• 1、世界肥胖日丨儿童肥胖≠养得好！当心儿童肥胖症引发的并发症
• 2、儿童肥胖危害多 为“小胖墩”减重要掌握“科学密码”
• 3、儿童肥胖危害多 专家为“小胖墩”减重支招

世界肥胖日丨儿童肥胖≠养得好！当心儿童肥胖症引发的并发症

“孩子体检显示肥胖，会影响长高吗？”

“孩子脖子后面总洗不干净，是皮肤病吗？”

每年开学后，儿科门诊都会迎来一波咨询热潮。数据显示，我国6-17岁儿童超重肥胖率达19%——这不仅仅关乎体型，更是一场牵动全身的“代谢风暴”。

儿童肥胖症会引发哪些并发症

儿童肥胖症会引发胰岛素抵抗、2型糖尿病、脂肪肝、高血脂、高尿酸血症、高血压、睡眠呼吸暂停、支气管哮喘、运动能力下降、易骨折、青春期发育异常和心理行为异常等多种并发症。

性激素紊乱→性早熟/发育延迟→社交焦虑

肥胖会导致儿童青春期发育异常。

对于女孩来说，超重和肥胖会导致乳腺早发育、月经早初潮或多囊卵巢综合征，严重者引起性早熟。由于体内过早暴露于较高水平的雌激素，这部分女童成年后发生乳腺癌、卵巢肿瘤的风险相对也比较高。

对于男孩来说，超重和肥胖多会导致青春期发育落后，这部分儿童往往会因为没有出现同龄儿童具有的男性体征而产生自卑或低落情绪。

骨龄提前→终身高受损

超重和肥胖的儿童骨龄往往比实际年龄大，这是由于肥胖儿童体内的激素水平较高，骨骺成熟加快。这类儿童会出现身高暂时较同龄儿童偏高，由于骨骺也会过早闭合，导致身高生长时间较短、青春期身高突增生长受限，造成成人终身高受损。

睡眠呼吸暂停→血氧不足→记忆力下降

儿童超重肥胖还会引起机体长期处于慢性炎症和免疫紊乱状态，导致哮喘和反复呼吸道感染，严重肥胖会引起阻塞性睡眠呼吸暂停症。肥胖儿童睡眠时血氧饱和度下降，睡眠节律紊乱、睡眠不足，影响生长发育和学习记忆力。

大多数儿童肥胖症及其并发症，如果得不到控制，往往会持续至青少年和成人，影响儿童一生。

儿童肥胖症门诊高频问题

01

孩子肥胖，近期出现颈部和腋下皮肤发黑，这是什么原因呢？

如果儿童有肥胖症，存在颈部、腋下、腹股沟和腘窝等地方肤色发黑、皮肤色素沉着，无论怎么洗都不易洗干净，一定要警惕是否为黑棘皮病。

黑棘皮病主要表现为皮肤过度色素沉着、增厚并有皱纹，这是由于肥胖导致胰岛素抵抗的皮肤特征。从肥胖到胰岛素抵抗，再到2型糖尿病，是疾病发生发展的连续过程，因此，减少肥胖症的进展对预防儿童糖尿病至关重要。

02

胖娃为什么尿酸水平高？如何通过饮食控制？

很多肥胖儿童在查血生化时会发现尿酸高，家长很是焦虑，希望知道原因，究竟该如何饮食控制尿酸水平。

尿酸是人体嘌呤的代谢产物，人体嘌呤的来源有两种。内源性为经自身合成或核酸降解，占人体总尿酸量的80%，外源性为摄入含嘌呤食物，占人体总尿酸量的20%。嘌呤经肝脏代谢为尿酸，尿酸主要经肾脏排泄，其余从肠道和胆道排泄，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡。

由于肥胖患儿存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗，这使得糖酵解过程及游离脂肪酸代谢过程中血尿酸增加，同时肾脏对尿酸重吸收增加，导致高尿酸血症。

调整生活方式和饮食结构是治疗高尿酸血症的基础。肥胖儿童生活中需要低嘌呤饮食，控制猪肉、牛肉、羊肉、动物内脏、沙丁鱼、金枪鱼、龙虾、贝壳类海鲜、浓肉汤、含糖饮料等高嘌呤食物，可适量食用深海鱼、虾、海参和豆类，多进食各种谷物、高纤维蔬菜、低糖类水果、低脂牛奶、鸡蛋等低嘌呤食物。此外，加强运动、控制体重也对控制高尿酸血症有帮助。

孩子得了肥胖症，该如何治疗

生活方式干预是儿童肥胖症的基础治疗，包括均衡饮食、多运动、保证睡眠时间和日常行为干预。

均衡饮食：父母应尽量避免煎炸食物，采用蒸、煮、炖等烹饪方法为儿童提供低脂肪、低糖和高蛋白饮食，限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入，均衡饮食、食物多样化，增加黄瓜、西红柿和苹果等水果和蔬菜的摄入，有限的动物源性食品（牛奶、奶制品、肉、鱼、鸡蛋）的摄入外，应养成吃早餐和细嚼慢咽的生活习惯，避免狼吞虎咽、进食过快。

适当运动：儿童应多进行户外活动，每天保证1小时以上的中等强度以上的运动，包括跑步、跳绳、游泳等，或者每天1万步以上。

保证睡眠：小学生每天应保证夜间睡眠时间为9-10小时，中学生为8-9小时。有的学生每天只有6个小时的睡眠时间，这不仅会影响儿童次日的学习效率，还会导致内分泌紊乱，引起儿童肥胖症。

儿童肥胖症的控制需要儿童、家长和医生的共同努力。如果家长发现自己的孩子近期体重增长过快，建议尽快去医院就诊，如果对肥胖症儿童进行积极干预和控制，可以减少肥胖症及其并发症的发生。

供稿丨儿科 孙慧慧

编发丨宣传中心

儿童肥胖危害多 为“小胖墩”减重要掌握“科学密码”

来源：新华网

新华社北京3月25日电题：儿童肥胖危害多 专家为“小胖墩”减重支招

新华社记者顾天成、龚雯、黄筱

近日，北京儿童医院临床营养科“体重管理门诊”正式开诊。开诊现场，大量家长慕名而来，为家中“小胖墩”寻求专业减重建议。

中国疾控中心数据显示，当前，我国6岁至17岁儿童青少年超重肥胖率约为19%。肥胖给孩子们带来哪些健康危害？如何掌握儿童减重“科学密码”？记者走访多地儿童医院。

肥胖导致的慢性病向儿童青少年蔓延危害大

北京儿童医院临床营养科主任医师黄鸿眉为近期接诊的14岁患儿小明感到着急：“他身高170cm，体重89kg，因高血压在心脏内科住院治疗，还伴有血脂异常、高尿酸血症和糖耐量受损。”

黄鸿眉介绍，由于小明血压偏高，家长担心运动风险，并不鼓励其参加运动。门诊中类似情况不少，家长没有意识到孩子体重超标，反而觉得孩子胖些可爱，直到出现肥胖并发症才开始重视。

在北京儿童医院“体重管理门诊”，医生为前来就诊的儿童做人体成分分析。（北京儿童医院供图）

“儿童肥胖容易诱发高血压、糖尿病、脂肪肝等疾病，这些慢性病向少年儿童蔓延会带来极大健康危害。”浙江大学医学院附属儿童医院院长傅君芬表示，肥胖还会影响儿童的运动能力及骨骼发育，对行为、认知及智力产生不良影响。

复旦大学附属儿科医院内分泌代谢科副主任医师裴舟指出，儿童超重和肥胖的诊断标准和成人有差别。成人主要依靠体重指数（BMI）来判断，但儿童不同年龄、不同性别的诊断标准不一致。

调查研究发现，儿童期肥胖的产生主要是脂肪细胞数量增多，而成人期主要是脂肪细胞体积增大。6至7岁肥胖儿童成年后肥胖率约为50%，10至19岁肥胖青少年中，超70%会发展为成年肥胖，并增加相关疾病风险。

“必须将肥胖扼杀在萌芽阶段。”裴舟呼吁。

掌握这些“科学密码”，帮助儿童科学减重

国家疾控局发布《学生常见病多病共防技术指南》、四部门联合制定《中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则》……这些国家级儿童青少年体重管理文件中，不约而同提及“营养”“科学减重”等关键词。

专家指出，“吃、动、减”是儿童减重的“科学密码”。

“我为家长们推荐一个‘黄金餐盘法则’，即1/2非淀粉类蔬菜、1/4优质蛋白（鱼/豆/瘦肉）、1/4全谷物。”黄鸿眉强调，智慧饮食不是让儿童青少年节食，而是重塑饮食结构。建议每日精制糖摄入少于25克，减少加工食品及反式脂肪摄入，每口咀嚼20次、单餐用时超20分钟。

在运动方面，建议每周运动5天，每天60分钟，强度组合推荐“30分钟有氧 20分钟抗阻 10分钟柔韧”。运动方式上，可选择孩子感兴趣且能坚持的运动，如舞蹈、球类、障碍跑等。

浙江大学医学院附属儿童医院院长傅君芬在该院内分泌科为儿童看诊。（受访者供图）

黄鸿眉说，减重需遵循渐进原则，家长应建立“营养—运动—监测”管理闭环，避免采取极端节食等损害健康的减重方式，用科学方法帮助孩子构建受益终生的健康生活方式。

何种情况可能需要寻求专业医疗帮助？裴舟表示，家长们要正视肥胖问题，避免拖延到出现严重并发症才来院就诊。需就诊的情况包括孩子BMI达到肥胖或超重标准；出现颈部、腋下等部位黑棘皮，腹部皮肤紫纹；出现多饮多尿、睡眠打鼾等症状。

专家指出，不能将体重管理门诊当做“减肥速成班”，体重控制是漫长过程，需长期坚持，生活方式干预是减重核心，需要严格自律，其他医疗手段都是辅助。

突破这些“瓶颈”“堵点”，有效防控“小胖墩”

“在临床上常遇到，部分家长误将‘多吃’等同于‘营养好’，忽视高糖零食、久坐行为对健康的长期影响。”傅君芬表示，提升家庭健康素养、推广科学喂养理念成当务之急。

也有家长在网上表达，部分减重措施落实起来“有心无力”。比如课业压力导致家中学龄儿童日均运动量不足1小时，睡眠不达标；电子屏幕使用时间超2小时，久坐与过量碳酸饮料摄入等。

对此，北京儿童医院临床营养科专家团队建议，构建家庭、校园、医疗三方防护网，打破“致胖闭环”。家庭端推行“健康加油站”，开展亲子烹饪实践；校园端实施“五色营养餐盘”，创新课间运动模式；医疗端建立多学科联合门诊，开展人体成分分析、代谢指标监测。

裴舟表示，与部分欧美国家已批准多款儿童减肥药相比，我国尚未有药物获批。临床治疗依赖基础性干预，对中重度肥胖患儿缺乏有效医疗支持，本土化药物研发及治疗指南更新亟待加速。

专家呼吁，儿童肥胖防控需从“治病”转向“治未病”，构建家校医协同治理体系是打破儿童“胖循环”的核心路径。让全社会共同行动起来，重塑健康轨迹，为下一代筑牢健康体重的防线。

儿童肥胖危害多 专家为“小胖墩”减重支招

新华社北京3月25日电 题：儿童肥胖危害多 专家为“小胖墩”减重支招

新华社记者顾天成、龚雯、黄筱

近日，北京儿童医院临床营养科“体重管理门诊”正式开诊。开诊现场，大量家长慕名而来，为家中“小胖墩”寻求专业减重建议。

中国疾控中心数据显示，当前，我国6岁至17岁儿童青少年超重肥胖率约为19%。肥胖给孩子们带来哪些健康危害？如何掌握儿童减重“科学密码”？记者走访多地儿童医院。

肥胖导致的慢性病向儿童青少年蔓延危害大

北京儿童医院临床营养科主任医师黄鸿眉为近期接诊的14岁患儿小明感到着急：“他身高170cm，体重89kg，因高血压在心脏内科住院治疗，还伴有血脂异常、高尿酸血症和糖耐量受损。”

黄鸿眉介绍，由于小明血压偏高，家长担心运动风险，并不鼓励其参加运动。门诊中类似情况不少，家长没有意识到孩子体重超标，反而觉得孩子胖些可爱，直到出现肥胖并发症才开始重视。

在北京儿童医院“体重管理门诊”，医生为前来就诊的儿童做人体成分分析。（北京儿童医院供图）

“儿童肥胖容易诱发高血压、糖尿病、脂肪肝等疾病，这些慢性病向少年儿童蔓延会带来极大健康危害。”浙江大学医学院附属儿童医院院长傅君芬表示，肥胖还会影响儿童的运动能力及骨骼发育，对行为、认知及智力产生不良影响。

复旦大学附属儿科医院内分泌代谢科副主任医师裴舟指出，儿童超重和肥胖的诊断标准和成人有差别。成人主要依靠体重指数（BMI）来判断，但儿童不同年龄、不同性别的诊断标准不一致。

调查研究发现，儿童期肥胖的产生主要是脂肪细胞数量增多，而成人期主要是脂肪细胞体积增大。6至7岁肥胖儿童成年后肥胖率约为50%，10至19岁肥胖青少年中，超70%会发展为成年肥胖，并增加相关疾病风险。

“必须将肥胖扼杀在萌芽阶段。”裴舟呼吁。

掌握这些“科学密码”，帮助儿童科学减重

国家疾控局发布《学生常见病多病共防技术指南》、四部门联合制定《中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则》……这些国家级儿童青少年体重管理文件中，不约而同提及“营养”“科学减重”等关键词。

专家指出，“吃、动、减”是儿童减重的“科学密码”。

“我为家长们推荐一个‘黄金餐盘法则’，即1/2非淀粉类蔬菜、1/4优质蛋白（鱼/豆/瘦肉）、1/4全谷物。”黄鸿眉强调，智慧饮食不是让儿童青少年节食，而是重塑饮食结构。建议每日精制糖摄入少于25克，减少加工食品及反式脂肪摄入，每口咀嚼20次、单餐用时超20分钟。

在运动方面，建议每周运动5天，每天60分钟，强度组合推荐“30分钟有氧 20分钟抗阻 10分钟柔韧”。运动方式上，可选择孩子感兴趣且能坚持的运动，如舞蹈、球类、障碍跑等。

浙江大学医学院附属儿童医院院长傅君芬在该院内分泌科为儿童看诊。（受访者供图）

黄鸿眉说，减重需遵循渐进原则，家长应建立“营养—运动—监测”管理闭环，避免采取极端节食等损害健康的减重方式，用科学方法帮助孩子构建受益终生的健康生活方式。

何种情况可能需要寻求专业医疗帮助？裴舟表示，家长们要正视肥胖问题，避免拖延到出现严重并发症才来院就诊。需就诊的情况包括孩子BMI达到肥胖或超重标准；出现颈部、腋下等部位黑棘皮，腹部皮肤紫纹；出现多饮多尿、睡眠打鼾等症状。

专家指出，不能将体重管理门诊当做“减肥速成班”，体重控制是漫长过程，需长期坚持，生活方式干预是减重核心，需要严格自律，其他医疗手段都是辅助。

突破这些“瓶颈”“堵点”，有效防控“小胖墩”

“在临床上常遇到，部分家长误将‘多吃’等同于‘营养好’，忽视高糖零食、久坐行为对健康的长期影响。”傅君芬表示，提升家庭健康素养、推广科学喂养理念成当务之急。

也有家长在网上表达，部分减重措施落实起来“有心无力”。比如课业压力导致家中学龄儿童日均运动量不足1小时，睡眠不达标；电子屏幕使用时间超2小时，久坐与过量碳酸饮料摄入等。

对此，北京儿童医院临床营养科专家团队建议，构建家庭、校园、医疗三方防护网，打破“致胖闭环”。家庭端推行“健康加油站”，开展亲子烹饪实践；校园端实施“五色营养餐盘”，创新课间运动模式；医疗端建立多学科联合门诊，开展人体成分分析、代谢指标监测。

裴舟表示，与部分欧美国家已批准多款儿童减肥药相比，我国尚未有药物获批。临床治疗依赖基础性干预，对中重度肥胖患儿缺乏有效医疗支持，本土化药物研发及治疗指南更新亟待加速。

专家呼吁，儿童肥胖防控需从“治病”转向“治未病”，构建家校医协同治理体系是打破儿童“胖循环”的核心路径。让全社会共同行动起来，重塑健康轨迹，为下一代筑牢健康体重的防线。

来源： 新华网