• 1、水肿和肥胖的区别 水肿型肥胖怎么减肥
• 2、哲学中医 | “动-定序贯范氏八法”辨治肥胖伴下肢水肿
• 3、水肿型肥胖怎么减？试试这4个居家运动，身材逐渐变苗条

水肿和肥胖的区别 水肿型肥胖怎么减肥

水肿和肥胖的区别

水肿和肥胖的区别是两者都会出现肥胖的症状，但是主要表现不一样。

水肿型肥胖主要表现为：食欲一般，但手脚无力；不喜欢运动；吃完饭浑身发软想躺下；嘴里发粘；尿不通；易坏肚子；早晨起来时眼睛浮肿等；四肢沉重、腹部常会有饱涨感，而且手脚肿肿的，尤其是大腿、臀部及腹部。

肥胖主要表现为：身材外型显得矮胖、浑圆，脸部上窄下宽，双下颏，颈粗短，向后仰头枕部皮褶明显增厚。胸圆，肋间隙不显，双乳因皮下脂肪厚而增大。站立时腹部向前凸出而高于胸部平面，脐孔深凹。短时间明显肥胖者在下腹部两侧、双大腿和上臂内侧上部和臀部外侧可见细碎紫纹或白纹。儿童肥胖者外生殖器埋于会阴皮下脂肪中而使阴茎显得细小而短。手指、足趾粗短，手背因脂肪增厚而使掌指关节突出处皮肤凹陷，骨突不明显。

水肿型肥胖怎么减肥

1.多喝水。很多人认为水肿型肥胖是因为体内的水分过多造成的，事实恰恰相反，大多数的水肿型肥胖是由于体内水分太少导致水分不足引起的水肿型肥胖，由于机体水分不足就会导致细胞吸收身体内的水分从而变得肥胖起来，水肿型肥胖严重的可能会造成肾脏问题，所以要治疗水肿型肥胖最重要的一点就是要多喝水。

2.保持低盐饮食。水肿型肥胖很多是由于过度食盐造成的，因此饮食上应该保持清淡饮食，减少肾脏的负担，减少水分过度的潴留在体内，也能够减小血液对血管壁的压力，减轻手脚肿胀的现象。

3.多吃一些富含钾元素的东西，比如香蕉、橘子、马铃薯等。

4.多吃一些山药和海带可以消除水肿，山药含有大量的粘蛋白物质，能够减少和预防脂肪在心血管上的堆积，不仅能够较少皮下脂肪的堆积，还能消除水肿；海带能够起到使人消瘦的作用，帮助减肥。

5.中低度的运动，运动能够有效的的加速血液循环，从而可以带走过多的脂肪，促进脂肪的代谢，缓解水肿，适合的运动方式有快走、瑜伽等。

6.加强下身的锻炼。因为水肿型肥胖主要是下身的肥胖，所以减肥应该从下身开始，可以进行腿部的按摩，也可以每天晚饭后去快走，走的时候挺直腰板，脚后跟先着地，然后是脚掌，不要懒懒散散的走，需要精神百倍的走，每天20分钟很有用，也可以在晚上躺在床上，将腿部倒立贴在墙壁上，20分钟左右就能够感觉到腿部变凉，能够防止静脉曲张，消除水肿，具有很好的减肥效果。

水肿型肥胖怎么排水

1、平时要多吃“利水消肿”的食物

比如香蕉、马铃薯、胡萝卜、酪梨、橘子等。还有绿豆、红豆、薏仁、白萝卜、紫菜、苦瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜、鲤鱼、鲈鱼等有利于水分的代谢。

2、多选用“健脾补气”的食物

如山药、红枣、连子、木耳、扁豆，补充豆类、蛋类、乳类、鱼类等高品质蛋白质营养食物，可补充体力，消除疲劳及倦怠感。

3、可时尚搭配选用“健脾化湿”的中药材

如党参、白术、苍术、茯苓、甘草、黄耆、山药、红枣、白扁豆、泽泻、车前子、薏仁、玉米须、赤小豆等。

4、避免“盐分含量高”的食物

许多食品在制作过程中添加了大量食盐或味精，会使水分滞留在体内，因此宜注意食用量，若是已出现浮肿的情形，最好是避免服用：像是各式腌制、卤制、熏制食品如火腿、香肠、熏鸡、卤味、豆腐乳、鱼肉松等，还有肉丸、鱼丸、油面、面线、速食面、腌制蔬菜如榨菜、酸菜、酱菜等、各种加盐的加工蔬菜汁及水果汁、干果类如蜜饯、脱水水果等，尤其是许多调味料 如味精、豆瓣酱、辣椒酱、沙茶酱、甜面酱、蚝油、乌醋、蕃茄酱、鸡精、牛肉精等 更是造成水肿的元凶。

5、每天至少要饮8杯水

保证身体供水充足，有助于排水消水肿。另外还要多补充钙，直到水肿消除为止。

哲学中医 | “动-定序贯范氏八法”辨治肥胖伴下肢水肿

开栏语：

“动-定序贯范氏八法”是范冠杰教授开创性提出的中医理论。团队多年的研究及实践，成书《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》，运用哲学来解读中医，通过中医来验证哲学。通过本专栏定期文章的推送，希望让中医从业者开拓思维，提高临床水平。

医学指导：广东省中医院内分泌科大科主任，学术带头人 范冠杰

概 述

肥胖是由于过食、缺乏体力活动等多种原因导致体内膏脂堆积过多，体重异常增加，并出现神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。古有“此人必数食甘美而多肥也”，其发生与饮食不节有很大关系。水肿为慢性疾病，发现之时多以脏腑发病，或及肝，或及脾，或及肾，临床表现杂乱难判。临床上，肥胖伴水肿多从脾虚湿盛论治，而范冠杰教授认为，应三因制宜，且该病证型多变，症状纷繁，病情复杂，常不能以一方一药治疗，故准确辨证是获得疗效的前提，应抓住核心病机，根基于“动-定序贯范氏八法”理论辨治百症。

案 例 举 隅

方某，男，79岁，因“肥胖10年，下肢水肿半年”初诊。患者近十年来体重逐渐增加，未重视就诊。近半年患者无明显诱因下出现下肢水肿，足踝明显，曾至当地医院治疗，予利尿消肿等处理，症状缓解不明显，时有反复，逐渐加重，影响生活，遂至范冠杰教授门诊寻求中医治疗。刻下症见：精神疲倦，急躁易怒，下肢凹陷性水肿，足踝肿胀明显，易觉疲累，胸胁胀痛，纳差，眠一般，小便调，大便秘结。舌偏暗，苔白腻，脉弦滑。查体：身高160cm，体重99kg，BMI：38.67kg/m2，腹围125cm。双下肢动静脉彩超正常，肝肾功能正常。范冠杰教授辨证为肝郁脾虚，湿瘀内阻。治以疏肝健脾，祛湿消肿。处方：柴胡10g，白芍15g，薄荷10g（后下），牡丹皮30g，苍术10g，关黄柏10g，薏苡仁30g，商陆5g，大腹皮20g，茯苓皮20g，泽泻15g，生姜5g，14剂，日1剂，水煎，分两次温服。叮嘱患者控制饮食，多运动。

二诊：服用中药2周，患者体重减轻5kg，水肿减轻。续服上方14剂。

三诊：服用中药1月，患者体重较初诊时减轻8kg，自觉轻松，疲乏感缓解，下肢水肿明显减轻，舌暗红，苔黄厚腻，脉弦滑。范冠杰教授予去小毒之商陆，加用布渣叶30g、荷叶30g以加强消食化滞、清热利湿，中药14剂。

服用中药1月余后患者水肿消退，未再反复。范冠杰教授叮嘱患者，严格控制饮食，多运动，积极控制体重。患者继续间断服用中药治疗，体重逐渐减轻，随访半年后体重减至80kg。

按语

水肿证型多变，症状纷繁，病情复杂，而肥胖病机方面，普遍是脾气虚弱，痰湿偏盛；万物归一，不离其宗，必须寻法疏导。该患者诸症终不离脏腑辨证。以脏腑辨证为“定”，面对症状剥茧抽丝，由博返约以得道，把握一身之病机，则能寻得万病所生之根本。此即范冠杰教授“动-定序贯”中“定”之内涵。而“动-定序贯”思想根于阴阳。阴阳是一个看似对立实则不可分割的一个整体。先贤将一三五七九定为阳数(天数), 二四六八十定为阴数（地数）。水居北方为阴物而弱阳伏于其中，阴极生阳，而阳数的初始为一，阴从阳始，称为天一生水。而《道德经》又曰：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”所谓“天一”也可理解为“道性为一”，也就是说，道是一性的。老子认为：“万物负阴而抱阳，冲气以为和。”阴阳和，则脏腑功能正常，肝可疏泄，脾可运化，肾可封藏，故能身体壮盛。

范冠杰教授认为，该患者易觉疲累，纳差，运动少，下肢水肿，脉弦，加之其平素胸胁不舒，家属诉其脾气易怒，可推测患者乃肝郁而至脾更虚，肝木乘脾也，健脾更需运脾，因此，治则以疏肝运脾为要，予疏肝行气药串：柴胡、白芍、薄荷、牡丹皮；而痰湿之邪，实则泻之，予苍术、黄柏以燥湿运脾；予薏苡仁、大腹皮、茯苓皮以利湿健脾；病久易瘀，结合患者下肢水肿，予商陆、生姜、泽泻以利水消肿。肥胖患者，除予药物，更重要的是对其进行宣教，范冠杰教授尤其善于情志疏导，鼓励患者正确面对疾病，充分发挥患者主观能动性，主动积极配合医生治疗，患者的依从性和积极性大大提高。

“动-定序贯八法”于此病肥胖伴水肿治疗中，“定”之内涵根于阴阳，阴从阳始，道性为一，故而“天一生水”，抓住水肿肥胖内在原因，先把握住核心病机。“疏肝凿之”之治法，根基于“动-定序贯八法”辨治百症。此病中，范冠杰教授以疏肝、运脾、清利之法以应诸变，知己知彼，排兵布阵，辨证论治，标本兼顾。此法于病治中见效，见病思辨，把控动定，掌握疾病发生发展之序。故而在患者症状改善后，上方去小毒之商陆，加布渣叶、荷叶以加强消食化滞、清热利湿。上方共奏减重消肿之效，效如桴鼓！

医学指导：范冠杰，省级名中医，全国优秀中医临床人才指导教授，主任医师，博士生导师

擅长中西医结合治疗糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等糖尿病并发症，以及甲亢、甲减、甲状腺结节、亚甲炎等甲状腺疾病、痛风、肥胖、高脂血症等内分泌代谢疾病。

出诊时间

出诊地点

周二下午（13:30-16:00）

大德路总院

周四下午（13:30-15:30）

芳村医院

周日下午（13:30-15:00）

固生堂门诊部

广东省中医院大德路总院：广州市大德路111号

广东省中医院芳村医院：广州市涌岸街36号

固生堂悦心门诊部：广州市越秀区长堤大马路99号中庸金寓4楼

中医是中国传统文化的优秀代表，《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》一书，就是运用古今中外各种主流的哲学思维方式，探讨中医理论的重塑和构建，是中医理论突破的全新尝试，也是中国文化自信的鲜活范例。《哲学中医》理论来源于临床，又高于临床，并指导临床运用，本书系统阐述了范冠杰教授的临床医学思想，也是范教授临床经验之总结。

供稿：广东省中医院内分泌科 王丘平 宋薇

执行编辑：张靓雯

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍

水肿型肥胖怎么减？试试这4个居家运动，身材逐渐变苗条

现在大部分人上班都是一直坐在电脑旁边工作，而且一坐就是几个小时，长期下来会导致腰酸背痛，而且还会使得下半身肥胖臃肿，再加上平时工作繁忙，并没有时间去做运动，导致水肿型肥胖。

相信有些人现在就是处于水肿型肥胖的状态，其实，在家的时候可以做这4种居家运动，身材也会慢慢变苗条。

首先，我们要先了解一下什么的水肿型肥胖，如果想知道自己是否是水肿型肥胖，这里有一个很简单的测试方法：可以站起来，如果左右手捏一下腰部位上的肉，如果你捏的是感觉是软软的，那么就说明是水肿型肥胖；如果你捏的时候感觉是硬硬的，那么就说明是脂肪性肥胖。

倘若是水肿型肥胖，我们应该做什么居家减肥运动来保持身材呢？

1、颈部伸展运动

首先，你要笔直的坐好，抬起头昂起胸；然后把你的左手放在你的右肩上，向下推一点，让耸起的肩膀慢慢变为放松下沉的姿势，把你的头向左转到极端，感觉到颈部侧边伸展，保持这个动作15秒；再慢慢地向左转头向上伸展15秒，眼睛向上看15秒；

然后慢慢降低头部视线到极限，眼睛向下看15秒；最后再换另一边，这就是颈部伸展运动，可以让脖子得到很好的伸展，也可以消除脖子上的赘肉。

2、手部运动

首先，左右两只手拿一瓶矿泉水，双脚分开与肩同宽，膝盖微微弯曲，背部尽量要放松，还要收腹，臀部收紧；然后弯曲你的双手肘成直角；

再把你的肩胛骨收起来，感觉像水平向后拉，最后回到最开始的位置，手部运动要持续重复15次，才会塑造你的手臂和背部，让你的手臂和背部变紧实。

3、下肢伸展运动

首先，把左脚放在后面，右脚放在前面，双脚做一个长长的弓步，然后慢慢下蹲，保持背部挺直，双手放在前脚的两侧，感觉脚内侧和臀部伸展，保持这种动作停止30秒；

然后切换到另一边做下肢伸展运动，最后左右交替重复三次，使下肢可以伸展，促进局部血液循环，帮助减轻下半身水肿问题。

4、臀部运动

首先，左手要撑着一面墙，右手叉腰，双脚自然张开，再把右脚向上抬起，大腿与地面保持平行状态，膝盖成直角；

然后左脚往后伸展，背部保持挺直的状态，主要是利用臀部的力量来保持左右骨盆不倾斜；右脚膝盖在身体中心略微弯曲，但膝盖不能超过脚趾，感觉到自己的臀部中心往后，膝盖不能感觉到压力，最后重复臀部运动10次，臀部运动可以锻炼髋关节和核心稳定性。

以上4种运动都可以消除水肿型肥胖的问题，同时也可以缓解腰酸背痛，强身健体。在日常生活中，也要避免吃高热量、高脂肪、高糖量的食物，这类食物都非常容易使人发胖，大家一定要尽量少吃或者不吃，养成良好的生活习惯。