文/羊城晚报全媒体记者 余燕红 通讯员 田乃伟
家住湖南的小胡今年已经26岁了,最近找了一个女朋友,女朋友讥笑他的“鸡鸡”与别人的不一样,这让原本自卑的小胡深受打击。原来是因为他的包皮过长盖及阴茎龟头,无法向上翻至冠状沟以显露尿道口。
他父母以为儿子是包皮过长就带他到医院做包皮切除术,术后因出血来武警广东省总队医院泌尿外科治疗。接诊的丘廷发医生一检查,发现“鸡鸡”不见了,原来是外院将小胡的隐匿型阴茎误当包皮过长做了手术。丘廷发医生告诉小胡,那是隐匿性阴茎,需要做隐匿性阴茎矫正手术。目前,小胡已经接受了手术,阴茎比之前增长了5厘米,待伤口愈合后,就可以过正常的生活了。
所谓的隐匿阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病,也称埋藏式阴茎。武警广东省总队医院外一科(泌尿外科专业)副主任医师王海坤解释,阴茎隐匿者,其阴茎体缩藏于体内,凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压,阴茎体就会显露出来,手稍放开,阴茎体便回缩。隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长,但却是两种完全不同的疾病。
隐匿性阴茎一般分成三类,各有不同的成因。主要是埋藏阴茎、牵拉阴茎,还有一种是过度肥胖导致阴茎缩于脂肪组织中,小胡就是这种由于过度肥胖导致阴茎藏于脂肪组织中的。
王海坤表示,如果发现自己的小孩有隐匿性阴茎的情况,作为父母可千万不能大意了,隐匿性阴茎的危害是比较严重的。如果患者的阴茎畸形严重,则会导致尿道卷曲成角,尿路不畅,严重者发生尿潴留。尿中含有很多毒素,如不及时排出,人体内的毒素堆积过多,必然有害。过多的尿液停留在体内还会增加肾脏的负担,诱发肾脏疾病;过量的尿液贮留还会引起膀胱的损伤,严重时甚至会造成膀胱破裂;尿路不畅还容易引起细菌的繁殖甚至逆行感染。有些父母认为孩子阴茎短小不要紧,等青春期发育后自然会增粗增长。其实不然,许多成年后因阴茎短小而不能性交者,都是因幼时隐匿型阴茎未能及时发现和治疗所致。对于如何治疗隐匿性阴茎,王海坤建议除一般控制饮食外,大部分患者需经过手术矫正才能彻底解决好问题。目前比较有效安全的手术方式是阴茎腹侧入路充分显露阴茎后三点固定。术后10天患者即可自由活动,除保护伤口干爽而不受感染外一切如常,三个月后痊愈。
“大夫,我要割包皮。”“为什么要割包皮呀?”“包皮老是红肿瘙痒。”……
这是山东省立三院泌尿外科主任魏巍,在门诊接诊一位患者时的对话。魏巍详细询问病史和仔细查体后,发现造成该患者阴茎红肿瘙痒的主要原因,不是包皮过长,而是隐匿性阴茎。
“如果盲目进行包皮环切术,将导致包皮缺损,严重时患者阴茎无法正常勃起,甚至影响排尿。” 魏巍说,患者体形较胖,腹部脂肪较多,阴茎完全埋藏于皮下,单纯割包皮是解决不了问题的。
那么,什么是隐匿性阴茎?魏巍解释,隐匿性阴茎也称埋藏式阴茎,是指阴茎体外观不显著,几乎完全藏于耻骨前软组织内,但实际上其长度与同龄人相比并不短的一种异常情况。
“隐匿性阴茎是泌尿外科常见的一种疾病,发病率仅次于包皮过长及包茎的患者。” 魏巍说,形成的原因包括:阴茎根部皮肤与阴茎固定不佳,耻骨上脂肪过多,纤维肉膜条索束缚,阴茎腹侧皮肤与阴囊皮肤融合,阴茎手术后的瘢痕或外伤,过度肥胖等等。
据介绍,手术是治疗隐匿性阴茎的好办法,隐匿性阴茎的最佳手术时机分为三个阶段:幼儿时期(2-3岁)即开始站立排尿训练时,学龄前,青春期前。
“由于种种原因,许多患者错过了手术治疗的最佳时机。” 魏巍说,成年人一旦发现,应立即手术治疗。因为隐匿性阴茎会影响生殖器官发育,容易导致性功能障碍(心理性)和男性不育,有诱发阴茎癌的危险,易包皮嵌顿造成阴茎水肿、缺血坏死,还有可能导致各种炎症感染(包皮龟头炎及泌尿系统相关炎症)。此外,还容易导致性伴侣妇科炎症的反复发作。
魏巍为上述患者进行了“下腹部抽脂加阴茎延长术”,术中共吸出脂肪350毫升,患者阴茎延长的效果显著。目前,该患者已顺利出院。
(齐鲁晚报•齐鲁壹点记者 王小蒙 通讯员 宋超 曹坤)
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包皮变长了,可能是由于肥胖引起的。
一般来说,包皮不会出现突然变长的情况,
但是当人变得肥胖以后,阴阜部位会堆积大量的脂肪,这些脂肪会让阴阜部位的皮肤膨隆,使得包皮根部向外移动、阴茎被遮挡。此时,由于包皮向外延伸,就会导致看上去变长了一样。此外,由于被脂肪遮挡,阴茎也会在一定程度上变小。
这部分肥胖的人群,可以通过调整饮食、适当运动等方式减肥,减肥后局部脂肪减少,包皮根部回缩,阴茎露出的部分也会增加,使得包皮、阴茎恢复正常形态。
需要注意的是,部分男性的包皮过长与肥胖无关,减肥后也不会缓解,需要进行治疗。因此建议包皮过长的患者及时前往正规医院的男科、泌尿外科就诊,由专业医生判断后,通过包皮环切手术切除多余包皮,改善包皮过长的情况。
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