• 1、“肥胖”会影响男人的“勃起”功能，夫妻不和，那问题就大了。
• 2、什么！肥胖竟会影响男人性功能~
• 3、为什么胖男人易“败性”

“肥胖”会影响男人的“勃起”功能，夫妻不和，那问题就大了。

在之前听过功能医学的老师讲述过这样一个例子。

有一位肥胖的男士，自述：白天总是感觉没有精神，有时还会打瞌睡，晚上睡觉打呼噜，夫妻生活不好，因为总是提不起兴趣，勃起功能不好，持久性也不行，导致夫妻关系不融洽。

经过检测分析发现：都是肥胖惹的祸。肥胖导致他出现：打鼾，睡眠呼吸暂停综合征，所以睡眠质量不高，白天容易出现瞌睡，精神不好。肥胖还引起了他的性功能，出现早泄和勃起功能异常。

经过积极减肥，配合无创呼吸机辅助治疗呼吸睡眠暂停。他的问题解决了，白天精力充沛，夫妻生活改善了，夫妻关系也和谐了。

当初看到这个案例后，我查询了一些资料。确实肥胖和男性的性功能存在很大的关联性。

通过这个例子，我们不难看出，肥胖会影响男性的性功能。今天我们就来聊一聊这个话题。

据 WHO 估计 2015 年全球约有 23 亿人成为超重， 7 亿多人成为肥胖。2009 年，我国已经超过美国(1.1 亿人肥胖)，成为全球肥胖者最多的国家。

肥胖是一个都很关注的话题，肥胖是增长最快、最具挑战性的公共卫生问题之一。

肥胖会导致很多疾病，也是最容易忽视的健康问题。

肥胖是一种慢性代谢性疾病，是导致早期死亡、更高发病率和慢性疾病的危险因素，如心脏病、高血压、中风、 2 型糖尿病等。

越来越多的研究表明，肥胖与男性性功能障碍存在密切的关系。

对于男性性功能来说，社会经济的飞速发展，工作压力也逐渐增大，工作压力，车贷，房贷和孩子的教育支出。压力大，也往往带来一些健康问题。吃的多，运动少。脂肪增多。出现了很多肥胖问题，同时也带来了夫妻关系。

勃起功能障碍（简称为ED）是常见的男性性功能障碍之一，指男性持续至少 3 个月不能维持勃起或未达到满意性交。据统计中国 40 岁以上男性 ED 患病率约为 40.56% 。

近年来，越来越多的研究表明肥胖与男性性功能障碍的发生存在密切的关系。

在患有勃起功能障碍的人群中，约 79%的人体重指数超过25 kg/m2，而体重指数在25~30 kg/m2的范围内勃起功能障碍风险 1.5 倍相关，在 30 kg/m2以上的范围内勃起功能障碍的风险高达 3 倍。

肥胖与勃起功能障碍存在密切的相关性。

至于肥胖影响勃起功能障碍的原因。考虑与脂肪组织和血液中的游离脂肪酸会导致瘦素和胰岛素抵抗，进而影响促性腺激素释放激素的减少，导致睾丸素水平下降，睾酮水平降低。同时，脂肪组织内的芳香酶升高会增加睾丸激素向雌二醇的转化，而雌二醇升高会通过负反馈机制抑制下丘脑的 GnRH，从而降低了睾酮水平。

睾酮可调节所有的勃起功能，同时也可以调节勃起过程的时间，低睾酮水平促进了 ED 的发生。

早泄是最常见的男性性功能障碍。

国际性医学学会(ISSM)将早泄定义为“从初次性生活开始，射精往往或总是在插入阴道 1 min 或之前发生(原发性早泄)或最初正常，后射精潜伏时间有显著缩短，通常少于 3 min(继发性早泄)总是或几乎总是不能控制或延迟射精并产生消极的身心影响，如苦恼、忧虑、沮丧和躲避性生活等。

有研究发现原发性早泄与肥胖没有明显的联系，但继发性早泄与肥胖密切相关。 也就是说后发的早泄和肥胖有密切关系。

至于肥胖引起早泄的原因，考虑肥胖引起的代谢改变即代谢综合征以及由其引发的相关疾病如高血压，糖尿病等导致的继发性早泄；由肥胖引起勃起功能障碍导致的反应性的早泄 。

目前减肥与早泄的关系仍缺乏直接的前瞻性研究，但有研究证明改变生活方式，增加体育锻炼能够
有效的延长阴道内射精潜伏期(IELT) 。

1、减肥可以改善代谢性疾病。

从代谢综合征学说而言，减肥可以纠正体内的代谢紊乱，使血脂、血压、血糖及脂肪肝等恢复正常，减少糖尿病以及心血管疾病的危险因素从而降低继发性早泄的发病率。

代谢性疾病是影响男性性功能障碍的罪魁祸首。改善代谢性疾病有助于改善这种情况，减少勃起障碍和早泄的发生。

2、减肥可以改变体内的一些紊乱。

通过改变生活习惯以及增加运动来减重可以改变体内肥胖相关的紊乱如 FFA 水平、脂肪因子释放紊乱炎症、氧化应激和胰岛素抵抗等减少对血管内皮的损害。

3、减肥可以改善激素紊乱，提高睾酮水平。

4、减肥可以在心理上改善。

心理上可以增强自身形象认同和自尊解除抑郁焦虑情绪，均可以改善男性勃起功能。

有实验发现，三年内减重 10%，有大约三分之一患有勃起功能障碍的肥胖男性勃起功能改。

建议男性们关注自己的体重，出现肥胖了，及时控制。饮食和运动来控制体重。对于改善夫妻关系有很好的作用。

参考文献：徐姜南, 张宇慧, 裴昌松. 肥胖与男性性功能障碍[J]. 临床医学进展, 2018, 8(8): 708-714.DOI: 10.12677/acm.2018.88119

#湖南医聊超能团# #男性健康# @小麻花Cicy @湖南医声 @水管工杨大夫 @中信湘雅男科张欢 @猫妈说消化 @湖南医声 @肿瘤科胡忠东医生 @晓医生说 @陪伴快乐成长 @张志功医生 @湖南医聊 @胸部肿瘤外科胡医生

什么！肥胖竟会影响男人性功能~

随着我国社会经济的快速发展，人们的饮食结构发生重大改变，超重或肥胖的发生率明显上升，有调查显示，我国成年公民肥胖率超过50%，肥胖已经严重影响我们的身心健康。

超重或肥胖会引起身体代谢紊乱，是多种疾病的重要诱发因素，除了会诱发心脑血管疾病、代谢性疾病外，还给男性同胞带来诸多影响！

1.肥胖让男人看起来变“短”

肥胖除了影响男人外观，外表上给人一种大腹便便的视觉感，还会让男性的阴茎看起来变“短”了。肥胖，尤其是腹型肥胖使腹部脂肪堆积，阴茎被大量的脂肪“掩埋”而显得短小，并非阴茎实际长度变“短”。

臀部、大腿及腹壁脂肪增多可导致性交时阴茎不能插入阴道，影响双方同房体验感。此外，儿童时期的肥胖或超重情况会对睾丸以及阴茎的发育产生不利影响。

2.肥胖让男人变“快”

肥胖是诱发早泄的另一重要原因。有研究发现，BMI指数越高早泄情况越严重，有学者认为这与肥胖男性“瘦素”合成释放增多有关。

3.肥胖让男人变“软”

有研究已经证实，肥胖会引发阳痿。肥胖男性体内雌激素水平过高，而睾酮水平往往偏低，随着体重的增加睾酮水平逐渐降低，雌激素的升高和睾酮水平的降低均可增加男性阳痿以及性欲低下的发生。肥胖使勃起所需的血管内皮受到损伤从而影响阴茎血管血液的供应，导致阳痿。

4.肥胖让男人生育变得困难

肥胖可通过影响精子功能、生殖激素、睾丸功能及微量元素等多种途径影响男性生育功能。有研究表明，肥胖会导致男性精子活力下降、精子浓度降低、精子畸形率变高。此外，肥胖还导致精子DNA碎片率升高，引起女方流产而影响生育；导致男性生殖激素紊乱，进而使男性生殖能力下降。

肥胖还会导致睾丸发育异常，尤其是青少年肥胖男孩成年后，其睾丸发育往往偏小，精子质量也往往偏差，影响其生育。肥胖男性由于体表及阴囊脂肪过多，导致阴囊及睾丸的温度变高，破坏精子生发的低温环境进而影响精子质量。微量元素如锌、铁、铜等在精子的生成、成熟、激活和获能过程扮演着重要角色，而肥胖对微量元素具有一定影响，从而增加不育的风险。

5.肥胖让前列腺变得“脆弱”

肥胖是前列腺增生的一个危险因素，特别是腹型肥胖男性前列腺增生症的发病率会增高。肥胖通过影响患者体内血脂水平、性激素水平、肽类调控因子以及微量元素等增加前列腺增生症的患病风险。肥胖可引起炎症因子水平的变化，这对慢性前列腺炎的发生、发展具有重要影响，有研究表明，BMI越大，前列腺液中的炎症因子水平越高。

6.医生小建议

肥胖影响男性的方方面面，中医认为肥胖患者多与痰湿、血瘀、脾虚、阳虚、气虚等密切相关，若“管住嘴、迈开腿”仍未能控制体重，则应立即咨询专业医生。

本文作者：吴林

镇雄县中医医院男科生殖科医师，硕士研究生学历，师从云岭学者、云岭名医秦国政教授。在读期间主持云南中医药大学第一临床医学院院级课题1项，参与云南省教育厅课题3项、云南中医药大学第一临床医学院院级课题3项。以第一作者发表论文3篇，第二、三作者发表文章4篇，以第一作者发表会议论文3篇。在“云南中医”微信公众号发表科普1篇，“云岭男科”微信公众号发表科普2篇。第七届兰茂论坛学术年会优秀论文二等奖获得者；校级“三好学生”、国家奖学金，省级优秀毕业生获得者，云南省中医药学会生殖医学分会委员。

擅长：中西医结合诊治阳痿、早泄、功能性不射精症、逆行射精症等性功能障碍疾病；前列腺炎、前列腺增生症、不育症（少、弱精子症，精液不液化症，免疫性不育等）、膀胱过度活动症、睾丸炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液等男性疾病，以及泌尿系结石、小儿遗尿、过敏性紫癜、内耳眩晕症、顽固性头痛、过敏性鼻炎、鼻窦炎、上颌窦炎等疾病。

为什么胖男人易“败性”

俗话说，男胖短女胖深，男女都胖要离婚。难道真的是男人一胖“丁丁”(阴茎的俗称)就小吗？“丁丁”短小会破坏夫妻感情吗？国外有调查结果显示，男人每变胖5公斤，其生殖器就会缩短0.78厘米。胖男人的“丁丁”看起来确实会短一点，但这并不表示体态偏瘦的人“丁丁”就很大。普遍来说，胖男人“丁丁”更短小些，但变短不是真正意义上的“缩水”，而是“能用”的部分变短了。因为男人越胖，其腹部、大腿的脂肪堆积就越厚，致使“丁丁”被隐藏起来，从而出现这种“丁丁”变短的假象。其次，肥胖容易引起内分泌紊乱。有一部分从小到大始终肥胖的男性，睾酮水平降低，影响到“丁丁”的发育，外观看起来犹如男童的“小鸡鸡”一样大小。“男胖短女胖深”，就是说的这个意思。

肥胖影响性欲和生育

无论男女，肥胖都会对性功能有影响。男人越胖，“丁丁”越难进入阴道。若双方都是肥胖患者，性生活将更加困难。在经历几次性交失败后，甚至可能变成性冷淡。由于身体过重，一些性交动作尤其是高难度动作做起来多有不便，整个性爱过程都像是“负重行军”，很容易气喘吁吁，力不从心，中途泄气，让性生活“败兴”。肥胖者体内激素紊乱，睾酮水平低下，会影响性欲。

不仅如此，肥胖者还易发生高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，这些病容易阻碍血液循环，损害小血管及末梢神经，而阴茎勃的前提是靠神经调节和阴茎内小血管的功能正常。肥胖已经成为男性勃起功能障碍的一个重要原因。许多肥胖男人虽然能够勃起，但勃起硬度欠佳，维持时间偏短，这种状态也被列为勃起功能障碍范畴。肥胖除了无情地剥夺性生活的快感之外，还可能造成不孕不育。肥胖的女性容易患上多囊卵巢综合征，使其体内内分泌调节失常、雄性激素过高而致受孕困难。肥胖的男性因为将“蛋蛋”置于一个局部高温的环境下，易使精子质量下降，以致难以生育。

运动与饮食结构调整至关重要

饮食和性欲是人最基本的需求。在当今生活水平不断提高和物质极大丰富的社会状态下，饮食不节、营养过剩所致的肥胖确实直接削弱了不少男女的性欲。

为了避免“男胖短女胖深”的窘况，提升性欲及性能力，最好的办法就是保持良好的生活方式，科学饮食，增加运动，控制体重。大量的研究表明，肥胖男士减肥后，体内睾酮水平明显升高，性激素代谢显著改善，睾丸发育障碍和勃起功能障碍的情况得以有效纠正，而且脂肪少了，“丁丁”相对就长大了。

调整饮食结构对于防范肥胖至关重要。米、面类食品(碳水化合物)要逐渐减量，主食改用富含纤维素的五谷杂粮，建议多喝杂粮粥，同时减少肉类食品的摄入，包括猪牛羊肉，鼓励多吃鱼，适量鸡肉。少吃和不吃烧烤。多食用水果和蔬菜。每天还可以适当进食些果仁，如核桃仁等。此外，每天都要坚持做1次～2次运动，每次运动持续时间至少1个小时。(衣晓峰 罗成龙整理)