• 1、中医视角下糖尿病与肥胖的关联及应对
• 2、肥胖、血糖高？别再乱减！先找准你的‘糖尿病体质
• 3、糖尿病人为何有胖瘦之分胖？医生：3大因素导致，现在了解还不晚

中医视角下糖尿病与肥胖的关联及应对

在多年的临床实践中，我深刻认识到糖尿病与肥胖之间紧密的联系。

从中医理论来看，肥胖的根源往往在于脾胃功能的失调。

脾胃作为人体运化水谷精微的关键脏腑，一旦失健，水谷难以正常代谢，痰湿、膏脂便会在体内逐渐堆积。而糖尿病在中医里归属于 “消渴” 范畴，其发病与阴虚燥热、气虚血瘀等因素密切相关。

肥胖人群体内大量的痰湿等病理产物，会严重阻碍气机的顺畅运行，进而影响气血的流通，加重阴虚燥热的状况，成为糖尿病发生发展的重要助推因素。

为了更直观地说明中医在解决糖尿病合并肥胖问题上的效果，我想给大家分享一个患者的真实案例。

我的患者赵女士，今年 52 岁，患 2 型糖尿病已经有五年时间，体重高达 88 公斤，BMI 指数达到了 32，属于重度肥胖。她不仅血糖控制不稳定，还经常感到疲倦、气短，日常活动都受到很大限制。

针对赵女士的情况，我为她制定了个性化的综合治疗方案。

在中药调理方面，以健脾益气、化痰祛湿、清热滋阴为原则，精心选用了党参、黄芪、薏苡仁、黄连等药材组方，以恢复脾胃的正常运化功能，清除体内的痰湿燥热。

同时，我还为她制定了详细的饮食计划，要求她严格控制高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、粗粮等富含膳食纤维食物的比例。

运动上，建议她从简单的散步开始，逐渐增加运动量，尝试太极拳、八段锦等传统养生功法。

经过半年坚持不懈的努力，赵女士的身体状况有了显著的改善。她的体重成功降到了 75 公斤，整个人看起来精神了许多，疲倦、气短的症状基本消失。更令人欣喜的是，她的血糖水平趋于稳定，原本需要较大剂量药物控制的血糖，现在药量已经明显减少。

我相信，通过中医的整体调理和患者自身的积极配合，一定能帮助更多被糖尿病与肥胖困扰的患者重获健康，拥抱美好的生活。

肥胖、血糖高？别再乱减！先找准你的‘糖尿病体质

很多糖尿病患者在减肥的路上费尽心思，尝试各种方法，可效果却差强人意。有人拼命节食，却越减越胖；有人疯狂运动，却收效甚微。为什么？因为没有找到适合自己的糖尿病体质！
中医认为，糖尿病并非千人一面，不同体质的患者减肥策略完全不同！胃热型、脾虚型、痰湿型……你属于哪种？ 别急，先来做个自测，看看你的“糖尿病体质”到底是哪种，再对症调理，减重效果才能翻倍！

中医强调“辨证施膳”，即根据个体体质差异制定科学的食养方案。盲目节食、运动往往适得其反，不仅减不下去，反而还可能导致血糖波动。要想健康控糖、科学减重，就得先了解自己的体质特点，然后有针对性地调理饮食。

• 典型症状： 口渴多饮、食量大但易饿、口气重、大便干结。
• 成因分析： 常因喜食辛辣厚味、暴饮暴食或情绪失控导致胃火上炎。
• 饮食调理： 清胃泻火、滋阴润燥：多食苦瓜、黄瓜、绿豆、百合粥等清凉食物。 少吃辛辣、煎炸食品，避免进一步加重胃热。
• 真实案例： 李阿姨因喜食麻辣火锅，血糖居高不下。调理后改吃清淡素食，一个月内血糖和体重都有明显下降。

• 典型症状： 食欲不振、乏力倦怠、面色萎黄、大便稀溏。
• 成因分析： 多因饮食不当、长期熬夜或久病损伤脾胃所致。
• 饮食调理： 健脾益气、化湿和中：推荐食用等易消化食物。 忌食生冷、油腻之品，避免加重脾虚。
• 真实案例： 病人王某长期加班熬夜，饮食不规律，导致脾虚肥胖。通过健脾调理，两个月减重6公斤。

• 典型症状： 形体肥胖、肢体沉重、腹部松软、痰多。
• 成因分析： 久坐不动、高热量饮食、脾虚生痰。
• 饮食调理： 化痰祛湿、行气利水：多食冬瓜、赤小豆、等有助于祛湿化痰。 减少油腻和甜食摄入，避免湿邪加重。
• 真实案例： 张大爷平时爱吃油炸食品，腹部赘肉明显。坚持清淡饮食与适度运动后，减重8公斤，血糖明显稳定。

减肥并非单纯控制饮食或加强运动，更重要的是找准体质，因人施膳。希望大家通过自测表和科学指导，找到适合自己的减重之道，让糖尿病管理更精准、更有效！
别忘了点赞、分享，让更多糖友看到这篇干货满满的文章哦！

糖尿病人为何有胖瘦之分胖？医生：3大因素导致，现在了解还不晚

阅读此文前诚邀您点击一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章，同时便于进行讨论与分享。感谢您的支持！

参考文献
[1] 《中国2型糖尿病防治指南》
[2] 《糖尿病患者的体重管理》，中华医学会内分泌学分会
[3] 《糖尿病与代谢综合征的关系》，中国医学科学院

超市里，一个四十多岁的男人正在挑选无糖食品，脸色略显疲惫，手上还拿着一张医生的饮食建议单。

另一边，一个看上去比他年轻的女士正仔细阅读一瓶酸奶的配料表，身形偏胖，手里却拿着一袋高纤维饼干。两个人看似没有关系，但他们有一个共同点——都是糖尿病患者。

奇怪的是，一个瘦得皮包骨，一个却体型圆润。这是怎么回事？糖尿病不是都会胖吗？

很多人对糖尿病的印象就是“胖人得的病”。但事实并非如此，瘦子也可能是糖尿病的受害者，甚至有时候，瘦糖尿病患者比胖糖尿病患者的情况更棘手。

有人会问：“明明两个人得的是同样的病，为什么一个瘦一个胖？”这背后的原因，其实与身体的代谢机制、胰岛素的作用以及生活方式息息相关。

糖尿病的特征并不只有“血糖高”

糖尿病的本质，是身体无法有效利用葡萄糖，血糖长期处于较高水平。可别小看这个问题，血糖过高会影响全身的血管、神经，甚至会损害心脏、肾脏和视力。

而这个病的表现因人而异，有的人吃得多、喝得多、尿得多、体重却越来越轻；有的人胃口一般，体重却居高不下，甚至越来越胖。

有些人发现自己莫名消瘦，开始以为是减肥成功了，结果一查，竟然是糖尿病。

其实，这种情况和身体的能量利用方式有关。当胰岛素功能下降，身体无法正常利用葡萄糖，就只能燃烧脂肪和肌肉来提供能量，结果就是人越来越瘦，甚至虚弱无力。

而另一类人，胰岛素虽然还能发挥作用，但胰岛素抵抗让身体一直处于“囤积模式”，脂肪越积越多，体重自然上升。

为什么糖尿病患者有的瘦有的胖？

第一，胰岛素功能的不同。胰岛素就像是“钥匙”，帮助葡萄糖进入细胞提供能量。如果这把钥匙不好使，葡萄糖进不去，身体只好消耗脂肪和肌肉，导致体重下降。

这类情况多见于1型糖尿病或胰岛功能严重受损的2型糖尿病患者。而有些人，胰岛素虽然分泌足够，但细胞对它“不感兴趣”，导致血糖高，脂肪却照样堆积，体重自然增加。

第二，生活习惯的影响。同样是糖尿病，有人饮食控制严格，运动规律，体重自然下降。

而另一些人，虽然知道自己有糖尿病，但因为饮食不加控制，喜欢吃高热量食物，又不爱运动，导致肥胖加重。

第三，遗传和个体差异。不同人的基因决定了他们对胰岛素的敏感度。有些人天生对胰岛素敏感度低，更容易出现胰岛素抵抗，导致肥胖。

而有些人，即便饮食正常，身体的新陈代谢偏快，也容易消瘦。

糖尿病的预防和管理，关键在生活习惯

糖尿病并不可怕，可怕的是它带来的并发症。控制好血糖，关键是管理饮食、规律运动、保持好心态。

饮食方面，要减少精制糖类的摄入，多吃蔬菜、粗粮和优质蛋白。很多糖尿病患者喜欢喝饮料，但即便是无糖饮料，也可能影响血糖。真正健康的选择，是白开水和淡茶。

运动方面，坚持每天30分钟的中等强度运动，比如快走、游泳、骑自行车。很多人担心运动会导致低血糖，但实际上，合理的运动能提高胰岛素敏感性，帮助控制体重。

心理方面，糖尿病是长期管理的疾病，不能急于求成。很多患者因为焦虑，反而影响血糖稳定。保持积极的心态，学会与糖尿病和平共处，是长期控制的关键。

糖尿病患者的体重管理，不能一味追求“瘦”

有些人以为糖尿病就一定要减肥，但并不是所有糖尿病患者都适合减重。对于已经消瘦的患者，过度节食反而会影响身体的营养状态，导致免疫力下降。

而对于超重的患者，适当减重确实有助于改善血糖控制，但不能过度节食或盲目使用减肥药物。科学的体重管理，应该是根据自身情况，合理调整饮食和运动。

糖尿病的负面影响，如何识别和避免？

糖尿病的危害不仅仅是血糖高。长期血糖不稳定，会影响眼睛、肾脏、神经，甚至增加心血管疾病的风险。很多患者初期没有症状，等到发现时，可能已经出现并发症。

因此，定期体检、监测血糖、关注身体变化，是防止并发症的关键。

糖尿病患者的体重变化，与胰岛素功能、生活习惯和遗传因素密切相关。瘦未必是好事，胖也不一定最糟糕，关键是血糖的稳定和健康的生活方式。

如果已经被确诊糖尿病，不要焦虑，科学管理，调整饮食和运动，血糖是可以控制的。

对于还没有糖尿病的人，也要注意健康饮食、规律运动，预防比治疗更重要。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文章开头已标注文献来源。本文意在科普健康知识，如有身体不适，请及时寻求线下医师帮助。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。