• 1、已经29岁！福州女子却在长高变丑
• 2、辟谣 | 使用激素药都会变胖？
• 3、短短一周，胸部大成“馒头”！70多岁的李大伯：“可我是男的啊”

已经29岁！福州女子却在长高变丑

一般人成年以后身高就稳定了

但是福州今年29岁的陈女士

遇上了怪事

近5年来她突然再次“长高”

不仅脚长了几码，身高也长了2cm

这样的长高，可不是好事

因为伴随长高的

还有越来越丑的面容

近期陈女士到

联勤保障部队第九〇〇医院就诊

医生发现她身体的这些变化

竟然是因为脑子里长了瘤子

医生查房，了解陈女士身体状况

“你怎么变丑了？”

陈女士发现

一些许久不见的朋友

见到她常常会这样问

这话虽然不好听

但她意识到自己身体确实出了问题

她发现自己除了容貌变丑

鞋子也越穿越窄

近5年里

她鞋码由36码穿到39码

而且身高也长高了2cm

月经也乱套了一年

她辗转多家妇科医院

反复调理，效果不明显

近期她到第九〇〇医院就诊

在神经外科做了脑部检查

这才找到了病因

原来她患上了脑肿瘤——垂体瘤

为什么垂体瘤会让她变丑

该医院神经外科王守森主任介绍，垂体是人体的内分泌腺，位于鼻腔后上方、颅底中央及大脑底部，约豌豆大小，重约0.5g。别看它个头小，却是身体内最复杂的内分泌腺体。全身内分泌腺体的活动，都离不开它的指挥，是名副其实的人体激素调控“总司令”。

当这位“总司令”因为肿瘤引发激素异常分泌时，由于异常增高的激素类型不同，导致症状也复杂多样。

比如：泌乳素异常增高将导致女性乳汁分泌、月经紊乱、不孕不育、男性阳痿早泄、性欲降低；生长激素异常增高会出现肢端肥大、容貌变丑的情况；促肾上腺皮质激素异常增高会导致向心性肥胖、皮肤菲薄及紫纹、骨质疏松、高血压和糖尿病等；再或者肿瘤个头过大，压迫视神经，会导致视物范围缩小和视力下降。

内镜下鼻蝶手术示意图

这种病如何治疗

对于如何治疗，王守森主任介绍，目前垂体瘤的治疗方式，主要包括手术、药物及放射治疗三种。瘤体较小可在显微镜或内镜下通过鼻腔进行手术，创面小，恢复快。瘤体较大一般考虑采用开颅手术。

王守森主任提醒，肢端肥大、面容变丑只是激素分泌的外在表现，而它们所引起的机体内部各个系统和器官的问题则更加严重、对生命威胁更大。

所以，不应认为“外貌改变不重要”，一旦确诊就应尽早治疗，以减轻对各个系统和脏器的病理影响。早期症状可能不典型，许多患者不能被早期发现，从而耽误病情或出现严重并发症。有研究表明，未经治疗的肢端肥大症患者，其寿命平均缩短10年。

这种病如何发现

那么，如何及时发现得了垂体瘤呢？王主任介绍，如果发现以下几点，就要小心：

1.女性长期月经不调、闭经、非哺乳期溢乳，或不明原因不育，在排除了妇科疾病后。

2.不明原因的性功能减退。这类患者常因难以向人开口提起，或长期自服“偏方”治疗。

3.不明原因的儿童发育异常或青春期延迟，如青春期缺乏月经初潮和第二性征。

4.体格过度生长，手脚进行性增粗增大，成年后面容异常变化、口舌增厚、肢端肥大。

5.视野障碍或不明原因的进行性视力减退。在排除了眼科疾病后，应想到有垂体瘤的可能性，不要一味地认为过度疲劳所致。

6.长期位于眼眶、前额和双侧太阳穴等位置的头痛。如果突然头痛，伴突发视力恶化，甚至伴有意识障碍，及时就医。

来源： 福州晚报

辟谣 | 使用激素药都会变胖？

人们普遍认为，服用激素药物一定会变胖，这种说法正确吗？

辟谣者：汤建华 河北北方学院附属第一医院药学部副主任，副主任药师

人体可以分泌多种激素，常用的激素类药物也分很多种，包括肾上腺皮质激素类药物、性激素类药物、甲状腺激素和胰岛素制剂等。其中，甲状腺激素和胰岛素制剂只要正确使用，是不会导致人体发胖的。

通常使用后容易变胖的激素类药物多是指肾上腺皮质激素中的糖皮质激素类药物和某些避孕药物。长期大量应用糖皮质激素，可能会使四肢皮下脂肪分解增加，分解出的脂肪分布在脸、上胸、颈背、腹部以及臀部，形成诸如水牛背、满月脸等向心性肥胖。但一般来讲，短期内低剂量使用糖皮质激素不会出现这种脂肪代谢异常，只在长期大量应用时才会出现，并且停药后可自行恢复正常。避孕药物所含的成分是雌激素和孕激素，不会影响人体脂肪代谢，但是雌激素可引起水钠潴留、水肿的副作用，从而导致一些人服药后体重增加。新型孕激素屈螺酮显示出对抗雌激素水钠潴留的作用，服用含有此类孕激素的避孕药可以实现对体重的良好控制。

激素类药物在不同病症的治疗上发挥着重要作用，甚至是不可替代的，比如风湿或类风湿关节炎、红斑狼疮、肾病、严重支气管哮喘等。但同时激素类药物也是一把双刃剑，合理使用对减少不良反应的发生至关重要。

短短一周，胸部大成“馒头”！70多岁的李大伯：“可我是男的啊”

前不久，70多岁的李大伯（化名）遇到了一件怪事：不知从什么时候起，自己的胸部好像变得越来越大。特别是右胸，短短一周就长成了“馒头”大小。

“可我是男的啊......”起初，大伯内心很疑惑，但穿上衣服后也不太明显，索性就不去管了。

直到有一天，胸部开始胀痛难受，大伯这才意识到问题的严重性，赶紧来到杭州师范大学附属医院寻求帮助。

胸部莫名变大

竟然问题出在脑子

男性乳房发育？这引起了甲状腺乳腺血管外科副主任孟柠主任医师的警觉。

“这可能和激素分泌异常有关，还需要排查颅内是否存在脑垂体瘤。”

垂体是位于人脑底部中央位置的垂体窝内的椭圆形腺体，大小像一颗黄豆，能分泌多种激素，包括生长激素、泌乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素以及促性腺激素等。

经垂体类激素检查发现，李大伯血清中的泌乳素指标已经超出正常范围十倍不止。

经验丰富的孟柠推断，可能是垂体瘤引发的泌乳素分泌过量，建议大伯做一下垂体磁共振。

检查结果显示，在垂体部位发现了一个核桃大小的肿瘤，证实了孟柠的猜想。

图片由稿源提供

泌乳素垂体瘤是一种常见的垂体瘤，女性患者可表现为月经紊乱、闭经、溢乳、不孕等，而男性患者可表现为乳房发育、乳头泌乳、性欲减退、性功能障碍等。

为了防止异常发育的乳腺恶变，同时兼顾美观，孟柠主刀为李大伯做了手术切除。随后，病人转到耳鼻咽喉科接受进一步的治疗。

不用开颅

也能切除垂体瘤

一般来说，泌乳素垂体瘤优先推荐药物治疗，但考虑到李大伯的激素分泌远远超过正常值，为防止垂体瘤进一步增大，压迫颅底视神经交叉及双侧颈内动脉等，耳鼻咽喉科副主任丁吉女主任医师还是建议手术切除，以绝后患。

又要开刀？还是在脑子里？李大伯听得心里直发怵。

丁吉女看出了大伯的担忧，耐心地安抚道：“垂体瘤大多是良性肿瘤，现在的药物和手术治疗都可以较好地控制垂体瘤的进展，而且现在的手术是可以不用开颅的，不必太担心。”

资料图，图片由稿源提供

经鼻内镜下鼻腔鼻窦路径行垂体瘤切除术是一种治疗垂体瘤的微创手术技术，目前在杭州师范大学附属医院已经成熟运用。

这种术式没有可见的切口，借助鼻内镜经过鼻腔的自然通道抵达颅底的垂体窝，可以直接观察垂体瘤并进行切除，具有操作简便、出血少、术后恢复快等优点，是目前的主流手术方式。

经过手术，李大伯正常的垂体得以完整保留，目前情况良好，术后复查垂体类激素-泌乳素指标已恢复正常。

出现这些情况

要注意垂体瘤的可能

丁吉女介绍，垂体瘤是一种非常容易忽视的疾病，日常如果有以下表现，需要引起重视，避免漏诊或误诊：

1

视力减退、视野变窄

当垂体瘤体积较大时，肿瘤可能向上压迫视交叉，继而引起视力下降、视野缺损甚至失明。这种视野缺损更多表现为可视角度的降低，患者可能看不到视野两侧的事物。

一些老年患者也许会认为这是年龄增大的“自然现象”，一直在眼科就诊或干脆不去医院治疗。这是垂体瘤患者最容易忽视的症状。

2

其他类型的垂体瘤引起的症状

生长激素瘤会导致肢端肥大症。患者可能出现前额突出、下巴前凸、鼻子变大、嘴唇变厚、手脚增大、出汗过多、体毛增加等症状。在儿童和青少年期可表现为身高增长过快或巨人症。

促肾上腺皮质激素瘤会导致向心性肥胖，即脂肪大量堆积在面部、胸腹部及腰部，而四肢包括臀部不胖，呈现满月脸、水牛背、悬垂腹，并伴有痤疮、紫纹和骨质疏松等。

促甲状腺激素瘤可导致甲状腺功能亢进。患者表现为体重减轻、心慌、紧张或烦躁、排便频繁、出汗过多、失眠等。

一旦出现了上述症状或体征，建议前往医院进行全面评估，尽可能做到早发现、早治疗，以免耽误病情，影响健康。

综合：健康杭州、杭州师范大学附属医院

来源： 小强热线浙江教科