• 1、即便BMI在正常范围，肚子大也是一种“肥胖”
• 2、腹型肥胖有了测量新方法！专家提出最新“指标”
• 3、即便BMI在正常范围，肚子大也是一种“肥胖”

即便BMI在正常范围，肚子大也是一种“肥胖”

国家卫健委主任雷海潮日前表示，我国正在推进实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式，加强慢性病防治。首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科医师祝英娜提醒，即便BMI在正常范围，肚子大也是一种“超标”。

BMI即身体质量指数，简称体质指数，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算公式为： BMI=体重÷身高的平方（体重单位：千克；身高单位：米）。

慢性病全称为慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是一类与不良行为和生活方式密切相关的疾病，如心血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病等。它具有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点。

作为慢性病中的独立病种及多种慢性病的重要致病因素，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题，是我国第六大致死致残的主要危险因素。世界卫生组织（WHO）将“肥胖症”定义为对健康产生不良影响的异常或者过度脂肪蓄积。

在临床上，肥胖症的诊断依据仍以体质指数（BMI）为标准。在我国成年人群中，BMI＜18.5为低体重状态，18.5≤BMI＜24为正常体重，24≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖症。其中，对肥胖症的程度进一步作出分级：28≤BMI＜32.5为轻度肥胖症、32.5≤BMI＜37.5为中度肥胖症、37.5≤BMI＜50为重度肥胖症、BMI≥50为极重度肥胖症。

需要提醒的是，肥胖不只是要看体重，还要看具体胖在哪儿。医生更关注中心性肥胖（又称腹型肥胖），指患者体内脂肪沉积是以心脏、腹部为中心发展的一种肥胖类型。临床上，判断内脏脂肪最简易的指标就是腰围。正常腰围定义为男性＜85厘米、女性＜80厘米，中心性肥胖定义为男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米。另一个反映中心性肥胖的指标是腰围/臀围比（WHR），当男性WHR≥0.90和女性WHR≥0.85时，也可诊断为中心性肥胖。

在门诊中，一些受体重问题困扰的患者可能被医生提醒过要重点关注肚子，其实就是指要关注中心性肥胖。脂肪组织在人体内的分布存在差异，我国人群以腹腔内脏脂肪分布较多为主要特征，因此较易形成中心性肥胖，也就是常说的“大肚子”。内脏脂肪较皮下脂肪更加活跃，能够分泌大量促炎因子、游离脂肪酸、激素等，与代谢紊乱及心脑血管疾病风险升高的相关性更强，与过早死亡也具有相关性。

肚子大通常预示着人体的内脏脂肪超标，因此，即便BMI在正常范围，肚子大、腰围超标的人也容易合并代谢相关疾病。在BMI相同的情况下，腰围越大，糖尿病和心血管疾病的患病风险越高。研究表明，男性腰围每增加14厘米，心血管疾病、糖尿病的患病风险分别增加36%、59%；女性腰围每增加14.9厘米，心血管疾病、糖尿病的患病风险分别增加40%、83%。

供图：视觉中国

来源：北京日报客户端

记者：汪丹

腹型肥胖有了测量新方法！专家提出最新“指标”

受访专家：北京大学第一医院内分泌科主任医师 郭晓蕙

环球时报健康客户端记者 李珍玉

近日，广州医科大学附属第二医院研究人员在荷兰医学期刊《动脉粥样硬化》上发表一项新研究提出，与腰围相比，用矢状腹径评估中心性肥胖（即腹型肥胖）更准确。当矢状腹径≥22厘米时，代谢综合征患病率快速升高。

这项研究在美国国家卫生与营养调查（NHANES）项目2011~2016年的数据库中选取了近7000人，同时纳入2023年我国700余名成年人的健康数据，用于比较矢状腹径和腰围等指标对中心性肥胖的诊断效能。结果显示，与其他指标相比，矢状腹径与内脏脂肪面积的相关性最强，与大多数代谢参数的相关性也最强，更适合用于评估中心性肥胖，且没有性别差异。

矢状腹径的概念来源于影像学的腹部断层测量，矢状面是将身体分为左右两部分的切面，矢状腹径是指腹部矢状面前后方向的直径。北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙告诉“环球时报健康客户端”记者，它可以形象地想象成有一根箭垂直射入腹部，矢状腹径就是腹部内的箭杆长度。测量矢状腹径时，需要身体躺平，双膝弯曲，脚平放在床上，让腹肌放松，背部紧贴床铺。呼出一口气，然后用较大卡尺（如L型卡尺）测量从肚脐水平，即腹部最凸处到背部的垂直距离。这种姿势下，皮下脂肪会滑到身体两侧，内脏脂肪保持原位，因此能更好地反映腹部的内脏脂肪量。

2024年10月，国家卫健委发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》中，建议以腰围和腰围/臀围比来诊断中心性肥胖。男性和女性腰围分别≥90厘米和≥85厘米、腰围/臀围比分别≥0.90和≥0.85时，可诊断为中心性肥胖。使用矢状腹径诊断中心性肥胖，则属于一种新的诊断方法。

郭晓蕙说，目前诊断肥胖或中心性肥胖的指标主要有腰围、腰臀比、颈围和体重指数（BMI）等。腰围能部分反映中心性肥胖的问题，但受腹部形状和皮下脂肪的影响较大，尤其是女性或梨型身材者；腰臀比可反映脂肪分布，但易受骨盆宽度和皮下脂肪的干扰产生误差；颈围大往往意味着上半身脂肪过多，是判断中心性肥胖的指标之一，但颈部与腹部相隔较远，也存在干扰和误差；体重指数（BMI）反映全身肥胖，但不能区分肥胖来自脂肪还是肌肉，也无法判断脂肪分布。而矢状腹径可直接反映腹部脂肪深度，内脏脂肪主要分布于腹腔内，其体积增大会使腹腔向前膨出，数据更可靠。一些临床研究显示，矢状腹径与CT或核磁共振测量的内脏脂肪面积相关性更高。目前多项研究发现，成人矢状腹径超过临界值（男性＞25厘米，女性＞24厘米）与内脏脂肪超标和代谢异常显著相关。

郭晓蕙说，矢状腹径可作为中心性肥胖的一种临床参考，但不一定是唯一或最优标准。矢状腹径的测量需要有特殊的测量工具，对家庭和个人而言，比测量腰围等更麻烦，应用普及存在一定困难。

专家指出，中心性肥胖对健康有多种危害，可增加患脂肪肝、心血管疾病、代谢综合征（如高血压、血脂异常、胰岛素抵抗）等疾病的风险，需要引起重视，并从以下方面改善生活方式，达到减重目的。

限制热量。吃饭八分饱，多吃新鲜蔬菜水果、全谷物，减少精制米面的摄入，选择优质蛋白质，少吃高油、高脂、高糖的食品；避免吃夜宵，晚8点后不宜进食。

增加运动。每周进行150分钟中等强度或者75分钟高强度体育运动，要特别加强有氧运动，如跑步、快走、骑车、游泳等，促进热量消耗，加速腹部脂肪的燃烧。增加腰腹部核心肌群的训练，如平板支撑、俯卧撑等，让腹肌发达起来，提高腹部脂肪代谢率。

规律作息。早睡早起，避免熬夜，每天保证7~9小时充足睡眠。

缓解压力。长期处于紧张应激状态下，身体会大量分泌皮质醇等激素，加速脂肪堆积、改变脂肪分布，变得腰粗背厚。因此，要学会调节情绪，可以通过冥想、深呼吸、练习瑜伽放松身心。▲

即便BMI在正常范围，肚子大也是一种“肥胖”

转自：北京日报客户端

国家卫健委主任雷海潮日前表示，我国正在推进实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式，加强慢性病防治。首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科医师祝英娜提醒，即便BMI在正常范围，肚子大也是一种“超标”。

BMI即身体质量指数，简称体质指数，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算公式为： BMI=体重÷身高的平方（体重单位：千克；身高单位：米）。

慢性病全称为慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是一类与不良行为和生活方式密切相关的疾病，如心血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病等。它具有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点。

作为慢性病中的独立病种及多种慢性病的重要致病因素，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题，是我国第六大致死致残的主要危险因素。世界卫生组织（WHO）将“肥胖症”定义为对健康产生不良影响的异常或者过度脂肪蓄积。

在临床上，肥胖症的诊断依据仍以体质指数（BMI）为标准。在我国成年人群中，BMI＜18.5为低体重状态，18.5≤BMI＜24为正常体重，24≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖症。其中，对肥胖症的程度进一步作出分级：28≤BMI＜32.5为轻度肥胖症、32.5≤BMI＜37.5为中度肥胖症、37.5≤BMI＜50为重度肥胖症、BMI≥50为极重度肥胖症。

需要提醒的是，肥胖不只是要看体重，还要看具体胖在哪儿。医生更关注中心性肥胖（又称腹型肥胖），指患者体内脂肪沉积是以心脏、腹部为中心发展的一种肥胖类型。临床上，判断内脏脂肪最简易的指标就是腰围。正常腰围定义为男性＜85厘米、女性＜80厘米，中心性肥胖定义为男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米。另一个反映中心性肥胖的指标是腰围/臀围比（WHR），当男性WHR≥0.90和女性WHR≥0.85时，也可诊断为中心性肥胖。

在门诊中，一些受体重问题困扰的患者可能被医生提醒过要重点关注肚子，其实就是指要关注中心性肥胖。脂肪组织在人体内的分布存在差异，我国人群以腹腔内脏脂肪分布较多为主要特征，因此较易形成中心性肥胖，也就是常说的“大肚子”。内脏脂肪较皮下脂肪更加活跃，能够分泌大量促炎因子、游离脂肪酸、激素等，与代谢紊乱及心脑血管疾病风险升高的相关性更强，与过早死亡也具有相关性。

肚子大通常预示着人体的内脏脂肪超标，因此，即便BMI在正常范围，肚子大、腰围超标的人也容易合并代谢相关疾病。在BMI相同的情况下，腰围越大，糖尿病和心血管疾病的患病风险越高。研究表明，男性腰围每增加14厘米，心血管疾病、糖尿病的患病风险分别增加36%、59%；女性腰围每增加14.9厘米，心血管疾病、糖尿病的患病风险分别增加40%、83%。

供图：视觉中国

来源：北京日报客户端