• 1、科普｜如何科学认识男性乳房肥大？
• 2、尴尬！男性乳房肥大是什么原因？专家提醒与这种饮食习惯有关
• 3、男性胸部竟然也会发育？教你正确认识“男性乳房肥大症”！

科普｜如何科学认识男性乳房肥大？

男性乳房肥大是常见却敏感的疾病，很多患者因尴尬而羞于启齿，对其一知半解。男性乳房肥大是指男性乳腺组织的异常增大，通常表现为乳房的明显隆起，可能单侧或双侧乳房均受到影响。其成因复杂，涉及激素水平、药物影响及健康问题等多个方面。

一、患者首先关心的是，为什么偏偏自己出现乳房肥大？常见原因有：

1.激素失调

男性体内雄激素和雌激素的平衡失调，可致乳腺组织增大。简单来说，当男性体内的“女性激素”相对增多时，就会出现这种情况。一些生理原因，如青春期男性体内的激素水平波动较大，可能会导致暂时性的乳房肥大。大多数情况下，这种现象在几个月到两年内会自行消退。此外，随年龄增长，到了老年，男性雄激素水平下降，雌激素水平相对增加，可致乳房肥大。激素失调，就像季节混乱，本开开在春天花儿在不该开的时间开了。

2.药物副作用

有些药物可能导致乳房肥大。例如，长期使用类固醇类药物（雌二醇、泼尼松）可能导致雄激素水平下降，从而引发乳房肥大。三环类抗抑郁药（如阿米替林、去甲替林），某些抗真菌药（酮康唑）、也可能有类似副作用。服药就像下雨，有些雨是滋润大地的，但有些药物的“雨水”却让不该长大的地方“疯长”了。

3.健康问题

某些疾病可能引起男性乳房肥大。肝肾功能不全导致雌激素灭活障碍，肿瘤如睾丸肿瘤、肾上腺素肿瘤、垂体瘤等致雌激素分泌过多，此外肥胖的脂肪组织过多可能转化为雌激素，最终都会导致体内雌激素水平相对过高，从而刺激乳腺组织生长。这些问题就像房屋的地基不稳，导致上层建筑出现异常。

二、了解了原因，接下来就是大家关心的治疗方法，常见方法可以分为以下三类

1. 生活方式调整

通过减肥、戒烟戒酒、健康饮食和适量运动，可缓解乳房肥大症状，提升整体健康水平。通过减肥减少体内脂肪堆积，从而减少乳房肥大的程度。烟草和酒精都可能影响激素水平，戒烟戒酒有助于恢复激素平衡，增加蔬菜、水果、全谷物和白肉的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入。此外，定期的有氧运动和力量训练可以帮助减重和调节激素水平。

2. 药物治疗

激素失调引起的男性乳房肥大，症状较轻的可通过药物调节激素水平进行治疗。抗雌激素药物（如他莫昔芬）可帮助降低体内雌激素，雄激素替代疗法有助于恢复雄激素水平低下患者的激素平衡。就像调节音响的音量，调整到一个合适的平衡点。

3. 手术治疗

药物治疗效果不佳时，手术是有效的选择，常用的手术方法有以下几类：

传统开放手术（切除术）：通过乳晕切口直接切除多余的乳腺组织和脂肪组织。适用于乳腺组织增生严重的患者。如同修剪过度生长的树枝，恢复正常的形态。

内窥镜辅助切除术：通过1cm左右小切口插入内窥镜，使用微创器械切除乳腺组织。具有创伤小，瘢痕小，恢复快的优点。

负压抽吸去除术：通过5mm左右小切口插入抽脂管，将乳房区域的脂肪组织吸出。适用于以脂肪堆积为主的乳房肥大患者。抽脂术就像用吸尘器清理房间的角落，精确有效。

负压抽吸结合切除术：先行抽脂术，再经小切口切除不易抽吸的乳腺组织。适用于既有脂肪堆积又有乳腺组织增生的患者。如同一边用吸尘器清理，一边用剪刀修剪，确保彻底清理和修整。

三、手术后如何护理是确保效果的重要环节，也是患者最为关心内容之一。以下是一些实用的建议：

1.保持伤口清洁

术后需要保持伤口干燥清洁，避免沾水，防止感染。根据医嘱换药。

2.避免剧烈运动

术后应避免剧烈运动（能使心跳超过110的活动），以免伤口裂开。建议在术后1-2周内避免提重物和剧烈运动。可以进行轻度的日常活动，但应避免过度劳累。手术后胸部如同像修剪后的树枝，需要时间生长稳固，不能马上经历风吹雨打。

3.穿戴紧身衣

紧身衣物有助于塑形和减少肿胀。可以帮助伤口愈合，减少术后肿胀和淤血。紧身衣需穿戴6-8周，根据医生的建议调整时间。

4.定期复诊

按时复诊，经过医生评估，可及时发现和处理术后并发症，如感染、血肿或瘢痕增生。复诊频率通常为术后1周、1个月和3个月，根据具体情况调整。像

5.饮食和营养

术后恢复期间，合理的饮食和营养摄入非常重要。多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、鸡蛋和豆类，促进伤口愈合。多饮水，保持身体水分充足，帮助代谢废物的排出。避免辛辣、刺激性食物，减少肠胃负担。

6.心理调整

男性乳房肥大患者有时也会面临自卑、羞耻、焦虑、抑郁等心理问题。这时，家人的理解和支持对患者心理恢复非常重要。家庭和社会支持是患者心理恢复的重要保障，家人应鼓励患者表达感受，通过倾听和陪伴，帮助患者减轻心理压力。社会支持网络包括朋友、同事和社区资源，可提供广泛的资源和帮助，使患者在面对困难时不再孤单，能够帮助患者重建自信和社会关系。可以多和医生沟通，帮助缓解术后焦虑和压力。

此外，患者还很关心术后瘢痕问题。手术后可能会有轻微瘢痕，但通常会随着时间淡化，而且，整形外科医生会选择隐蔽切口，减少瘢痕的显现。男性乳房肥大是否会复发也是广大病友关心的问题。临床中如病因是激素失调或药物副作用，术后复发可能性低。但如果根本原因未得到控制，仍有复发的可能。

通过科学的理解和合理的治疗，可有效管理和改善的男性乳房肥大。“春风又绿江南岸，明月定会照我还。”希望每一位患者都能找到适合自己的治疗方法，迎来健康的明天。

（作者单位：上海市第一人民医院整形外科）

尴尬！男性乳房肥大是什么原因？专家提醒与这种饮食习惯有关

男子拥有强健的胸肌，能够突显出体态的美感。但有的男子的胸部却发育的像女生，有的人还能摸到乳房肿块里面有些索条样的东西，这不仅影响形象，也会导致患者产生自卑心理，给患者工作生活带来极大的困扰。

其实，这种情况在医学上叫作男性乳房肥大症。男性乳房肥大症是怎么引起的？碳酸饮料、垃圾食品是罪魁祸首吗？本期特邀浙江省人民医院副院长乳腺外科学科带头人孟旭莉，带您认识男性乳房肥大症。

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男性乳房肥大症是什么？

男性乳房肥大症，又称男子女性型乳房（gynecomastia），是由于男性乳腺腺体组织和基质过度增生所致，通常为良性。

男性乳房肥大症的好发年龄在12~16岁之间，数据表明，约有25%~50%青春期男性可能出现乳房发育，绝大多数青春期男性乳腺增生可以自然消退，无需特殊处理。但是，也有研究表明25%患者可持续至2年或以上。

临床上比较严重的男性乳腺发育几乎都是超重或肥胖儿童，而瘦子一般很少出现男性乳房发育。

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男性乳房肥大症

是一种生活方式病

男性乳房肥大症的发生有内源性和外源性的原因，生活方式即外源性因素占百分之八九十，外源性因素有三类：①经口，患者的饮食习惯如何；②经鼻；③经皮肤。

专家指出，现在的生活方式与几十年相比发生了很大变化，人类的疾病谱也相应地发生了变化。

目前男性乳房肥大症的患者比以往要多很多，这是因为快餐食品的发展，导致我们吃了过多的高脂肪、高能量食品，而且现在出行非常便捷，运动也减少了，能量进的多出的少，就会在体内转化为脂肪，雌激素的分泌也会增多，进而导致乳房发育。

还有一点需要注意的是，现在很多年轻人不爱喝水，经常用碳酸饮料代替白开水，而碳酸饮料的能量非常高，也会造成肥胖。

因此，专家建议我们首先要改变饮食习惯，即便是点外卖，也尽量点一些低盐、低脂的食物，其次，碳酸饮料要尽量少喝或不喝。

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男性胸部竟然也会发育？教你正确认识“男性乳房肥大症”！

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男性乳房发育，医学上称为“男性乳腺增生症”或“男性乳房肥大症”，是指男性乳房腺体组织的良性增生。

它可能发生在单侧或双侧乳房，表现为乳房隆起、触痛，甚至乳头分泌液体。

生理性的男性乳腺发育症可以自然消退，病理性、药物性诱因去除后，部分也可消退，部分特发性新发患者也可自然消退，但是仍有部分成为不可逆的病变。

首先男性乳房发育会带来心理负担，乳房隆起会让男性感到尴尬、焦虑，甚至产生自卑心理，影响社交和生活质量；乳房肿块也可能是其他疾病的信号，例如乳腺癌、肝脏疾病等，需要及时就医鉴别诊断；

男性乳房发育有时是体内激素失衡或其他疾病的征兆，例如睾丸功能减退、肝脏疾病、甲状腺功能异常等。

男性乳房发育可以发生在任何年龄段的男性身上，但以下人群风险更高：

1．青春期男孩: 青春期激素水平波动较大，容易导致暂时性的男性乳房发育，通常会在几个月到两年内自行消退。

2．中老年男性：随着年龄增长，男性体内雄激素水平下降，雌激素水平相对升高，容易导致乳房发育。

3．肥胖人群：脂肪组织会分泌雌激素，肥胖男性体内雌激素水平相对较高，更容易出现乳房发育。

4．长期服用某些药物的人群：例如治疗前列腺疾病的药物、抗抑郁药、抗生素等，都可能影响激素水平，导致乳房发育。

5．患有某些疾病的人群：例如肝脏疾病、甲状腺功能异常、睾丸肿瘤等，都可能影响激素代谢，导致乳房发育。

根据乳房组织的增生程度，男性乳房发育又可分为单纯性脂肪堆积和真正的腺体增生。单纯性脂肪堆积多见于肥胖男性，乳房增大主要是由于脂肪组织的增加，而腺体组织并未明显增生。

真正的腺体增生则是指乳房中的腺体组织异常增长，这种情况可能需要医学干预。

虽然男性乳房发育无法完全预防，但以下措施可以降低风险：

1、保持健康体重：肥胖是男性乳房发育的重要危险因素，控制体重可以有效预防。

2、健康生活方式：均衡饮食、规律运动、充足睡眠，有助于维持体内激素平衡。

3、定期体检：早期发现和治疗潜在疾病，可以有效预防男性乳房发育。

如果你发现自己出现了乳房发育的情况，不要惊慌，也不要讳疾忌医。建议你及时就医，咨询专业的医生，进行详细的检查和诊断，明确病因；积极配合治疗，根据医生的建议，进行药物治疗、手术治疗或其他治疗方式；

保持良好心态，男性乳房发育是可以治疗的，不要给自己太大的心理压力。对于症状严重、影响生活质量的男性乳房发育患者，可以考虑手术治疗。

男性乳房发育虽然常见，但并不可怕。如果你出现了相关症状，不要犹豫，及时就医，寻求专业的帮助。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 黎仕羽

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（编辑ZS）