体验表示满意,期待2周后复诊评估疗效。
上述文章内容有限,想了解更多知识或解决疑问,可 点击咨询 直接与医生在线交流
MONTH'S ATTENTION
HOT QUESTION
MONTH'S ATTENTION
PHYSICIAN RECOMMENDATION