• 1、肥胖问题，分享中医的这几个调理方法，看看你属于哪一种
• 2、中医怎么看肥胖？德叔开出中医版“瘦身方”
• 3、中新健康丨中国科学院院士仝小林：肥胖或超重人群不要去“抢秋膘”

肥胖问题，分享中医的这几个调理方法，看看你属于哪一种

肥胖这事儿从古时候就有啦，《礼记》里说：“肤革充盈，人之肥也。”汉代许慎的《说文解字》解释：“肥，多肉也。”不过，最近国家好像对肥胖问题特别重视。

在全国两会上，相关负责人讲：现在危害咱中国老百姓健康的主要危险因素来自慢性非传染性疾病。而慢性非传染性疾病的很多致病因素都跟每个人的生活行为方式、饮食还有体育锻炼有密切关系。就像体重不正常容易引起高血压、糖尿病、心脑血管疾病、脂肪肝，甚至有一部分癌症也和体重不正常有点关系。这么一看，肥胖问题已经变成危害人们身体健康的大麻烦啦。咱们祖国的医学对肥胖问题早就有了解。《灵枢·阴阳二十五人》里讲，土型的人“其为人黄色，圆面，大头，美肩背，大腹，美股胫，小手足，多肉”；而水型的人“其为人黑色，面不平，小头，广胸，小肩，大腹，大手足”。

《灵枢·卫气失常》里讲：“黄帝问：怎么判断人是胖是瘦呢？伯高说：人有脂、膏、肉的区别。黄帝又问：那怎么区分呢？伯高说：肉腘结实、皮肤紧绷的，是肥。肉腘不结实、皮肤松弛的，是膏。皮肉不分离的，是肉。黄帝接着问：那身体的寒热情况又怎样呢？伯高说：膏型的人，肉柔软，纹理粗的身体寒，纹理细的身体热。脂型的人，肉结实，纹理细的热，纹理粗的寒。黄帝又问：那胖瘦大小又怎么说呢？伯高说：膏型的人，气多，皮肤松弛，所以肚子大还下垂。肉型的人，身体宽大。脂型的人，身体瘦小。”

《黄帝内经》里说的膏人的脂肪主要在腹部，身子小但肚子大，脂肪集中在腹部，肚子的样子，比脂人大得多，和现在医学说的腹型肥胖差不多。中医觉得肥胖症的原因主要和天生的体质不一样、吃东西没节制、太懒不活动还有心情不好有关。

《素问·通评虚实论》里指出：“有钱有地位的人，容易得因为吃太好得的病。”《素问·奇病论》说：“肯定是经常吃甜的好的还吃得多。”《临证指南医案》把肥胖的形成说得更具体、详细，认为：“湿气从身体里产生，肯定是这人酒肉吃得太多，或者爱喝茶汤太多，或者吃生冷瓜果还有甜腻的东西。这人长得白还胖，肌肉软软的……”还有人说“好吃的东西吃多了，能助阳气生长、产生阴气。产生的阴气，变成脂肪液体，浸到血管里，血管膜就变了”。

《脾胃论》说：“脾胃都好，就能吃还胖。”这就说明主要原因是吃的太好，老爱摄取。所以，可以认为肥胖是因为饮食结构和习惯不合理，导致脾脏虚弱运行不好，让身体对吃进去的东西新陈代谢乱了，然后就产生痰、瘀、水湿，通过经络、血管积累在皮肤、内脏甚至全身，甚至影响到胃肠、心、肝、肾等其他脏腑功能不正常，表现为身体胖得超过常人，或者伴有气短没力气、便秘或者拉肚子等相关症状的一种综合情况。所以肥胖在中医里可以算是一种特殊的“积聚”。

对于肥胖这种情况，中医通过分辨症状来治疗，吃中药汤或者结合外面的治疗方法，往往能很快消除。不过要跟大家说一下，肥胖的原因不一样，每个人天生的体质也有差别，所以得根据具体的病情来调理。给大家推荐几个调理肥胖的中医办法，可以吃中成药或者喝中药汤来对症调理。

化湿法呢，是用在因为脾脏运化不好，湿气聚积造成的肥胖上，症状就是肚子胀满。像泽泻汤、二术茯苓汤、防己黄芪汤这些都是代表的方子。

祛痰法，是针对痰浊型的肥胖。症状有气虚导致的胸闷、老想睡觉不爱动、舌苔又白又腻、舌头胖、脉搏滑。症状轻的可以用二陈汤、平陈汤、三子养亲汤，严重的就用控涎丹、导痰汤这些。

利水法，有轻微排水和强力排水的区别。症状是肥胖还浮肿、尿不正常、肚子胀、脉搏又细又沉。轻微排水用五皮饮、小分清饮，强力排水就用舟车丸、十枣汤这类的。

通腑法，主要是以轻度拉肚子为主。大多用在特别爱吃肥腻香甜东西造成的肥胖上。症状是肚子特别大、一动就喘、舌苔又黄又厚、脉搏有力。可以选大承气汤、小承气汤、调胃承气汤或者单味大黄片。

消导法，用在没食欲的肥胖类型上。症状是胖还不爱动、肚子里积食胀满、舌苔白。一般来说，消肉积用山楂，消面积用神曲，消食积用麦芽。

疏肝利胆法，用在肥胖同时还有肝郁气滞或者血瘀的人身上。症状是胖还带着胁部疼、脾气急、头晕、没精神、肚子胀、舌苔黄、脉搏弦。通常会选温胆汤、疏肝饮、消胀散、逍遥散这些。

健脾法，对于肥胖来说，用健脾补胃的方法是对的。症状是脾虚气弱、胃口不好、身体没劲儿、舌苔白颜色淡、脉搏又细又弱没力气。常用的方子像参苓白术散、异功散、枳木丸、五苓散这些。

除了上面说的这些调理办法，生活方式和行为的改变也特别重要。肥胖的人吃东西要清淡，别吃太肥太甜、酒也别喝太浓，多吃蔬菜、水果这些富含纤维和维生素的，适当补充点蛋白质，要低糖、低脂、低盐；养成好的饮食习惯，别吃太多、别暴饮暴食，别吃零食；还可以有针对性地配合吃药膳。适当去锻炼锻炼或者干点体力活，比如根据自己情况选散步、快走、慢跑、骑车、爬楼、拳击这些，也可以做点适当的家务劳动。运动别太猛，怕身体受不了，关键是能坚持，一般别中途停下。减肥得慢慢减，让体重慢慢降下来，接近正常体重，别一下子减太快，不然会伤了身体的正气，让体力下降。

中医怎么看肥胖？德叔开出中医版“瘦身方”

“世界上最大的谎言就是我太忙了，没时间运动。”由广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德道出的“狠话”，戳中了无数肥胖者的心。

德叔：“世界上最大的谎言就是‘我太忙了’，不接受这个借口不去减肥！”

3月23日，广东启动“体重管理年”活动，倡导全民科学减重。张忠德表示，肥胖多与痰湿内生有关，科学控制体重关键在于养阳护脾胃、促进代谢，同时日常运动也不可或缺，即便是在办公室蹲坐、户外站立，甚至坐着练气，都是很好的运动方式。

【策划】吴少敏 张哲 刘子葵

【文案】南方 记者 厉思璇

【海报】佘夕彤

【作者】 厉思璇；佘夕彤；吴少敏；张哲；刘子葵

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中新健康丨中国科学院院士仝小林：肥胖或超重人群不要去“抢秋膘”

中新网北京10月8日电 (记者 马帅莎)10月8日迎来寒露节气。国家卫健委当天在北京召开新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况。针对肥胖人群在“贴秋膘”的秋季是否还可以正常减肥，中国科学院院士、中国中医科学院广安门医院主任医师仝小林表示，肥胖或超重人群此时不要去“抢秋膘”，而是要继续减肥。

仝小林表示，“秋膘是金”，这是中国的一句古话。“秋膘”一词既有文化内涵，也有生理现象。到了冬天，食物少了，所以在秋天赶紧“贴秋膘”是老百姓的一种习惯，但这是古代食物非常少的时候的进补方法。现在，肥胖人群如果在这时抓“秋膘”，前期努力可能就白费了。

仝小林指出，夏天消耗大，一般人需要在这时秋补，肥胖人群此时仍然要控制饮食，尽可能吃得清淡，可以多吃山楂，或喝点普洱茶、红茶等，多吃蔬菜、水果。另外还要适当运动，消耗体内多余的脂肪，也可用非药物疗法如刮痧、火罐等，促进新陈代谢。肥胖或超重人群在这个时候不要去“抢秋膘”，而是要继续减肥。

自古民间就有“秋燥”之说。谈及在此秋冬交际之时如何养生预防秋燥，仝小林表示，“秋燥”是因为到了秋天之后，气温下降，空气变得干燥，人们经常出现皮肤发干、眼睛发涩、口干、咽干等症状，这时就需要养阴和润燥。首先是多喝水，及时补充水分，其次可服用“五汁饮”。

仝小林介绍了清代瘟病学家吴鞠通提出的“五汁饮”，即将梨、莲藕、荸荠、鲜芦根和鲜麦冬放在一起榨汁，也可以兑点蜂蜜、黄糖等调味，另外还可以水煮放凉之后喝，起到养阴、润肺、润燥的功效。

“如果凑不全这些食材，使用其中一两种也可以，其他可用椰汁、鲜牛奶、鲜石斛、鲜百合、鲜银耳替代，主要是用可以养阴润燥的食物，秋天在家里制作简易饮料。”仝小林说。(完)