• 1、你的体重正在偷走你的快乐吗？揭秘肥胖背后的心理危机与自救指南
• 2、丨体重管理年丨肥胖：女性健康的隐形威胁
• 3、【健康科普】肥胖背后的“心”事与“眠”障——甘肃省中医院神志病科的身心共治之道

你的体重正在偷走你的快乐吗？揭秘肥胖背后的心理危机与自救指南

25岁的小张站在镜子前，手指紧紧掐住腰间的赘肉。连续加班三个月，她的体重秤数字从55公斤飙升到72公斤。每当方案被客户驳回，她就会躲进茶水间，机械地往嘴里塞巧克力派。最近她发现，不仅爬三层楼就气喘，连最喜欢的剧本杀聚会也找借口推掉了——那些曾经合身的Lolita裙子，现在连拉链都拉不上。

这不是个例。在伊斯坦布尔某三甲医院减重门诊，李主任发现越来越多的年轻患者出现"情绪性暴食-体重增加-社交回避"的恶性循环。最新研究显示：超重人群的心理健康得分比正常体重者低23%，而肥胖人群的负面情绪进食频率是普通人的2.6倍。

一、体重与心理的"死亡螺旋"

我们体内存在着一套精密的"情绪-食欲调节系统"。当王女士连续三个月遭遇职场PUA，她大脑中的杏仁核会持续释放压力信号，这会抑制前额叶皮层对进食的控制能力。与此同时，压力激素皮质醇的飙升，会让身体误以为面临生存危机，疯狂储存脂肪。

伊斯坦布尔大学的研究团队跟踪了376名不同BMI的受试者，发现：

• 正常体重组（BMI<25）每天出现情绪性进食的概率仅12%
• 超重组（BMI25-30）在遭遇负面事件时，有38%会选择暴饮暴食
• 肥胖组（BMI>30）中64%承认"用食物缓解孤独感"

这种恶性循环在35-45岁职场女性群体尤为明显。42岁的财务主管陈姐就是典型案例：离婚后独自抚养双胞胎，每天加班到9点，唯一慰藉就是深夜的外卖炸鸡。三年间体重涨了28公斤，体检查出脂肪肝后，她反而更抗拒体检："看到那些数字，感觉自己就是个失败者。"

二、被体重偷走的五重幸福

心理学权威卡罗尔·瑞芙提出的心理健康六维模型，在超重群体中呈现系统性坍塌：

1. 自我接纳崩塌：52%的肥胖受访者存在"照镜子焦虑"，31%会刻意避开商场试衣间
2. 人际关系冻结：28岁程序员小林胖到90公斤后，连续推掉三次同学聚会："怕他们议论我像充气的气球"
3. 环境掌控失能：航空公司要求超重乘客购买双人座位的新闻，让65公斤的张阿姨再也不敢坐飞机探亲
4. 生命意义迷失：34岁的淘宝店主阿杰坦言："现在每天睁眼就是接单、打包、吃宵夜，活得像个送餐机器人"
5. 个人成长停滞：某互联网大厂数据显示，超重员工的晋升概率比正常体重者低41%

更令人担忧的是代际传递效应。12岁的小学生浩浩BMI达到28后，开始抗拒体育课。心理评估显示，这个曾经活泼的孩子现在有中度社交恐惧，而他的母亲正是BMI32的抑郁症患者。

三、打破困局的三大突围路径

广州某三甲医院心理科开发的情绪管理工具包效果显著：

• 准备5种不同口味的无糖口香糖（薄荷/柠檬/蜜桃）
• 设置手机屏保提示："此刻的饥饿，70%是情绪"
• 下载"正念呼吸"APP，设置每小时震动提醒 数据显示，使用该工具包3个月后，受试者情绪性进食频率下降57%。

日本营养学家提出的"321进食法"正在白领中流行：

• 餐前3分钟布置餐桌（铺餐垫/摆餐具）
• 每口咀嚼20次
• 饭后1分钟记录饮食心情 32岁的设计师美琪实践半年后，成功戒掉宵夜习惯："现在吃沙拉也能吃出法餐的精致感。"

上海某减重社团创造的"三不原则"：

• 不称体重（改为测量腰围变化）
• 不比速度（关注体能提升）
• 不说泄气话（设立正能量奖池） 成员平均减重8.7公斤的同时，抑郁量表得分下降34%。

在杭州某科技公司，人事总监创新性地将办公室零食柜改造成"情绪补给站"：用解压魔方替代薯片，用芳香精油替换糖果。半年后，员工体检异常指标下降29%，而项目交付效率提升18%。

体重从来不只是数字游戏。当我们学会用关怀代替苛责，用科学对抗焦虑，那些被体重偷走的笑容终将重新绽放。明天清晨，当你站在体重秤上时，请记得：真正需要测量的，从来不是脂肪厚度，而是找回幸福的勇气。

参考资料：Özbay A, Kahraman S. Weight's impact on life's quality: A comparative study of emotional appetite and psychological health across BMI categories. Soc Work Health Care. 2025 Mar 16;64(1-3):65-83. doi: 10.1080/00981389.2025.2467110. Epub 2025 Feb 18. PMID: 39967052.

丨体重管理年丨肥胖：女性健康的隐形威胁

“我明明吃得不多，为什么瘦不下来？”“减肥总是反弹，是不是体质问题？”这些问题困扰着许多女性。

实际上，肥胖不仅是外貌焦虑的源头，更是女性健康的“沉默杀手”。科学研究表明，脂肪组织远非简单的能量储存库，它会像内分泌器官一样释放激素和炎症因子，悄然破坏女性的生殖系统、代谢平衡甚至心理健康。

Part.01脂肪的“双重身份”

01脂肪的激素工厂效应

女性体内的脂肪组织能分泌雌激素，适量脂肪本可维持月经周期，但过量脂肪会导致：

雌激素过剩：刺激子宫内膜异常增生，增加子宫内膜癌风险（肥胖女性患病风险是正常体重者的2-4倍）。

雄激素升高：脂肪细胞中活跃的芳香化酶将雄激素转化为雌激素，残余的雄激素引发多毛、痤疮，导致多囊卵巢综合征（PCOS）（约50%的PCOS患者合并肥胖）。

02炎症因子的隐秘攻击

肥胖者的脂肪组织持续释放白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子，这些“化学炮弹”会：

✿损伤卵巢细胞，降低卵子质量；

✿诱发盆腔慢性炎症，增加输卵管堵塞风险；

✿干扰胚胎着床，使试管婴儿成功率下降30%以上。

Part.02肥胖对女性健康的“多米诺骨牌效应”

01生殖系统：从月经失调到不孕

青春期：肥胖少女初潮提前，但易出现月经稀发，为未来生育埋下隐患。

育龄期：BMI每增加1kg/m²，自然怀孕概率下降4%；肥胖女性流产率比正常体重者高30%。

围绝经期：内脏脂肪堆积加剧更年期潮热、骨质疏松症状。

02代谢紊乱：胰岛素抵抗的恶性循环

脂肪细胞过度膨胀后，会抗拒胰岛素指挥，导致血糖居高不下。为代偿这一现象，胰腺被迫超负荷工作，最终引发：

✿糖尿病（肥胖女性患病风险增加80%）；

✿高雄激素血症（表现为脱发、皮肤油腻）；

✿非酒精性脂肪肝（发病率较正常体重女性高5倍）。

03癌症风险：被忽视的关联

乳腺癌：绝经后肥胖女性雌激素水平升高，刺激乳腺细胞异常增殖；

卵巢癌：炎症因子促进癌细胞生长转移；

子宫内膜癌：肥胖、糖尿病、高血压都是子宫内膜癌的高危因素。

Part.03打破困局：科学应对肥胖的3把钥匙

01饮食：不是少吃，而是会吃

控糖优先：添加糖摄入量每日<25克（约6茶匙），警惕奶茶、糕点等隐形糖陷阱。

优化脂肪类型：用深海鱼、坚果中的ω-3脂肪酸替代动物脂肪，抑制炎症反应。

膳食纤维护航：每日摄入30克以上（如1碗燕麦 2个苹果），调节肠道菌群平衡。

02运动：激活代谢的“开关”

有氧 抗阻结合：每周150分钟快走/游泳（提升燃脂效率） 2次力量训练（增加肌肉量，提高基础代谢）。

碎片化运动：久坐每小时做3分钟深蹲或开合跳，改善盆腔血液循环。

03心理建设：与身体和解

拒绝极端节食：体重波动会加重胰岛素抵抗，形成“越减越肥”怪圈。

关注围度变化：腰围>80cm即提示内脏脂肪超标，比单纯体重数字更有意义。

肥胖对女性健康的影响，如同暗流涌动的冰山——表面上只是体重数字的变化，水下却潜藏着内分泌紊乱、生殖功能损伤、癌症风险升高等多重危机。值得庆幸的是，减掉5%-10%的体重（例如70kg女性减重3.5-7kg）就能显著改善代谢指标、恢复排卵功能。

但极端节食、过度运动或者使用不健康的减肥方法导致体重快速下降，超出健康范围，也会影响内分泌（月经失调与闭经）、生殖系统（影响生育能力）、心理（情绪障碍与进食障碍风险）等方面。

女性需以健康为核心目标，而非盲目追求极端体型。通过科学评估、营养干预、合理运动及心理调适，逐步回归适宜体重范围，才能降低疾病风险、提升生命质量，实现真正的身心和谐。

【健康科普】肥胖背后的“心”事与“眠”障——甘肃省中医院神志病科的身心共治之道

睡不好，吃得多胖的快，该怎么办？教你如何打破恶性循环，重拾健康体态。

肥胖≠单纯体重问题

肥胖远不止是体重超标这么简单，而是一个涉及心理、睡眠和生理机能等多方面因素的复杂健康问题。现代社会中，肥胖不仅影响外貌与自信心，还与多种慢性疾病密切相关。其成因并非单纯由饮食过量或运动不足引起，背后隐藏着心理压力和睡眠质量下降等深层次原因。因此，要解决肥胖问题，必须从改善睡眠质量、管理情绪波动以及调整生活方式等多维度入手，实现身心健康的全面提升。

眠患缠身：睡眠质量与肥胖的密切联系

失眠的连锁反应

研究显示睡眠不足6小时人群，肥胖风险增加28%。不规律的作息、熬夜或失眠会导致体内激素失衡，如压力激素皮质醇的增加，这会促进脂肪的堆积。同时，失眠还会影响个体的食欲调节，使个体更容易产生饥饿感，从而增加进食量。此外，失眠还会降低个体的活动量，减少能量消耗，进一步加剧肥胖状况。

睡眠呼吸暂停的威胁

睡眠呼吸暂停不仅会导致机体缺氧，进而激发食欲中枢的活性，促使进食量增加，从而引发肥胖；同时，它还会严重干扰睡眠质量，影响身体的正常代谢过程，进一步加剧肥胖状况。另一方面，由于肥胖本身会引起咽腔狭窄等呼吸系统结构的改变，这使得肥胖人群更容易患上睡眠呼吸暂停综合症，形成了一种互为因果的恶性循环。

心事重重：心理压力与肥胖的恶性循环

心理压力的催化作用

长期的心理压力可促使体内皮质醇水平升高，增加脂肪堆积，同时皮质醇会增强对高糖高脂食物的渴求，形成“压力-暴食-肥胖”的循环。研究发现，高压职场人群的腰围增长速率是普通人群的1.3倍，且压力每增加1级，BMI平均上升0.5。 除此之外压力还会影响睡眠质量，睡眠不足导致食欲增加，形成恶性循环。

情绪性进食的陷阱

情绪低落或焦虑时，人们往往倾向于通过食物寻求安慰，尤其是高糖、高脂肪的食物，如奶茶等。这些食物能够暂时提升血糖水平，产生愉悦感，从而缓解负面情绪。然而，这种情绪性进食行为往往缺乏节制，长期下去容易导致体重增加和肥胖。而肥胖本身又可能加重个体的心理负担，形成恶性循环。

药物的影响

某些抗抑郁药物可能增加食欲或改变代谢，导致体重上升，同时药物也可能影响睡眠模式。此类药物有米氮平、帕罗西汀等。临床数据显示，长期服用米氮平的患者中，30%体重增加超过7%。此类药物还可能加剧胰岛素抵抗，使减重难度倍增。

打破恶性循环：身心共治之道

睡眠质量的提升：破解肥胖恶性循环的关键

睡眠质量，这一常被忽视的肥胖因素，实则扮演着举足轻重的角色。通过中医与现代医学的巧妙结合，我们致力于为患者打造优质的睡眠环境。

中医调理：针对失眠与睡眠呼吸暂停的困扰，我们精选中药（如酸枣仁汤、安神定志丸）与针灸（神门、三阴交穴）双管齐下，同时倡导顺应自然节律的作息习惯，让睡眠回归自然之道。

现代医学助力：对于睡眠呼吸暂停患者，我们推荐持续气道正压通气（CPAP）治疗，并结合科学的减重计划，以改善咽腔狭窄问题。而失眠患者，则可通过认知行为疗法（CBT-I）调整睡眠习惯，重拾梦乡。

中医心理学的调心艺术：疏肝解郁，情志和谐

中医古籍中早有记载，肥胖与“肝郁气滞”、“脾虚湿盛”等病理状态紧密相连。长期的心理重负与情绪波动，无疑会加剧肝气郁结，进而扰乱脾胃的正常运作，导致代谢失序，脂肪悄然堆积。因此，调心成为了治疗肥胖的首要任务。

疏肝解郁：借助中医情志疗法的独特魅力，如悠扬的角音疏肝、精准的针灸疗法（太冲、肝俞穴）以及经典的中药方剂（柴胡疏肝散），我们旨在为患者拂去心灵的阴霾，重焕肝气的疏泄之力。

情志调和：秉承中医“形神合一”的哲学思想，我们倡导通过冥想、气功（如八段锦、太极拳）等身心合一的锻炼方式，助患者平复情绪波澜，增强心理韧性，从而远离情绪性进食的陷阱。

生活方式革新：饮食与运动的智慧融合

肥胖的治疗，离不开生活方式的根本转变。我们倡导“饮食有节，起居有常”的中医智慧，同时融合现代医学的饮食与运动建议，为患者量身定制健康计划。

中医饮食调理：依据患者体质，我们精心推荐健脾祛湿、消食化积的食疗方案，如薏米、茯苓、山楂等天然食材。同时，提醒患者远离肥甘厚味，拥抱清淡饮食。

科学运动：结合中医“动则生阳”的古老智慧，我们鼓励患者进行有氧运动（如快走、游泳）与力量训练，以提升代谢率，燃烧多余脂肪。此外，八段锦、五禽戏等传统养生功法，也将为患者增强体质提供有力支持。

心理干预：斩断“压力-暴食-肥胖”的恶性循环

心理压力，作为肥胖的重要推手，必须得到高度重视。我们通过心理干预，助力患者构建健康的心理模式。

认知行为疗法（CBT）：帮助患者识别并转变负面思维模式，减少情绪性进食的冲动。通过设定切实可行的目标，逐步引导患者形成健康的饮食与运动习惯。

正念疗法：借助正念冥想、正念饮食等练习，我们引导患者深入感知自己的情绪与身体需求，从而避免无意识进食，增强自我控制能力。

药物与治疗的综合施策

对于因药物或其他疾病诱发的肥胖，我们采取神志病科与中医相结合的综合治疗策略。

药物调整：针对抗抑郁药物（如米氮平、帕罗西汀）导致的体重增加问题，我们建议患者与精神科医生紧密沟通，调整药物种类或剂量，或选择对体重影响较小的替代药物。

中西医结合治疗：对于合并代谢综合征的患者，我们运用中药（如黄连、丹参）改善胰岛素抵抗状况，同时结合现代医学的降糖、降脂药物，实现全方位的综合治疗。

长期随访与支持：构建健康生态系统

肥胖的治疗是一个漫长而艰辛的过程，需要持续的支持与关爱。我们致力于为患者提供长期的随访与支持服务。

定期随访

通过定期的体检、心理评估与睡眠监测，我们及时调整治疗方案，确保治疗效果的最大化。

社会支持

我们鼓励患者加入减重小组或心理支持团体，通过分享经验、互相鼓励的方式，增强治疗依从性与信心，共同构建健康、和谐的生态系统。

还在为体重、失眠及情绪苦苦挣扎吗？

记住：你的身体从不会说谎！

当我们用中医智慧解开"心结"，用现代科技重建"睡眠—饮食—情绪"平衡，那些多余的重量，终将随着好心情一起轻轻飘落。

审核|宣传统战处 张德宏

责编|宣传统战处 郑访江

编辑|宣传统战处 阳嵘莎

供稿|神志病科（睡眠中心） 李媛博