• 1、突然长胖10公斤，这是身体在报警
• 2、突然发胖血压升高 女子患上罕见病
• 3、突然变胖、喝凉水都长肉？松山医院：警惕多囊卵巢综合征

突然长胖10公斤，这是身体在报警

特别病案

体重飙升，颜值突变……26岁的杨女士最近非常苦恼，短短半年时间，她的体重增加了10公斤，瓜子脸变成了“满月脸”，婀娜多姿的高挑身材变成了“虎背熊腰”，痤疮、紫纹也接踵而至……为了迅速减重，杨女士来到了温江区人民医院内分泌门诊就诊。接诊医生一看如此典型的“满月脸”“水牛背”“紫纹”，立即联想到经典内分泌学中的一种罕见病——“库欣综合征”。

经完善相关检查后，杨女士确诊为库欣综合征，而她长胖的原因，是“垂体肿瘤”。

库欣综合征是什么病？

库欣综合征是由于皮质醇分泌过多而引起的一组以代谢紊乱为特征的临床综合征，发病率不高，破坏性极强。皮质醇在平衡应激反应、调控血糖、抗炎及强化免疫防线中扮演着不可或缺的角色。皮质醇并非越多越好，当它在体内调控失衡，便会引发一场“身体风暴”，长此以往便会出现“满月脸”“水牛背”“皮肤菲薄”“西瓜肚(紫纹)”等。如果垂体上长了肿瘤，就会分泌过多的促肾上腺皮质激素，刺激肾上腺皮质不断地分泌皮质醇激素，从而引发库欣综合征。

“满月脸”“水牛背”是标签

库欣综合征最具代表性的症状就是“满月脸”和“水牛背”。这是因为皮质醇激素过多，会导致脂肪重新分布，把脂肪都堆积到了脸和背部等部位。此外，库欣综合征还有一些其他不容忽视的症状，如皮肤菲薄、四肢纤细、向心性肥胖(腹型肥胖)、瘀斑、紫纹等临床表现。更让人烦恼的是，还可能会出现性功能障碍和精神状态变化如抑郁低沉、时而焦虑不安，甚至出现认知障碍。

医生提醒：库欣综合征是一种比较复杂的疾病，但可以通过一些方法来预防。除了保持健康的生活方式如合理饮食、适量运动、增强身体的免疫力、保持良好的心态避免过度压力和情绪波动外，还要做好定期体检，特别是有库欣综合征家族史的，更应重视。

如果发现自己出现了不明原因的肥胖、高血压、糖尿病等症状，一定要及时就医，不要掉以轻心。(谢小英 成都日报锦观新闻记者 余星雨)

突然发胖血压升高 女子患上罕见病

9月24日，上游新闻记者从陆军军医大学西南医院获悉，该院内分泌科近日接诊了一位突然发胖、体重飙升后难以查出病因的患者，最终通过7T磁共振与岩下窦取血试验相结合，确诊为罕见病库欣综合征患者。

该院内分泌科副主任医师陈刘介绍，该女患者今年33岁，从2023年开始出现乏力症状，近半年来体重不断飙升，在并未暴饮暴食的前提下，短时间内体重上升数十斤，血压也一直偏高。

该女患者和家人虽然前往多家医院就诊，但都未能明确诊断，9月上旬前往西南医院内分泌科就诊。

“接诊后，我们发现她不仅血压高，血糖也高，并伴有严重的骨质疏松。”陈刘介绍，女患者腹部还有皮肤紫纹，抽血后还会出现皮肤瘀斑。综合检查后，医生们判断该女患者患有罕见病库欣综合征，但需要进一步诊断。

库欣综合征是一种由于促肾上腺皮质激素分泌过多而导致的代谢性疾病，该病的临床症状主要表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、紫纹，发病率为每年1.2-2.4例/100万，成年女性患病概率是成年男性的3倍。因为早期症状不典型，极易被当成单纯性肥胖。

确定库欣综合征，需要确认女患者体内分泌促肾上腺皮质激素形成的垂体腺瘤的位置进行切除。

综合女患者前期症状及检查结果，医生判断林茹的垂体腺瘤的直径很可能小于4mm，如果使用传统的磁共振，很可能无法锁定病灶，也会影响手术效果。

最终，医疗团队决定将7T磁共振运用于库欣综合征诊断，将该技术与岩下窦取血试验结合，更加精准锁定病灶，“与传统的3T磁共振相比，7T不仅成像更为清晰，也能更好锁定病灶。”该院内分泌科主任隆敏介绍。

女患者接受了7T磁共振检查，体内直径仅为2mm的垂体腺瘤被发现，并成功切除。目前，女患者恢复情况良好，将于近日出院。

专家提醒，若发现自己的脸突然变圆、腹部变胖、出现紫纹，一定要及时到专业医院就诊，及时明确病因，做到早发现、早治疗。

上游新闻记者 石亨

突然变胖、喝凉水都长肉？松山医院：警惕多囊卵巢综合征

生活中，部分女性小肚子圆滚滚，喝凉水都会长肉，怎么减肥都瘦不下来，觉察不对劲去医院就诊，却被告知可能患上了多囊卵巢综合征。那么到底什么是多囊卵巢综合征呢？今天就跟着重庆松山医院妇产科医生一起来了解一下吧。

多囊≠多囊卵巢

多囊卵巢综合征(PCOS)，简称多囊，是最常见的妇科内分泌疾病之一。它以稀发排卵或无排卵、雄激素过高、卵巢多囊样改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，发病率约为5.6%—7.8%。

多囊与多囊卵巢综合征的定义。重庆松山医院供图

多囊卵巢是指一侧或双侧卵巢直径 2—9mm 的卵泡≥12 个，和/或卵巢体积≥10ml。

卵巢多囊样改变只是超声波检查出的一种征象，并不一定就意味着疾病，正常情况下也会出现。但多囊卵巢综合征是包括卵巢多囊样改变在内的一组内分泌及代谢异常疾病的总称。

多囊=肥胖？

人们常说：十个多囊九个胖，还有一个在胖的路上。其实，女性肥胖并不直接和多囊卵巢综合征划等号，但是肥胖的确是多囊卵巢综合征的危险因素之一。

据相关数据显示，肥胖女性多囊卵巢综合征的发病率为30%，而正常体重的女性多囊卵巢综合征的发病率为5%。但是要明确的是，肥胖是指身体质量指数BMI大于28kg/m，而不是主观上觉得自己有双下巴了，腿又粗了。

BMI参考范围。重庆松山医院供图

肥胖本身，会导致女性脂肪雄激素生成增加、抑制SHBG伴外周雄激素暴露增加、脂联素水平降低，导致胰岛素抵抗增加和高胰岛素血症，同时导致月经周期延长及相关的促性激素分泌紊乱。

由此可见，肥胖可诱导多囊卵巢综合征的发生。那么反过来，为什么多囊卵巢综合征会更容易发胖呢？

胰岛素抵抗

众所周知，胰岛素最重要的作用就是降血糖。而胰岛素抵抗导致身体对胰岛素的反应减弱，胰岛素不能有效降低血糖，导致血糖水平升高。高胰岛素水平会刺激食欲，促进脂肪堆积，从而引起肥胖。

瘦素抵抗

瘦素，顾名思义，是可以帮助我们变瘦的激素。瘦素起着调节食欲、控制体重的作用。瘦素抵抗会导致身体在摄入的食物已经超过日常需求时仍发出饥饿信号，导致食欲增加，脂肪堆积，从而引起肥胖。

雄激素分泌过高

雄激素分泌过高，促进皮下脂肪堆积，导致腰、腹部的脂肪增加，从而引发肥胖。此外，PCOS相关的慢性炎症也会导致腹部臃肿和脂肪沉积。

在这些不利因素的作用下，随着时间推移，出现肥胖。因此，多囊患者容易胖，肥胖又会加重PCOS症状，形成恶性循环。

怎样才能从根本上阻断恶性循环，减肥很重要，这也是合并超重或肥胖的PCOS患者首选的一线治疗方法。

如何知道自己得了多囊？

除了肥胖，月经失调是其主要的症状。不孕、痤疮、黑棘皮病等都是多囊卵巢综合征的症状和表现。

如果有了这些症状，可以预约医院挂号，检查一下B超和性激素六项，确认是否存在多囊卵巢以及激素水平是否正常。

多囊卵巢综合征，虽然目前还没办法明确病因，但只要积极治疗，完全可控，也能恢复到正常状态生活。

对多囊女性来说，更应该学会如何与它共处，比如说，可以这样做：多多运动、健康饮食、心情好也很重要。(重庆松山医院 供稿)

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