• 1、肥胖不止影响怀孕还影响产后康复
• 2、肥胖会容易导致女性不孕？到底是真是假？
• 3、不孕不育或将被列为21世纪人类三大疾病之一…肥胖竟成直接诱因？警惕这个习惯

肥胖不止影响怀孕还影响产后康复

5月11日，话题“专家称肥胖是不孕不育的直接诱因”冲上了微博热搜。这个话题一度排名第六，有40万的人参与了讨论。肥胖究竟是怎样影响怀孕的？云南省中西医结合医院妇科徐敏主任结合自己多年治疗不孕不育的临床经验，谈起了肥胖与女性生育之间的关系。

手术中的徐敏主任 供图

老一辈的人常说“胖女人好生养（生孩子）”，然而实际上，太过肥胖会增加受孕生育的难度。据徐敏介绍，最常见的由肥胖造成的不孕不育疾病是多囊卵巢综合症。过度肥胖造成内分泌紊乱，时间一长，女性就易患上多囊卵巢综合症。同时，患病后体内激素的不协调又会使人更加肥胖，形成恶性循环。患有多囊卵巢综合症的女性，雄性激素过高，持续无排卵，怀孕可能性较低。另外，患者的卵巢也会出现多囊样改变，受孕困难。

那肥胖是不是致使不孕不育直接诱因？徐敏表示，肥胖是致使不孕不育的一大原因。首先，肥胖会引起内分泌紊乱，导致性激素水平异常，月经不调、无排卵等问题随之而来，最终结果就是难受孕；其次，过度肥胖也会引发各种身体疾病，如高血糖、高血脂、高血压等，这些疾病都会不同程度地影响女性的身体，使女性不孕，一旦怀孕则容易流产、早产、难产，胎儿也会出现体重过大、智力低下等不良情况。

“肥胖也会影响女性的产后康复。”徐敏补充道：“过度肥胖不利于产后骨盆、子宫、切口的恢复，所需时间较长。”徐敏说道。此外，肥胖孕妇的泌乳量会比较少，因为补充的营养大部分堆积在孕妇体内，不能很好地完成转换，向外输出。

徐敏建议备孕女性要清淡饮食，少吃零食及辛辣生冷食物，“因为此类食物或多或少都会使用一些食品添加剂或含有农残，其中部分分子结构和人体性激素相似，会在一定程度上扰乱人体激素水平。”徐敏说。

徐敏还强调：正在备孕的肥胖女性要适当减肥，特别是自己的腹围，需要重视的是自己的饮食，少吃高热量食物，尽量选择低热量、低脂，优质蛋白食物，如豆类、鱼类等，适当补充维生素，多吃新鲜蔬菜；此外可以每天进行有氧运动，如跳绳、爬山、骑车等。已在孕期的肥胖女性，可以通过合理饮食来适当调控体重，适度减肥，调畅情志。

（云南网记者 习元喜 实习生 李殷 责任编辑:秦黛玥）

来源： 云南网

肥胖会容易导致女性不孕？到底是真是假？

肥胖会导致高血压、糖尿病等代谢性疾病，这些大家都知道，不过还有一个观点，就是说女性胖了会影响怀孕。

群里有位妈妈就说自己以前特别胖，备孕了两年都怀不上，检查也没有问题，医生就说她是太胖了，让减肥，结果减肥成功后，很快就怀孕了，今年生了个健康的小宝宝。

女性肥胖真的会影响怀孕吗？其实，这得看“胖”的程度。

肥胖是一种体内脂肪堆积过多的疾病。目前国际上常用的方法是通过计算身体质量指数（BMI），来作为判断肥胖症的依据。BMI=体重（kg）/身高（m）的平方。

世界BMI标准的正常范围是18.5～24.9，根据亚洲人的体质特征，我国将24～26.9确定为偏胖，大于等于30就是重度肥胖。

假设你的身高是1.6米，体重是80千克，根据以上公式计算，你的体重指数是31.25，那就是重度肥胖了。

肥胖分为症状性肥胖和体质性肥胖。

症状性肥胖，多由器质性病变引起；

体质性肥胖的主要原因是过食，就是身体摄取了太多超过需要的热量食物，再加上长期久坐，活动过少，这就使过剩的能量以脂肪的形式积累起来，这种肥胖就是单纯性肥胖。

那么，肥胖会影响怀孕吗？

据权威科学研究证明，超重或肥胖已成为女性不孕不育的“拦路虎”，其中超重女性生育力下降8%，肥胖者下降达18%，而且随着BMI数值升高，无排卵性不孕的风险也会增加。

但是这里需要注意的是，一些BMI处在正常范围内的女性，也有可能是隐形肥胖患者。

她们虽然体重正常，但身体脂肪集中在腰腹部，而且腰围指标超过85cm，也就是我们平常说的“苹果型身材”，这类人的生育能力也有可能受到影响。

据相关研究表明，在供精人工授精治疗期间，腰围/臀围比值一旦增加，即使是0.1，也会使周期妊娠率下降30%。

所以，肥胖确实会对怀孕造成一定的影响，但到底是怎么影响的呢？

因为肥胖会影响子宫内膜的受孕功能，还会干扰内分泌系统，造成卵子质量下降，卵巢排卵不正常，或者排出的卵子不好，自然就怀孕困难。

而女性中常见的多囊卵巢综合征，肥胖型占60-70%，非肥胖型占30-40%。它的临床表现有月经异常、不孕、肥胖、多毛、卵巢多囊样变等。

也就是说多囊卵巢综合征不仅会让女性变丑，还在很大程度上影响了女性自然怀孕的概率，长期下去还会影响身心健康，增加患癌症的风险。

而且就算肥胖女性好不容易怀上了孩子，但是妊娠期的风险也很高，这是因为她们可能会有妊娠合并糖尿病、孕早期自然流产、胚胎发育异常甚至死亡、并发子痫等不良妊娠情况发生。

所以，肥胖的女性，想要顺利怀孕，最简单的方法就是减轻体重。

1.饮食干预：合理膳食、控制总能量是关键。

饮食方面以低糖食物为主，同时保证适当的脂肪、充足的蛋白质摄入，另外丰富的维生素、矿物质和膳食纤维也是必须的。

2.运动干预：少吃多运动。

肥胖者要做到少吃多运动，尽量做到吃与动平衡。

为什么要把吃放在前面，这是因为吃的影响占70%，动占30%。如果你忍不住美食蛋糕的诱惑，吃了一小块，那么你要运动至少30分钟时间或是跑完3-4公里，才能消耗掉蛋糕的能量。

另外运动也是需要窍门的，建议把有氧运动和力量训练类的运动相结合，每天运动个30分钟-60分钟。

3.行为干预：行为管理

为了维持减肥效果，可以提早进行行为管理，可以每天记录运动时间或是写饮食日记。

很多减肥者都认为自己吃得少，但是却忽略了零食和饮料的影响，所以才导致体重无法下降。

现在有很多健康管家APP，减肥者可以利用这些智能软件，更好地督促自己。

肥胖的女性，想要生一个健康的宝宝，最简单的方法就是：控制碳水化合物的摄入，加强体育锻炼或者劳动强度来减轻体重，进而改善激素紊乱的情况，提高受孕能力。

不孕不育或将被列为21世纪人类三大疾病之一…肥胖竟成直接诱因？警惕这个习惯

本文专家:王怡，杭州市拱墅区妇幼计生中心主治医师

奶茶、气泡水、果汁……市场上琳琅满目的高糖饮料总有一款是你爱的。继而，高糖食物造成肥胖率也节节攀升。

近日，协和医院妇产科医生表示：高糖饮料会导致肥胖，也是不孕不育的潜在因素之一。

高糖饮料导致肥胖，会影响女性内分泌和排卵，会增加男性少精症和弱精症的发生几率。

世界卫生组织曾预测，不孕不育症将被列为21世纪人类三大疾病之一，仅次于肿瘤和心脑血管疾病。如今，是时候该引起重视了。

肥胖会导致不孕不育？

肥胖是指体内脂肪堆积过多和分布异常，伴有体重增加，是由遗传和环境因素等相互作用所致的慢性代谢性疾病。

以体重指数（BMI）即体重（kg）除以身高（m）的平方来进行判定：目前我国成人24≤BMI＜28kg/m为超重，BMI≥28kg/m为肥胖。

当然也包括一些BMI在正常范围，内脏脂肪异常增高的隐性肥胖。

肥胖的主要危害，除了我们所熟知的，可以引起慢性病如心血管疾病、糖尿病、骨关节炎、某些癌症如乳腺癌、结肠癌等，也可以导致女性不孕不育的风险增加。

研究显示超重女性生育力下降8%，肥胖者下降达18%，而且BMI数值越高受孕年龄越大。

肥胖可干扰机体内分泌系统，造成精子和卵子质量下降，卵巢无排卵，自然怀孕困难。在女性最常见有多囊卵巢综合征，这是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变，临床表现为无排卵、不孕、肥胖和多毛。

而且即使受孕，肥胖母亲的妊娠期风险也异常增高，近期影响有诱发妊娠期糖尿病、子痫前期、血栓性疾病以及巨大儿、剖宫产、胎儿或新生儿死亡等不良妊娠结局。远期影响可增加子代肥胖、糖尿病的风险。

不孕不育还有哪些诱因？

不孕不育其实是不孕症和不育症的统称。凡婚后未避孕，有正常性生活，同居一年未受孕者，称为不孕症，根据病因可分为原发性不孕症和继发性不孕症。不育症是指怀孕了因为某些原因而流产或死胎，或者说是男方原因导致的不孕。

引起不孕不育的原因有很多，女方因素占40-55%，包括输卵管因素、排卵障碍、宫颈与子宫因素、外阴与阴道因素等。男方因素占25-40%，包括精子生成障碍（少、弱、畸、无精子症）和精子运送障碍。男女共同因素占20-30%，包括男女性生活障碍、免疫因素等。不明原因占10%。当然生育年龄的普遍推迟，精神压力增加及环境污染等也是诱因。

不孕不育如何治疗

得了不孕不育，需要夫妻双方同时全面检查，关键是要找准病因，及时治疗。

如果因为生殖道畸形或者输卵管堵塞等因素引起，可以采取输卵管通液术或手术治疗。

如果是因为肥胖引起的，可以减重，调节内分泌，及促排卵治疗。

如果因为免疫因素引起，可以应用避免抗原刺激和免疫抑制剂治疗。必要时可借助人工授精或者辅助生殖技术。

如何保持生殖健康？

肥胖是导致不孕不育的一大诱因，备孕夫妻在孕前应积极管理体重，调整体重指数在适宜水平（18.5≤BMI＜24kg/m）。

科学合理的营养治疗联合运动干预仍是目前最安全有效的方法。根据自身情况采用低能量平衡膳食、低GI（血糖生成指数）饮食，有效地管理体重。同时配合运动，推荐有氧运动和抗阻运动同时进行。

想要保持生育力，除了减重以提高受孕率外，为了更好地促进优生优育，尚需注意以下几点：

准备怀孕前，夫妻双方应做好孕前检查，了解一下双方家族史，排除是否有不适宜怀孕的遗传病和传染病。对于一些慢性病，最好在治疗后再考虑怀孕。

做好环境准备，包括远离射线、化工厂、新装修房子等一些有毒有害环境，平时少去人群聚集地。

养成规律的作息和健康的生活方式，不抽烟、不酗酒、不熬夜，避免长久的静坐，每天坚持有规律的运动，改掉吃零食的习惯，吃好一日三餐。

保持轻松愉悦的心情，焦虑和紧张的心情不仅会加剧肥胖，也会抑制排卵，从而影响受孕。可以多和伴侣、家人、朋友沟通，适时疏泄情绪。

备孕前3个月开始补充叶酸400ug/d，肥胖女性建议补充叶酸800-1000ug/d，直至孕后满3个月。孕期合理控制体重增长，正常女性孕期增重8-14kg，超重女性孕期增重7-11kg，肥胖女性孕期增重5-9kg。

（科普中国）