• 1、孕期健康不可忽视
• 2、警惕！孕妇过于肥胖会增加流产的风险
• 3、广州“90后”夫妻4个月减重65斤 专家：肥胖可能导致不孕

孕期健康不可忽视

郑小姐遭遇反复流产

6年，怀孕8次，流产8次，甚至有一次胎儿已经16周了，仍然没保不住。说起过去备孕的事情，郑小姐(化名)眼角湿润。自2012年以来，郑小姐就开始备孕，经历了两次流产后，郑小姐去医院做了一次全面的检查却没发现什么异常。医生无意间提到，让郑小姐检查一下染色体，找到了让她流产的原因——染色体平衡异位。染色体平衡异位是导致流产的一种因素。

这意味着，郑小姐每一次怀孕只有1/18的概率生下一个完全正常的孩子，1/18的概率生一个和她一样有染色体平衡异位的孩子，另外16/18的概率则可能发生胎停或者流产。每一次怀孕对于郑小姐来说都无异于一场赌博，赌那1/18的机会。然而，郑小姐一次次与幸运擦肩而过。因为反复流产、清宫，所以郑小姐的子宫内膜变薄。而且，她心理上也留下了阴影。

流产对于怀孕的女性来说是很大的打击，反复流产更是对女性身心造成非常大的伤害。自然流产是指孕24周之前的流产/胚胎停育。育龄女性自然流产的发生率为10%～15%，2%～3%的育龄女性会发生≥2次的自然流产。医学上对≥2次的自然流产称为复发性流产。

40岁以后流产风险增高

流产常见原因有以下几方面：染色体因素、男性因素、子宫因素、内分泌、代谢因素、血栓前状态、免疫性因素等。然而，即使通过规范而系统地检查，仍有超过50%复发性流产患者病因不明。像郑小姐这样虽然很不幸，但比起不明原因复发性流产的人而言，她仍可以对因治疗。

流产也与女性年龄、压力、吸烟、肥胖、酒精等因素有关。有研究表明，20岁～35岁女性中流产的风险最低(13%～15%)，>40岁女性的流产风险迅速升高(30%～51%)；吸烟会增加流产率，降低活产机会；母亲的肥胖会导致流产率高，孕期高血压、糖尿病风险增加；酒精是流产的潜在危险因素；长期接触有害物质，如重金属、杀虫剂等也可能与流产有关。

男性因素也可导致胚胎停育和流产。男性精子的质量、精子DNA的碎片率是男性因素中影响妊娠结局的主要因素。精子DNA碎片(DFI)是指精子在形成过程中受到某些有害因素(如吸烟、高温、药物等)影响，使精子DNA完整性被破坏而产生断裂的碎片。遗传物质完整性对于成功妊娠和子代的健康是非常重要的。对于男性来说，精子DNA碎片的程度反映了精子遗传物质的完整性和功能性，会影响精子的质量，降低怀孕概率，影响胚胎质量，容易造成胚胎停育、流产的发生。大量的研究也反映了男性精子DNA碎片率对辅助生殖技术结局的影响。

目前常见的精子检测方式——精液常规检查，仅能判断精子的数量、浓度、活力以及存活率，不能很好地检测精子的质量。要想更客观、更精准地了解精子的内在质量(精子DNA完整性)，可依靠精子DNA完整性检测来评估。在精子DNA完整性检测中，精子DNA碎片率

警惕！孕妇过于肥胖会增加流产的风险

孕 26 周

2014/7/22 16:00:42

流产是怀孕期间很常见的事情，也是准妈妈们孕期最不想发生的事情，流产的原因有很多，但是准妈妈们知道吗？女性在怀孕前或者怀孕早期体重过种或者肥胖的话，也会增加流产、胎儿死亡的风险的，其中怀孕过程中准妈咪严重肥胖的面临流产的风险会更高。那么肥胖的准妈咪孕期如何控制体重呢？如何避孕流产的风险呢？下面就跟随小编一起来了解一下吧：

全世界每年发生约270万例死产事件，还有360万名婴儿在出生28天内死亡。为了解母亲身体质量指数(BMI)与流产、死产以及婴儿死亡之间的相关性，英国伦敦帝国理工学院的达芬·奥内及同事对此前38项相关医学研究进行分析，这些研究中包括1万多例流产、1.6万例死产、4300例围产儿死亡(孕满28周的死胎及出生后7天内的早期新生儿死亡)、以及1.1万多例新生儿期死亡(出生后28天内死亡)。

研究人员发现，即便母亲BMI指数只有轻微增加，也会增加流产、死产及婴儿死亡的风险，其中在严重肥胖的妇女中观察到最大的风险。BMI指数为40的妇女比BMI指数为20的妇女此类风险高出2到3倍。

BMI指数是衡量人体胖瘦程度的一个常用指标，其计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方。正常值在20至25之间，超过25为超重，30以上则属肥胖。

不过，研究人员同时指出，肥胖所带来的流产、死产及婴儿死亡的绝对风险仍相对较小。比如，BMI指数为20的妇女死胎风险为0.76%，肥胖妇女为1%，而BMI指数为40的妇女达2.7%。

这项研究成果发表在15日的《美国医学会杂志》上。研究人员在论文中写道，流产、死产以及婴儿死亡风险可能与超重或肥胖所导致的先兆子痫、妊娠糖尿病、型糖尿病、妊娠高血压和先天畸形有关，因此，“给计划怀孕妇女所使用的体重管理指南应把这些发现考虑在内，从而减少胎儿死亡、死产及婴儿死亡”。

因此妊娠期一定要合理营养，平衡膳食，不可暴食，注意防止肥胖。已经肥胖的孕妇，不能通过药物来减肥，可在医生的指导下，通过调节饮食来减轻肥胖。那么肥胖的孕妇孕期如何饮食呢？

一、养成良好的膳食习惯。有的孕妇喜欢吃零食，边看电视边吃东西，不知不觉进食了大量的食物，这种习惯非常不好，容易造成营养过剩。肥胖孕妇要注意饮食有规律，按时进餐。可选择热量比较低的水果作零食，不要选择饼干、糖果、瓜籽仁、油炸土豆片等热量比较高的食物作零食。

二、控制进食量。主要控制糖类食物和脂肪含量高的食物，米饭、面食等粮食均不宜超过每日标准供给量。动物性食物中可多选择含脂肪相对较低的鸡、鱼、虾、蛋、奶，少选择含脂肪量相对较高的猪、牛、羊肉，并可适当增加一些豆类，这样可以保证蛋白质的供给，又能控制脂肪量。少吃油炸食物、坚果、植物种子类的食物，这类食物含脂肪量也较高。

三、通过烹任方法去掉食物中的油分、降低食物的热量。肉要剔除肥肉，炭烤或水煮;鱼、蔬菜不要炒，要煮或蒸。如果炒菜，最好用炒勺，可以少放油。不要忽视调味品的热量，蛋黄酱，黄油、调味汁等是低热量调味品，可以放心食用。还有，平日要吃一些低热量的菜，炸色虾等油炸食品最好每周只吃一次。

四、一日三餐是预防体重增加的一条铁定的规则，喜欢吃零食的人很容易导致总热量摄人超平衡。虽说如此，但也不能过分地控制饮食。看电视、读书的时候不要吃，如果想吃，也要有所节制。注意不要多喝饮料和果汁。可多吃一些蔬菜水果，注意要选择含糖分少的水果，既缓解饥饿感，又可增加维生素和有机物的摄入。

小编提醒：如果你是一个未怀孕的肥胖女性，可以在怀孕前减轻体重，这样可以降低孕期流产的风险，但是，如果你已经怀孕了，那就不要减肥了，合理的健康饮食，避免吃一些含糖类和油腻的食品了。另外，孕期也要适当的做一些运动，如散步或者游泳，在运动之前一定要根据自己的体质来进行，避免剧烈运动。祝好运！（欢迎关注微信号：www_jkbaby_cn )

广州“90后”夫妻4个月减重65斤 专家：肥胖可能导致不孕

来源：中国新闻网

中新网广州11月2日电 (蔡敏婕 王慧)肥胖问题不仅会带来许多健康的隐患，也可能导致一些年轻夫妻不孕。广州医科大学附属第三医院2日称，一对“90后”体格肥胖的夫妻备孕多年无果，经该院生殖医学中心诊断和建议下，夫妻俩人在临床营养科体重管理门诊进行科学减重，4个月减重65.4斤。

吴先生和温小姐减重前后。王慧供图

吴先生和温小姐(化名)是一对“90后”夫妻，俩人婚后备孕多年，却一直未能迎来宝宝。今年6月，夫妻二人来到广医三院生殖医学中心就诊。医生一看两人的体重，在不孕治疗前，给夫妻俩提出一个建议——减重。

原来，夫妻二人体重均严重超标，吴先生168厘米的身高，体重却有185斤，BMI值32.8；温小姐153厘米，体重140斤，BMI值30，均属于“肥胖”人群，而且吴先生检查还发现重度脂肪肝。

广医三院生殖中心杨洁主任建议先转诊到临床营养科体重管理门诊进行减重干预。根据两人的情况，临床营养科主管曾青山医生分别为两位量身定制减重方案，并进行了一对一的饮食指导跟踪。

经过短暂的适应期，两人通过科学的饮食方式，配合有氧运动，体重逐渐降了下来。10月20日复诊检查，吴先生体重减至70.2公斤，体重降低近35斤，妻子温小姐减重31斤，降至54.7公斤，夫妻二人四个月内共减重65斤。

广州医科大学附属第三医院临床营养科主治营养医师曾青山介绍，减肥首先要区分超重和肥胖，BMI指数(用体重公斤数除以身高米数平方得出的指数)在24至27.9可定义为超重，而BMI大于28且体脂异常(男性≥20%，女性≥28%)可定义为肥胖。超重者建议主要通过调整生活方式、增加身体活动进行减重；而肥胖者减重则建议通过调整生活方式 饮食控制 身体活动三管齐下，甚至前期以饮食控制为主。

在夫妻的减重过程中，前期主要以饮食控制为主。在科学饮食2个月后，复查时，吴先生的重度脂肪肝转变成中度脂肪肝，10月中旬再次复查时，先生的脂肪肝从重度转为轻度，已经接近正常指标范围，脂肪衰减值从326降至257，血脂和尿酸恢复到正常范围。

“吴先生的脂肪肝属于非酒精性脂肪肝，这类脂肪肝治疗首先要考虑代谢综合征的因素，一般是通过减肥、改变生活习惯(节食)、运动等方式进行改善，也可以通过药物治疗，但效果不如减重作用明显。”曾青山解释说。

相关统计显示，目前中国有3亿人“超重”，肥胖可能会导致冠心病、高血压、脂代谢异常、糖代谢异常甚至不孕等疾病。

“在不孕症夫妇中，肥胖常与多囊卵巢综合征和少弱畸精症相关。肥胖是目前被证实的女性不孕的危险因素，与卵巢储备功能指标负相关，肥胖者发生不孕症的几率是体重正常者的三倍。肥胖也与男性精子数量减少有关，影响男性的生殖功能。”杨洁表示，随着BMI升高，临床妊娠率、活产率显著降低，流产率显著升高。

杨洁提示，无论是想自然怀孕还是想通过试管婴儿技术生育的夫妻，都需要积极、科学的控制好体重，去医院做详细的身体检查，针对性地进行调理，改善饮食、加强锻炼，适宜的体重对于成功怀孕非常关键。(完)