• 1、告别可怕的肥胖 警惕垂体瘤
• 2、春节后“胖若两人”？小伙减肥遇阻，垂体瘤成肥胖 “真凶”
• 3、32岁男子重达200斤！肥胖元凶竟是脑垂体长了瘤子

告别可怕的肥胖 警惕垂体瘤

近日，我院门诊及病房接连收治了好几例以重度肥胖为主诉来就诊的患者，这几名患者最终皆被确诊为患了一种脑瘤——垂体微腺体瘤。

“我也是一名社会健康教育工作者，没想到自己得了这样的病。近四年来，我一直吃得不多，但不知道为什么越来越胖，脸上还长了很多小痘痘，直到后来月经紊乱了，才到医院检查，结果发现脑子里居然长了肿瘤。住院前，我1米65的个头，体重已经暴涨到了190斤!我行动不便，生活、工作都受到了严重的影响。幸好，在首都医科大学三博脑科医院，于春江教授和张宏伟主任给我做了手术，术后四天，我的体重就下降了14斤!”正在神经外科二病区住院的患者C告诉笔者。

据我院神经外科于春江教授介绍，像C这样的患者目前很多。脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有增多趋势。

由于腺垂体功能低下所引起的肥胖称为垂体性肥胖症，属于下丘脑综合征中的一种类型。垂体性肥胖是指因垂体疾病所致的肥胖。真正垂体性肥胖见于垂体疾病引起的柯兴氏综合征及肢端肥大症。其实引起柯兴氏综合征的直接原因是肾上腺皮质功能亢进，而垂体瘤只是促使肾上腺皮质功能亢进的一个重要因素，而肥胖是柯兴氏综合征的主要表现之一。其引发的原因可能与腺垂体功能低下所导致的生长激素、促皮质素、促甲状腺激素分泌减少，从而使机体代谢率下降、体内脂肪分解减少、合成增加有关。

可出现伴随肥胖的垂体瘤如下：

(1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大，下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。

(2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。

(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。

专家特别提醒说：垂体瘤多发生于20～50岁的青壮年，老年尤其小儿少见，男女发病率大体相等。一般，还出现如下1种或几种： 1.头痛。 2.视力视野改变(单眼或双眼看东西不清楚，容易撞门框，重者逐渐发展至失明或突然头痛失明) 3.月经紊乱、停经、泌乳(自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水)、不能怀孕、性欲性能力改变(多为性能力减退)、体毛减少、皮肤改变(变薄) 4.肢端肥大症：手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大，手足掌肥厚，手指增粗，远端呈球形，前额隆起，眼眶、颧骨即下颌明显突出，牙缝增宽，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳廓变大。

春节后“胖若两人”？小伙减肥遇阻，垂体瘤成肥胖 “真凶”

半岛网2月7日讯（记者 张家瑞 通讯员 谢小真）过年期间，大餐不断，镜子里的自己是不是又“圆润”了几分？新一轮减肥计划是否又开启？然而，肥胖真的只是吃得多、动得少那么简单吗？背后可能隐藏着复杂的原因。近期，青岛市市立医院内分泌中心接诊的一位小伙子的减肥经历，就深刻揭示了这一点——精准识别肥胖病因，才是健康减重的关键。

减肥遇阻，小伙肥胖元凶终揭晓

30岁的小伙子林先生（化名）因肥胖苦恼前来青岛市市立医院本部肥胖病内分泌专病门诊就诊。青岛市市立医院内分泌中心内分泌科副主任董利平为他进行了细致的病史询问和体格检查，发现林先生不仅肥胖，还伴有高血压、高血脂、脂肪肝等代谢综合征症状。进一步的肥胖病因筛查和代谢功能评估显示，他的血ACTH水平异常升高。凭借丰富的临床经验，董利平判断林先生的肥胖必定另有原因，很可能是垂体瘤所致。

在与林先生充分沟通后，他爽快地同意了住院诊疗。经过住院期间的诊治结合，很快“侦查”出了林先生肥胖的元凶——脑垂体ACTH（促肾上腺皮质激素）微腺瘤！董利平介绍，ACTH微腺瘤是一种起源于脑垂体的良性肿瘤，直径通常小于10毫米，尽管体积较小，但却可能对人体的内分泌系统造成显著影响，引发一系列健康问题，肥胖便是其中之一。随后，林先生被转入神经外科接受进一步治疗。出院前，他满怀感激地说：“我本来只是想来减个重，没想到帮我及时发现了大问题，专科门诊果然有优势!”

肥胖病因复杂，分型分期需明辨

在快节奏的现代生活中，肥胖已成为全球范围内日益严峻的健康挑战。它不仅影响个人形象与自信心，更是心血管疾病、糖尿病、高血压、女性不孕等多种疾病的重要诱因。肥胖症的分型分期多样，有单纯性肥胖，也有继发性肥胖。

单纯性肥胖是最常见的一种类型，多与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动等密切相关。

继发性肥胖是指由于某种疾病（如皮质醇增多症、甲状腺功能减退等）或长期服用某些药物（如糖皮质激素、抗抑郁药物等）引起的体重异常增加。这类肥胖往往伴随着原发疾病的症状，单纯依靠节食和运动难以有效控制体重，需要专业的医疗介入。

精准施策助减重，多学科“侦探团”来帮忙

面对复杂肥胖问题，青岛市市立医院本部肥胖病联合门诊MDT（多学科诊疗）团队应运而生。该团队由内分泌科、营养科、中医减重科、代谢减重外科、脂肪肝专病科、运动康复科和减重专科护士等多学科专家组成，致力于肥胖症的深入研究与诊疗。

内分泌科肥胖病专科门诊作为诊治的首站，通过详细的病史询问、全面的体格检查以及专业的实验室检测（如激素水平检测、代谢功能评估等），精准识别出患者的肥胖类型、潜在病因及相关靶器官损害。同时，结合患者的减重动机和具体诉求，运用多学科MDT模式，为每位患者制定个性化、综合性的治疗管理策略，确保患者获得适合自己的治疗方案。

在治疗过程中，无论是采用药物减重、中医减重或手术干预（如减重手术），团队都建立了长期的跟踪管理机制，定期对患者进行回访，并提供有效的健康教育和生活方式指导，以确保减重效果的持续巩固和提升。

来源：大众新闻·半岛新闻

32岁男子重达200斤！肥胖元凶竟是脑垂体长了瘤子

齐鲁晚报·齐鲁壹点 刁明杰

肥胖不仅影响个人形象与自信心，更是心血管疾病、糖尿病、高血压、女性不孕等多种疾病的重要诱因。近日，青岛市市立医院内分泌中心接诊了一名重达200斤的青年男子，经检查，造成其肥胖的元凶竟是起源于脑垂体的肿瘤。专家提醒，精准识别肥胖病因，才是健康减重的关键。

32岁的小伙子林先生（化名）体重达到了200斤，曾在健身机构尝试减重，但减重后又出现了复胖。近日，林先生来到青岛市市立医院本部肥胖病内分泌专病门诊就诊。青岛市市立医院内分泌中心内分泌科副主任董利平为他进行了细致的病史询问和体格检查，发现林先生不仅肥胖，还伴有高血压、高血脂、脂肪肝等代谢综合征症状。林先生的腰围达100cm，BMI达到30.19kg/m2。在我国，肥胖的中国诊断标准为BMI>28kg/m2；男性腰围大于90cm，女性腰围大于85cm可以诊断为中心性肥胖。进一步的肥胖病因筛查和代谢功能评估显示，他的血ACTH水平异常升高。凭借丰富的临床经验，董利平判断林先生的肥胖必定另有原因，很可能是垂体瘤所致。

在与林先生充分沟通后，他爽快地同意了住院诊疗。经过住院期间的诊治结合，很快“侦查”出了林先生肥胖的元凶——脑垂体ACTH（促肾上腺皮质激素）微腺瘤！董利平介绍，ACTH微腺瘤是一种起源于脑垂体的良性肿瘤，直径通常小于10毫米，尽管体积较小，但却可能对人体的内分泌系统造成显著影响，引发一系列健康问题，肥胖便是其中之一。随后，林先生被转入神经外科接受进一步治疗。出院前，他满怀感激地说：“我本来只是想来减个重，没想到帮我及时发现了大问题，专科门诊果然有优势！”

在快节奏的现代生活中，肥胖已成为全球范围内日益严峻的健康挑战。它不仅影响个人形象与自信心，更是心血管疾病、糖尿病、高血压、女性不孕等多种疾病的重要诱因。肥胖症的分型分期多样，有单纯性肥胖，也有继发性肥胖。

单纯性肥胖是最常见的一种类型，多与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动等密切相关。据介绍，在肥胖患者中，有5%～10%的肥胖患者属于继发性肥胖。继发性肥胖是指由于某种疾病（如皮质醇增多症、甲状腺功能减退等）或长期服用某些药物（如糖皮质激素、抗抑郁药物等）引起的体重异常增加。这类肥胖往往伴随着原发疾病的症状，单纯依靠节食和运动难以有效控制体重，需要专业的医疗介入。

面对复杂肥胖问题，青岛市市立医院本部成立肥胖病联合门诊MDT（多学科诊疗）团队，由内分泌科、营养科、中医减重科、代谢减重外科、脂肪肝专病科、运动康复科和减重专科护士等多学科专家组成，致力于肥胖症的深入研究与诊疗。

内分泌科肥胖病专科门诊作为诊治的首站，通过详细的病史询问、全面的体格检查以及专业的实验室检测（如激素水平检测、代谢功能评估等），精准识别出患者的肥胖类型、潜在病因及相关靶器官损害。同时，结合患者的减重动机和具体诉求，运用多学科MDT模式，为每位患者制定个性化、综合性的治疗管理策略，确保患者获得适合自己的治疗方案。

在治疗过程中，无论是采用药物减重、中医减重或手术干预（如减重手术），团队都建立了长期的跟踪管理机制，定期对患者进行回访，并提供有效的健康教育和生活方式指导，以确保减重效果的持续巩固和提升。

专家介绍

董利平 青岛市市立医院内分泌中心内分泌科副主任 副主任医师 医学博士

专业擅长：擅长糖尿病并发症及个体化治疗，肥胖、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松等的诊治。

本部肥胖病内分泌治疗门诊：周一上午（本部）

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