《黄帝内经》云:"春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣。" 春季阳气升发,正是人体代谢加速、推陈出新的黄金期。
然而,在从医的这20多年,诊室屏幕上的数据却让我忧心忡忡,每年的肥胖患者就诊量激增,这类患者往往是在经历“减肥-反弹-更胖”的恶性循环后无奈就诊,其中近七成都属于脾虚痰湿型肥胖。他们往往伴随有:
1. 大肚子突出,捏上去松软如棉;
2. 全身浮肿,尤其是脸和下肢;
3. 容易疲劳,稍微活动就气喘;
4. 大便粘腻,冲不干净;
5. 舌苔厚腻,齿痕明显。
这不是简单的“胖”,而是身体发出的警报!"脾为生痰之源",脾虚则水谷精微无法运化,堆积成痰湿,壅塞在腹部形成"游泳圈",蔓延全身则肢体困重。长期如此,高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝甚至心脑血管疾病都会接踵而来。
那为什么说春季是肥胖减脂的黄金期?
1. 肝气疏泄助脾运:春属木,对应肝,肝气条达可促进脾胃升降,加速痰湿代谢。
2. 阳气升发化阴浊:自然界阳气渐旺,人体毛孔开泄,更易通过发汗、排尿排出湿浊。
3. 药食同源不上火:此时调补脾胃可借天时之力,避免温燥药物伤阴助火。
但需警惕!盲目节食、过量运动反而耗伤脾气,加重痰湿。
去年的这时候我曾接诊过一个患者:
华女士,37岁,体重高达170斤,腰腹肥胖5年了,她自述“喝凉水都长肉”,尝试过很多方法都效果甚微,甚至会反复反弹。还添加有腹胀、口黏、大便黏马桶的情况。
一看舌头,舌苔白腻如豆腐渣。综合来看,她属于典型的脾虚痰湿型肥胖。
治本之道在于:健脾气、化痰湿、通三焦。我以参苓白术散为基础方加减:
组方:党参、炒白术、茯苓、陈皮、荷叶、生山楂、砂仁(后下)。
党参:补中益气,唤醒"怠工"的脾脏。
炒白术:燥湿利水,专攻顽固痰湿。
茯苓:利水渗湿,给身体做"大扫除"。
陈皮:理气化痰,打破痰瘀互结的恶性循环。
荷叶:升清降浊,给油腻脏腑"刮刮油"。
生山楂:消食导滞,化解膏脂堆积。
砂仁(后下):醒脾开胃,让消化系统"重启"。
适用人群:体胖松软、舌苔厚腻、大便黏滞、易疲劳的脾虚痰湿型肥胖者。
禁忌:阴虚火旺、实热便秘者慎用。
效果反馈:
一个月后复诊,李女士非常高兴,觉得自己看到了希望,体重下降8斤,腰围都有缩小;
晨起口黏和饭后腹胀的情况有所减轻,大便也逐渐成形且不再黏马桶,但仍有下肢沉重感。
我根据她的情况反馈,微调方剂,叮嘱她配合每日30分钟八段锦,重点练习"调理脾胃须单举"。并鼓励她继续坚持下去。
不到半年时间,李女士成功减重40斤,BMI回归正常范围,体检显示甘油三酯、空腹血糖全部达标,整个人都精神饱满。
春天减脂推拿法:
对于想要减脂,调理身体的朋友,我教大家一个看起来很土,但能调理脾胃、促进代谢的方法:
1. 中脘穴推揉(晨起空腹)
在肚脐上4寸,用掌心顺时针按揉3-5分钟,力度适中。
2. 足三里点按(餐后一小时)
在膝盖下3寸,胫骨外侧一横指,用拇指点按或画圈揉压至酸胀感,持续1分钟后放松。
3. 拍打带脉(下午3-5点)
双手轻握空拳,沿腰侧(带脉区域)从后向前拍打,每次5分钟。
顽固肥胖,我给你三个减肥名方,堪称中医减肥的天花板,成功瘦下20斤!
中医
大家好,我是中医黄威,今天继续和大家聊聊中医减肥。
很多人不知道中医能减肥,去坚持节食饿肚子,或者吃减肥药、催吐,到头来体重没下来,身体素质先下来了。
实际上早在《黄帝内经》就提过古代的肥胖之症,后来的发展记录中更是出现了诸多对肥胖有效的方子,传到今天仍然被大规模使用。
今天我给大家介绍三个有记载的中医减肥方,总有一个能对应你的症状,助你甩掉大肚腩,减掉20斤!
一、参苓白术散合防己黄芪汤
组成:人参、茯苓、白术、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗,防己、黄芪、甘草、生姜等。
适用人群:脾虚湿盛型和气虚水肿型肥胖 表现为腹部肥胖明显,伴有肢体困重、乏力、出汗、身体浮肿、食欲不振、大便稀溏等的人。人参、白术健脾渗湿,能够增强脾胃的运化,同时也能辅助化痰,使痰湿无滋生之源。
黄芪、人参益气固表,增强人体正气,提高代谢和免疫,助力消耗多余的脂肪和热量。
防己、茯苓、薏苡仁利水消肿,可促进体内多余水分的排出,改善因水湿内停导致的肥胖。
两方合用,利水渗湿、益气固表、增强脾胃功能,从而达到减肥的效果。
二、白虎汤合小承气汤
组成:石膏、知母、炙甘草、粳米、大黄、厚朴、枳实等
适用人群:实热内盛型和胃肠积滞型 表现为形体肥胖、面红目赤、口臭、大便干结、小便短赤,舌质红,苔黄燥等的人群。生石膏、知母清热泻火,消除体内热邪,调节代谢,减少脂肪堆积。
大黄、枳实则促进肠道蠕动,使肠道内的宿食、积滞等浊气排出体外。
两方合用可调节胃肠的消化、吸收和排泄功能,避免过度吸收营养物质,减少脂肪和热量的摄取。
三、导痰汤合四苓散
组成:半夏、天南星、枳实、茯苓、橘红、甘草、猪苓、泽泻、白术等
适用人群:痰湿阻滞型和水湿内停型肥胖
表现为身体困重,肢体倦怠、恶心呕吐,伴有水肿等的人群。半夏、天南星燥湿化痰,减少痰湿的积聚,减轻体重。
猪苓、白术健脾燥湿,与茯苓配伍,增强健脾利水的功效。
两方合用,化痰利湿,健脾渗湿,增强脾胃功能,有效改善水湿内停的状况,减轻水肿和体重。
需要再次强调的是,这些方剂需根据个人具体症状、体征和体质等,在中医指导下合理使用,不能盲目自行用药!
为什么不放克数?
我在后台收到很多私信,问我为什么不告知具体克数,说我是骗子,在这里我和大家做一个说明:
从医这么多年,我给患者开方,一定是会给到具体克数的,否则如何抓药调理?
但在互联网上不一样,我不知道你姓甚名谁,不知道你的年龄,不知道你的身高体重,更不知道你的肥胖具体是什么样的表现!所以我没办法给到你具体的克数,否则是不负责!
中医自古就讲一人一方,辨证施治,就算是情况非常相近的2个人,但只要有一点点的差别,比如二便情况不一样,方子的用药和克数都是需要改变的!
怎么找到我?
我是中医博士黄威。
如果你有以下问题,又没有得到妥善解决,可以跟我说说你的身高体重,我帮你辨证调理。
1、单纯性肥胖,体重超标
2、肥胖及相关并发症,如脂肪肝、高血脂,胖多囊
3、顽固性肥胖,怎么都减不掉
4、产后肥胖,伴有产后抑郁,激素紊乱
5、长期肥胖引起的情绪焦虑、睡眠质量下降
一肥胖患者,不足一米七的个,体重却有一百八十多斤,他的妻子老是说他太胖了,他自己也感到因肥胖的原因身体状况也每况愈下。于是下定决心开始减肥。
什么方法减肥好呢,他还真不知道。于是他只好采用了大家一贯使用的方法——节食。他早晨只喝一碗米粥,除此之外什么也不吃,中午只吃小半碗面条,晚上只喝一点奶粉。他这么大的块头每天只吃这么一点东西,还真亏他减肥的迫切心情和常人无法企及的顽强屹立。
他本以为这样坚持半个月就会有成效,可是万万没有料到的是一个星期没过去,就受不了了。这时他脸色发白,浑身出虚汗,走起路来气喘吁吁,看来不能再坚持了,再坚持就要出大事了。
其实现实生活中像这样减肥靠盲目节食的人有很多,有的人可能会起一点作用,有的人不但不起作用,还会出现像林先生这样的症状。看来减肥光靠节食是行不通的。不是有一种减肥的广告药也说吗“要适当吃点哟,这样才有劲减肥”。
其实万物有因就有果,肥胖症状出现了,自有他出现的原因,我们减肥时应当找出肥胖的原因,从源头上给予堵截,采取釜底抽薪的方法,这样才有效果。而如果不去找原因,只在这个“结果”上转圈圈,那是不会有好的效果的。中医强调治病要求本,这个“本”其实就是导致病症产生的原因,而不是疾病的本身。
我们的祖先对肥胖早就有清楚的、辩证的、全面的认识。中医说:气虚则胖,血虚则瘦。大家或许会发现,一般长寿的老人,体型都是不胖不瘦的,不胖表示他的气不虚,而不瘦正代表了他血不虚;做到气血不虚、人们当然也会健康长寿。气不足则会胖,血不足则会瘦,对于极胖和极瘦之人来说,平衡气血总的思路就六个字:胖补气,瘦补血。气血平衡,胖人就会变瘦,瘦人就会变胖,身体内的各种不适感就会自动消失。现在不胖不瘦的病人越来越少了。气不足则胖,气不足的原因有四种,因而胖子可以分为四类:一是气虚,二是阳虚,三是痰湿,四是湿热。具体说来就是胆小的胖子气虚;怕冷的胖子阳虚;肿眼泡的胖子有痰湿;急躁易怒的胖子有湿热。
“人活一口气”,一个人如果气没了,那生命也就结束了。气是人体的动力,动力不足,人就会变得心虚胆小,不爱说话,不爱运动,不爱冒险,整天没精打采,气喘吁吁,说起话来,总是怯声怯气。在我们的身边经常有这样的人,他们满身肥肉,身体庞大,行动笨拙,当他向你走来时,你会感觉到一股无形的压力,但当他一开口说话,你就发现原来这个庞然大物其实虚弱无力,因为他低怯的声音流露出了内心的胆小。看一个胖子是不是气虚,还应该特别注意舌头。气虚的胖子舌体胖大,舌淡红,边有齿痕。舌头两边有明显的齿痕。齿痕舌多因舌体胖大受齿缘压迫所致。舌体胖大的原因是水太多,水将舌体泡大了,水为什么会多呢?这是因为气虚,气化功能较弱,不能将水湿代谢气化出去。所以,如果一个胖子的舌头有齿痕,那么,这个胖子十有八九属于气虚型。最后,判断是不是气虚型胖子,还要看他的精神状态,一般气虚型胖子气短懒言,容易疲乏,还经常头晕健忘。“气为血之帅”,气虚,推动血液循环的动力就弱,血行迟缓,人就会气短懒言,容易疲乏。气虚推动无力,血液无法充分到达脸上,所以这类人总是白白胖胖的。正如古人所说“其人肥白,多属气虚”。
这种类型的肥胖病人,平时可多用黄芪、党参等补气的药食两用之物来泡水喝或煮汤,这两物药物都性味甘平,补中益气,健脾益肺,用于气虚不足、倦怠乏力、气急喘促。也可多吃小米、猪肚、胡萝卜和香菇,因为这些都是补气的食物。
在我们周围还有这样一类胖子,他们非常禁不住冷。他们生活中特别怕冷,大热天还要穿上秋衣秋裤,这一类胖子多为阳虚。这类胖子往往还大便溏薄,小便清长,有的还会出现阳痿。
针对这类胖子的体质特征,我们在生活调节与治疗上可采用张仲景著名的方子——金匮肾气丸。金匮肾气丸,又叫八味肾气丸,由八味药组成,分别是熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、肉桂、附子。如果去掉后面两味药,就成了六味地黄丸,因为它比六味地黄丸多了肉桂和附子,所以,人们又叫它桂附地黄丸。其功能为温补肾阳、化气行水。大家一定知道加湿器是如何加湿的吧!水放在一个容器里,一般情况是出不来的,如果通上电加热,水蒸气就会像雾一样蒸腾而上。附子和肉桂这两味药,就相当于给加湿器接通了电流,它能将寒冷的肾水加热气化。附子性味辛甘,大热,肉桂性味辛甘,温,它们一进入人体之后,就能产生热能,将寒冷的肾水加热,变成肾气,这样,人的全身就开始逐渐温暖起来。也可以经常按摩后背督脉上的长强、命门和百会三个穴位。督脉总督一身阳气,经常按摩这几个穴位能使阳气生发。
还有一类胖人,他们不仅大腹便便,而且还肿眼泡,这样的胖子大都有痰湿。
气不足则胖,血不足则瘦。这一类胖子的气本来很足,但因为身体内有痰湿,阻碍了气的升降出入,于是,气渐渐弱了下去,人则渐渐胖了起来。如何来判断一个胖子的体内是否有痰湿呢?首先,应该看他是不是肿眼泡。体内有痰湿的胖子额头油光可鉴,眼睛下挂着两个大大的肿眼泡。“脾为生痰之源”,脾主运化,如果一个人的体内痰湿堆积,脾的运化失调,脾气就会不升,脾气不升,人的眼睑就会浮肿。看一个胖子体内有没有痰湿,还应看他的腰和腹。气虚的胖子属于“均一性肥胖”,人胖腹不大,形体匀称。阳虚的胖子是上下皆肥。有一类胖子,他们身小腹大,脂肪都集中在了腹部,一圈又一圈,被人戏称为“游泳圈”。如果一个胖子戴上了游泳圈,腰腹肉肥下垂,那么他多半体内有痰湿。看一个胖子有没有痰湿,还要看他是不是经常胸闷痰多。“肺为贮痰之器”,一个人体内有痰湿,肺失宣降,人就会胸闷痰多。历史上的司马昭就是这样一个人。三国后期,司马昭独揽大权,生活日益奢侈,每天大鱼大肉,身体内便形成了痰湿,经常痰多胸闷。结果,正在他准备登基之时,忽然中风不语,一命呜呼。
这类胖子减肥最好的方法就在于驱痰湿,饮食清谈为主,平时多进行户外活动,多点晒太阳,坚持运动。宜吃蔬菜、水果,尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物,白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、白果、扁豆、、红小豆、蚕豆、包菜等,饮食应以清淡为主,紫菜、香菇、海带、冬瓜,芥菜、韭菜、包菜、大头菜、香椿、辣椒、大蒜、葱、生姜、木瓜、荸荠、白果、扁豆、红小豆、山药、蚕豆、栗子,粳米、小米、薏苡仁、玉米、芡实、豇豆、薏米、冬瓜仁、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、鲢鱼、鳟鱼、带鱼、泥鳅、黄鳝等,这些食物能化湿、宣肺、利尿、健脾,吃的时间长了,身体内的痰就化开了,气血就通畅了。
从病理上说,人体内的痰湿之生,与肺脾肾三脏关系最为密切,故重点在于调补肺脾肾三脏。若因肺失宣降,津失输布,液聚生痰者,当宣肺化痰,方选二陈汤;若因脾不健运,湿聚成痰者,当健脾化痰,方选六君子汤,或香砂六君子汤;若肾虚不能制水,水泛为痰者,当温阳化痰,方选金匮肾气丸。这些药大都从补气、温阳入手,气足了肺的宣降功能也趋于正常,脾的运化功能会加强,这些就不会出现痰湿了,即使有一点痰湿,肾阳足了就像身体里艳阳高照,那里还能藏得下痰湿呢?这样就会从根本上解决因痰湿而导致的虚胖了。
与上面三类虚胖不同的是还有一类胖子肌肉相当结实,胖的实实在在,毫不松驰,他们性格急躁,动不动就发火。其实,这类胖子的急躁易怒并不是天生的,而是因为他们的体内有湿热。湿就是身体内的死水,死水与痰结合,就成了痰湿,死水与热结合,就成了湿热。如何判断自己是否是湿热型的胖子呢?首先可以观察一下脸色,如果体内湿热过盛,面部就会出现油垢,一眼望去,脸就像一张油光纸,又油又亮,用手一摸,感觉有一层油似的。除此之外,脸上还经常会长出一些痤疮、粉刺,痤疮很多情况是因为体内湿热郁积,排不出去,最后在脸上激发出来,这也是我们平时说的痘痘。看一个胖子有没有湿热,还应看他的饭量。湿热型的人都食欲旺盛,很能吃,但能吃并不表示脾胃功能正常,相反是处于“胃强脾弱”的病理状态。体内有湿热会影响到胃,胃有湿热,中医称为“胃热湿阻”,胃受热之后,其功能就会亢进,这时人的饭量就会大增,动不动就会感到饥饿。然而,胃纳过旺,就势必加重脾运化的负担,脾有“运化水湿”的作用,脾的负担过重容易造成“水湿内停”。所以,中医又将这类胖子称为“胃热湿阻型肥胖”。
这类胖子舌质偏红舌,苔黄腻,体内的热越盛,舌苔就越黄,就好像煮饭的时候火太大,饭就煮焦了,成了焦黄色的锅巴,如果再不关火,锅巴就会烧成了黑色。所以舌苔的颜色越深,证明你体内的湿热越严重。 看一个胖子体内是否有湿热,还应看他的眼睛,湿热内蕴,热灼血络,这时人的两眼内就会有红赤的血丝,不痛不痒,西医说这是免疫系统的反应。其实,这就是体内有湿热的表现。
这类胖子减肥最好的方法就在于清湿热。湿热证因热往往依附湿而存在,所以应注意起居环境的改善和饮食调理,不宜暴饮暴食、酗酒,少吃肥腻食品、甜味品,以保持良好的消化功能,避免水湿内停或湿从外入,这是预防湿热的关键。饮食上少吃甜食、甘甜饮料、辛辣刺激的食物少吃、少喝酒(湿热之性最大)。少吃肥甘厚味。饮食清淡祛湿。特别要戒除烟酒。多食祛湿的食物。多食祛湿的食物如绿豆、冬瓜、丝瓜、赤小豆、西瓜、绿茶、花茶等。
生活中一些人认为有湿热就要用清热药与利湿药,这些药可能一时有用,但用长了则可能会起反作用,原因是这些药大多数为寒凉之品,属于“阴柔”之药物,其性凝重粘滞,守而不走,较难以运化而影响疗效,而且也会影响脾胃的功能。所以,使用此类药物时,应酌情配伍温燥行走之品,如川厚朴、陈皮、木香、苍术、法半夏、桂枝等属于“阳刚”之药物(即使属于热重于湿也不例外)。以促使气机的升降出入,并有助于药物的运化,同时也保护了脾胃功能,从而提高了疗效。这样才能除湿热而不伤正气,减肥效果也会更好。
由上分析我们可见,胖人的胖是有各种原因的,我们在治疗与调养时一定要先找出使自己发胖的原因,然后再辩证调理,千万不能千人一方,千篇一律,盲目节食也更不可取。
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