世界防治肥胖日,关于减重手术你了解多少?
烟台毓璜顶医院胃肠外二科主任医师冯立民。
随着肥胖病人的逐渐增多,肥胖带来的危害日趋严重,因此减重手术成为了主流术式。但人们对减重手术方式并不完全了解,普遍认为就是切胃手术。实际上,目前国内外普遍开展的减重手术主要有两大种。
·一种是袖状胃切手术,即沿胃大弯将大部分胃体及胃底切除,达到减重目的。就像胃切除术是目前应用最多的手术,已达国内减重手术的80%左右,其简单有效,并发症少。
·另一种是胃旁路手术,即通过建立小胃囊与空肠进行转流,减重降糖效果显著,是减重手术中最经典术式。
从这两种术式又衍生了很多其他手术,如袖状胃切除加旷肠手术、单吻合口胃旁路手术、袖状胃切除加十二指肠转流手术、双通道手术等。每种手术都有其各自优势,像十二指肠转流手术适合超级肥胖病人,单吻合口胃旁路手术适合多数肥胖合并糖尿病病人,但没有一种手术是完美适合所有病人的。
在如何选择上,要根据年龄、性别、BMI是否合并糖尿病及糖尿病的病程、胰岛素分泌情况、病人生活习惯、依从性、意愿等多方面考虑。每种手术术后都有相应的重点关注事项,如胃旁路手术要注意微量元素缺乏,单吻口胃旁路手术要注意反流及吻口溃疡等问题筛查,十二指肠转流手术要注意营养不良等并发症等。
因此减重手术是一笼统概念,实际上具有多种选择。减重医师会根据患者的具体情况,采用个体化策略,选择最适合的手术方式。
宋女士的房子
在杭州萧山融信展望轩
2022年精装修交付的
面积100来平方
她说准备把房子装修装修
当作儿子的婚房
2024年11月份
她在淘宝上找了个做门套的店铺
准备给阳台的门框做上门套
简单沟通后
店家发来一个9块7毛的上门测量服务
宋女士没有拍下
直接向店家发送了房子的地址
宋女士:尺寸量了以后,他就没有让我在淘宝上下单,直接就加了微信,转给他,付1000块钱定金。然后他自己量的尺寸现在做得很大,太大了,都收不了口,手指头(都能)插进去,来回很轻松的。我这个墙没有那么宽,他这个门套做得很宽,这里手指头就插进去,就来回放。
记者:你在这里比一下,大概宽了多少?
宋女士:大概宽了有这么多,你看手指头都能插进去。
现场
记者看了看门套的缝隙
阳台一面用胶做了封口
但靠近客厅这一面的缝隙
记者试了试
发现自己的胖手都像宋女士说的那样
轻易插入
而且来回轻松
宋女士下单的
这家淘宝店叫铭鑫金属装饰
没有找到具体的店址
但说是综合体验超过100%同行
并且强调做工精细
宋女士说
现在门套做成了这副样子
她不能接受
要求重做
宋女士:当时是电话联系,说过两天。过两天跟他联系,他说嗯,不行的话,又不来了。说没时间,在忙。
宋女士说
从12月13号等到了27号
对方却改了口
要她支付剩下的500块钱
她没回
从此以后对方就没了音讯
宋女士说
对方也没告诉过她店铺的地址
电话又打不通
她一时没了办法
记者:没下单他就过来了,你不觉得奇怪吗?
宋女士:我又没有付钱,他来不来我就想着反正好像问题也不大。
记者:当时不走平台,直接线下付钱,他提出来的还是你提出来的?
宋女士:没提线下,没提线上。直接就是说一千块钱定金,你微信转我。
记者:那你就不担心说,钱付了直接跑了。
宋女士:我心里有一点担心,但是就是心里想着,应该不会跑吧
记者:那现在这个情况?
宋女士:这个情况我就是说,看看你们有没有办法帮我联系他,看看这个事情怎么解决。
现场
记者用自己的手机联系
电话接通了
那头自称姓郑
郑师傅表示
自己并不是那家网店的老板
只是通过这家店引流
记者:它这个缝隙,都已经能塞进去一根手指头了,这个是正常现象吗?
郑师傅:你缝隙能塞手指头不也正常的吗?哪有刚刚好的。
记者:那量过还能差这么多?
郑师傅:量过差这么多很正常啊,谁说量过就一点不能差了,你加上上一次的那个,你还没付完呢。
宋女士:你做这个样子你还要我付你钱啊?你把这个拆掉,你把定金还给我,你不要做了,你把你的东西拿走。
郑师傅:可以,可以啊。你可以把货给我送过来,我把钱退给你。
说着
郑师傅挂断了电话
又发来了一段文字
宋女士回复
“地址发给我,我退你”
过了一会
郑师傅直接给宋女士转回了定金
还说过几天自己上门去拆
宋女士表示
这一番折腾
也算是得了教训
以后还是尽量通过平台进行交易
【来源:温州消防】
2月6日下午15时10分许
一名女子急匆匆地来到
温州市苍南县消防救援大队求助
手指被戒指卡住
无法取下
据观察
女子的手指被卡时间较长
血液循环不通畅
早已充血肿胀及变色
必须立刻将戒指摘除
救援人员立即采取行动
使用尖嘴钳、老虎钳等工具
将戒指慢慢剪断
再掰开戒指断口处
相互配合进行摘除
据该名女子介绍
这枚戒指已经戴了几年了
由于春节体重增加,导致手指发福
没想到戒指就取不下来了
而且越发感觉勒得紧和疼痛
急忙来到县消防救援大队寻求帮助
相关案例
案例一
2024年10月28日晚,北京一女子一枚戒指卡在手已造成手指红肿,需要消防员帮忙把戒指取下来。经与女子商议后决定用钳子将其剪除,为了避免手指在摘除戒指过程中带来二次伤害,指战员先将垫片卡入戒指与手指之间,随后用剪切钳在戒指上剪出一个豁口,再用小钳子夹住戒指慢慢向两边掰开,经过两分钟的处置戒指被成功取下。
案例二
2024年8月26日,一名15岁左右的男孩手指被戒指卡住无法取下,肿胀非常严重。消防员先利用剪切钳对戒指进行尝试剪切,无果后,又拿出角磨机对戒指进行切割。5分钟后该男孩手指上的“紧箍咒”被成功取下。后经询问得知,该男孩为了显示个性,购买了个钛合金戒指,戴上戒指后跟朋友打篮球,不小心戴戒指的手指被篮球撞了,导致手指肿胀被卡戒指里。
案例三
2024年6月26日上午,一名被戒指卡住手指的女士来到利津县利六路消防救援站寻求帮助。为防止对手指二次伤害,消防救援人员将纸片垫入无名指与戒指的缝隙中,再使用剪切钳将戒指慢慢剪断,随后掰开戒指断口处,3分钟后,卡在无名指的戒指被成功取下。
佩戴戒指应选择合适的尺寸
如遇到戒指卡住手指的情况
不要强行拔、转戒指
避免造成手指肿胀
来源:鹿城消防
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