文章目录：

• 1、肥胖导致医疗负担超4000亿！国家卫健委连夜出手：开“体重门诊”
• 2、网红去世背后抽脂生意：腿部抽脂可达3万，“一天五到八台手术”
• 3、官宣！3月医院体重门诊开张，肥胖者的春天到了？

肥胖导致医疗负担超4000亿！国家卫健委连夜出手：开“体重门诊”

中国人正在变得越来越胖。有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。归因于超重肥胖的医疗费用可能高达 4180 亿元人民币，约占全国医疗费用总额的 21.5%。

“腰围太大，体重超重，有人甚至患上了慢性病……这就需要专业医生和专业医疗机构的帮助。”前不久，国家卫生健康委员会主任雷海潮在记者会上专门用7分钟谈体重管理。

他表示，今年将持续推进体重管理年行动，普及健康生活方式，号召医疗卫生机构设立体重门诊。

最近，全国多地三甲医院积极响应，开设体重管理、减重多学科联合等门诊。相较过往常见的急性疾病诊断治疗专科门诊，体重门诊更向前一步，走向健康管理视野。

体重管理相关门诊“遍地开花”

BMI（体质指数）是评估一个人肥胖与否的初步指标。在我国成年人群中，BMI达到 18.5kg/m2 且低于 24kg/m2 为正常体重，达到 24kg/m2 且低于 28kg/m2 属于超重，达到或超过 28kg/m2则已是肥胖症。

体重异常，容易导致高血压、糖尿病、心脑血管、脂肪肝，甚至一部分的癌症也和体重异常有一定的关联。国家卫健委发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》指出，超重和肥胖症会对健康造成严重影响，并引发一系列疾病，这些疾病会导致严重残疾和过早死亡。

相较于经济落后的农村小镇，大城市显然是超重/肥胖症流行的重灾区。

在“体重管理年”提出之前，广州、上海等一线城市已经率先开设“体重门诊”。在不同医院，“体重门诊”的称呼并不统一。从“减重门诊”、“体重管理门诊”到“肥胖代谢病外科门诊”，从“医学营养减重门诊”、“肥胖病针灸专科门诊”到“肥胖症专病门诊”、“代谢疾病减重治疗MDT门诊”……这些门诊无一例外都为患者提供减重诊疗服务。

◎ 体姿体态评估包括体重指标。/ 图：作者摄

39深呼吸在官方挂号平台、各医院官网等相关渠道检索信息发现，广州目前已有暨南大学附属第一医院、中山大学附属第三医院、广州市第一人民医院、广东省生殖医院、南方医科大学珠江医院等十几家医院均已开设相关门诊。

梳理这些体重管理相关门诊，不难发现，“多学科”是不可忽视的关键词。

暨南大学附属第一医院王存川教授，自2000年起开始体重管理相关工作，坐镇减重代谢外科门诊，通过手术方式帮助肥胖患者进行减重，截至2024年底带领团队完成近6000例减重手术。做了大量的减重手术之后，他却说，手术治疗并非万能，无法满足所有患者的差异化需求。鉴于肥胖患者的成因、健康状况及治疗目标各不相同，必须依靠多学科协作的综合诊疗模式来应对。

“当下的肥胖诊疗大多属于1.0模式，以减重外科或营养科等单一科室完全主导；部分医院的肥胖诊疗进入2.0模式，由单一科室带领，再根据实际转诊或组织多学科协作。” 暨南大学附属第一医院副院长、主任医师杨景哥介绍，在这些传统肥胖诊疗模式中，患者常常面临诊疗流程繁琐的困境，不得不奔走于多个科室之间。“针对上述问题，医院开设了‘一站式’多学科综合减重门诊，探索肥胖诊疗3.0模式。患者只需挂一次号，即可满足所有诊疗需求。”

该肥胖代谢病综合诊疗中心，整合了减重代谢外科、内分泌科、营养科、中医科、儿科等多个紧密科室，并联合心内科、运动医学科、精神医学科、康复科、睡眠医学中心、内镜中心等多个相关学科，共同为患者提供全方位、个性化的诊疗服务。从去年底设立以来，就诊量逐月递增，目前月就诊人数超过300人。

杨景哥表示，减重已经不再是一个单一的学科问题，同时它的治疗是需要对肥胖人群进行个性化分层的、全生命周期的管理。

面对国内生育率持续下降、不孕不育高发的严峻形势， 专家们认为，保持合理体重对生殖健康相当重要。男性肥胖会影响到雄性激素的脂肪分泌，造成性欲功能减退，易出现雄激素下降、精子DNA碎片率升高等问题。女性肥胖则可能导致受孕困难。

今年3月8日，广东省生殖医院正式开设了“体重管理门诊”，由生殖免疫科、中医科联合开展。除了为普通人群提供体重管理服务，门诊还专门针对备孕夫妇、不孕症患者及辅助生殖人群的个性化需求，例如体重超标的备孕夫妇、多囊卵巢综合征患者、反复试管失败怀疑脂肪因素干扰患者、代谢异常男性、一胎产后难“瘦”宝妈等，提供贯穿孕前－孕期－产后全周期的科学体重管理方案。

◎ 广东省生殖医院体重管理门诊。/ 图：医院供图

随着国家卫健委“体重管理年”行动持续推进，将有更多医院推出体重管理相关多学科门诊，满足人们多样化的就诊需求。

对于医院而言，设立体重门诊不仅能带来经济效益，也为学科带来新的发展方向，基于肥胖诊疗的各科室还可以加强科研合作，而且建设成本又不高，一般不需要医院额外提供场地和人员，相关检查仪器的费用也较低。

从网红减肥陷阱，到终身健康管理

对于减肥这件事，有的人能靠“管住嘴、迈开腿”成功瘦身，有的人则不行，甚至越减越胖，这就需要寻求医生的帮助。

体重门诊，是一个为受体重问题困扰的人群，提供良好的专业咨询环境和平台，以及量身定制行之有效的减重方案，包括但不限于食谱制定、开具药物处方、外科手术等。

在广州市第一人民医院（下称广州市一院）体重管理门诊的电子病历系统里，27岁程序员小李的诊疗记录格外醒目：BMI值36.2（肥胖三级）、进食障碍确诊记录、伴随轻度焦虑抑郁状态。这个每天用电子秤精确计量食材、将沙拉酱换算成卡路里的年轻人，最终陷入暴食－催吐的恶性循环。

◎ 减肥患者承受很大的心理压力。/ 图：全景视觉

“大部分减肥的人都需要重建对食物的认知。食物不仅仅是热量，还代表着你每天需要摄入的营养，它们是维持你健康生活的好伙伴，不是洪水猛兽般的敌人。” 广州市一院临床营养科主任沈峰说。

在体重管理门诊，因减肥引发的心理问题，或是因心理问题导致的肥胖屡见不鲜。许多患者因外貌焦虑、职场歧视等问题，陷入了 “病态减肥循环”。心理压力已成为减肥患者面临的一大挑战。

这里的体重管理门诊营养师，不仅是营养专家，还兼任心理咨询师。据沈峰介绍：“目前体重管理门诊每天都会安排一对一的随访，患者会在APP上记录自己的数据，包括体重和饮食记录，并与营养师分享。由于患者对医生的信任度较高，依从性也相对较好，这有助于他们更坚定地坚持减肥。部分营养师为了更好地帮助患者，还考取了心理咨询相关证书，我们也会定期对营养师进行心理知识培训。”

经过几个月的专业治疗和心理疏导，小李逐渐恢复了正常的饮食习惯，体重也在稳定地下降。

不少医生发现，超重和肥胖人群日益增多，不规范的减重方式导致健康问题频发。近年来，随着社交媒体的兴起，许多健身博主提供的减肥教程在一定程度上为人们提供了减肥的思路，但同时也容易误导公众。

在沈峰门诊就诊的患者中，不少患者都有过盲目跟随各种网红减肥法的经历，其中极端节食是一个高发问题。

“患者照搬某些网红减肥法后，出现了低血糖、内分泌失调等问题。在门诊接诊的案例中，超过 60% 的患者曾因模仿网络教程导致健康恶化而来就诊。”沈峰指出，快速减肥虽然能带来短期的成就感，但往往难以持久，且可能对身体造成伤害。因此，建议渐进式减重，每月减少体重的 5% 左右为宜。在制定减重方案时，应始终注重平衡减重速度与生活质量。

减肥过程中，患者依从性问题是一个很大的挑战。许多患者在初期热情高涨，但随着时间的推移，可能会逐渐松懈。为此，门诊推出了定期随访、建立患者社群以及 “线上随访系统” 等措施，通过打卡奖励机制提升患者的参与度，帮助医护人员及时了解患者的进展，并给予他们必要的支持和鼓励。

此外，医保政策对肥胖相关诊疗的覆盖情况也在逐步改善。沈峰表示，部分肥胖相关的检查和治疗项目已纳入广州医保报销范围。一般来说，门诊的费用因个体差异而有所不同，基础门诊费用大约在300-1000 元/月之间，具体费用会根据方案的复杂程度进行调整。

对于医院竞相开设“体重门诊”，网友普遍点赞支持。如小李所言，有了体重门诊，就像有了“健康管家”，从饮食到运动，给出个性化方案，期待能看到更多人成功改善体重问题。

（应受访者要求，文中姓名除专家外均为化名）

参考资料：

[1]国内首创！肥胖诊疗在广州有了3.0模式. 39健康网.2024-12-18.

[2]医院肥胖(减重)门诊经济效益观察.医院运营咨询新知.2025-03-14

网红去世背后抽脂生意：腿部抽脂可达3万，“一天五到八台手术”

两个月时间，“网红”小冉抽脂感染事件仍以悲剧收场。

7月15日，杭州市卫生健康委员会通报称，今年5月2日，戴某某到华颜医疗美容医院接受抽脂等医美手术，术后出现感染性休克，后经绿城医院、浙二医院全力救治，最终于7月13日死亡。

通报称，经市医学会组织专家评估，这是一起医疗事故，华颜医疗美容医院存在术前缺乏认识、术中操作不当、术后观察处理不及时等过错，与患者死亡存在因果关系，承担全部责任，并已作出赔偿。同时，西湖区卫健局对涉事医院做出警告和罚款的处罚，责成其停业整改，对负有责任的医务人员将做出进一步处理。

近年来，医美乱象并不罕见，如今又一起事故以生命为代价，再次将这一话题推至风口浪尖。新京报贝壳财经记者查询发现，涉事医院两年时间受到过5次行政处罚，原因包括病历资料不全、违规开展口腔种植技术以及发布违法广告等。

7月15日，贝壳财经记者向近20家医美机构咨询了抽脂项目，有工作人员称一天可以安排五到八台抽脂手术，属于医美行业常规手术，收费因抽脂部位有高低差异，“小腿5800元”“威塑吸脂大腿和腰腹各29800。”

不过，记者咨询当天，各大机构并不愿过多提及抽脂的风险，当记者问及事后应对措施，工作人员未能给出具体保障方案。

追踪

涉事美容医院成立3年，两年被罚5次

公开资料显示，杭州华颜医疗美容医院有限公司成立于2018年6月，法定代表人为张志远，注册资本达1000万人民币。这一公司由杭州悦颜医疗科技有限公司和杭州俪颜医疗科技有限公司共同持股。企业经营范围为医疗美容科、美容外科、美容皮肤科等。

国家企业信用信息公示系统显示，2019年至2020年，杭州华颜医疗美容医院有限公司曾受到企业所在地卫健局、市场监管局和公安局5次行政处罚，其中4次集中于2020年。最近的一次处罚为去年9月23日，处罚信息显示，患者病历资料不全，且未见医师签名的行为被警告之余，罚款20000元。此外，违规开展口腔种植技术的行为，罚款30000元。

2020年6月其因发布医疗广告同样吃罚单。处罚信息显示，“杭州华颜医疗美容周年庆典”，“880元全脸皮秒祛斑”，“法国菲洛嘉：780元/全脸,瘦脸针：499元/100单位”等广告，经核实，未办理《医疗广告审查证明》。建议责令当事人立即停止发布违法广告，并处罚款1000元。

根据媒体报道及网上曝光的手术护理单，为小冉进行吸脂手术的主刀医生为高强。小冉实施的手术项目中包括腰腹吸脂修复术、双上臂吸脂术和自体脂肪二次填充乳房术。

7月15日，贝壳财经记者通过国家卫健委医生执业注册信息查询到姓名为高强的人员，其医师级别为执业医师，执业范围为外科专业，主要执业机构为杭州华颜医疗美容医院。

贝壳财经记者注意到，高强在杭州群英整形外科门诊部也有备案信息，有效期至2022年4月。当天，记者拨打了杭州群英整形外科门诊部电话，接线人员先是表示查询一下，此后称门诊部没有这名医师。

调查

记者注册后遭整形医院“轰炸式”推销，多种因素决定报价

7月15日，贝壳财经记者搜索整形信息，在一个名为“全国整形医院医生信息自主查询系统”上简单填写了咨询项目、希望做手术的城市、联系方式等内容后，半小时内，近20家医美机构的工作人员联系记者，并介绍抽脂项目。

“这种全身性脂肪堆积问题，是我们这边非常常规的项目，每天都会有三到五台，五到八台的手术在安排。”一名北京地区的整形医院工作人员称。

记者咨询了解到，对于抽吸手术费用，不同医疗机构报价差异颇大。

“大腿、腰腹部等大部位8800元，小腿5800元。”

“负压水动力吸脂大腿和腰腹各16800元，小腿和上臂各9999元，威塑吸脂大腿和腰腹各29800元，小腿和上臂各23800元。”两家机构工作人员给记者这样报价。

面对记者对价格差距悬殊的疑问，报价较高的这家机构表示，主要是因为医生技术和吸脂设备有区别。“我们家报价是整体报价，有些机构现场做的时候能把大腿画出好几个部分，看起来单部价格低，但画的部位多，加起来就不低了。”

对此，郑州大学第一附属医院整形外科一名护士告诉记者，不同医院，不同级别医生主刀，抽吸不同部位，抽吸程度不同等众多因素都会导致价格不同。

咨询当天，记者微信里，医美机构工作人员们不断发来效果“突出”的案例图，肥胖且布满褶皱的肚皮、大腿、手臂，在抽脂手术后被抚平。至于是否适合抽脂，分几次抽才能达到案例里的效果，医美机构工作人员普遍表示：“一般需要抽两次。”

推销人员发来的抽脂前后对比照。

“具体哪个部位能抽，抽多少，需要跟手术医生具体沟通，每个人身上每个部位的脂肪多少都不一样。”上述护士表示，抽脂手术最大的风险是感染，如果过程中无菌原则不到位就有可能出现感染，增大抽脂后留疤几率，严重的感染有可能会引发休克。

不过，面对手术安全性及术后保障的询问，这些医美机构工作人员没有正面回复具体的保障方案，大多只是强调机构光鲜的医师资源。

当天，贝壳财经记者随机走访了几家整形医院。进门后，接待人员会根据顾客想做的项目分配一对一顾问咨询，内容主要包括介绍项目的具体治疗过程、价格等。

记者走访了解到，不同等级的医生收费不同，院长治疗费用最高，顾问会根据顾客自身情况提出建议。在记者和顾问进行大约10多分钟沟通后，顾问根据顾客选择，安排与主治医生面诊，确定具体的治疗方案和具体的价格。

此后，记者再度走访了三甲医院，具体流程和平日看病类似——挂号、排号、面诊医生。其间，医生表示，吸脂手术风险较小，腰腹吸脂过量可能会出现生命危险，但一般很少会出现重大事故，一定要选择专业的医院。

走访期间，当记者提及费用不够，有机构表示，可提供分期付款服务，并称主要是和银行合作，通过办信用卡的方式进行分期付款，具体利率根据消费者选择不同的贷款平台而不同，一般一家医院会有几个不同的贷款平台，可分12期。

据该医院客服介绍，10000元左右的手术费，分期12个月，大概每个月还款八九百元。

风险

吸脂量对机构资格有限制，已有百余起纠纷

这项在医美机构工作人员口中的“常规”手术，是否属于引起纠纷的高风险领域？

就抽脂项目而言，监管部门对实施项目的机构也有详细要求。根据原卫生部制定的《医疗美容项目分级管理目录》，吸脂量小于1000ml的属于美容外科一级项目，1000ml≤吸脂量＜2000ml为二级项目，2000ml≤吸脂量＜5000ml为三级项目，可开展三级项目的机构为美容医院、三级整形外科医院，设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。

贝壳财经记者在裁判文书网检索“抽脂”，结果显示有252篇文书，多数为医疗服务合同纠纷与医疗损害责任纠纷。多份裁判文书显示，抽脂区域出现凹凸不平的情况属于该类手术常见并发症，判断诊疗机构是否承担责任，焦点是厘清诊疗机构在诊疗行为中是否有过错，以及是否对患者的损害结果构成因果关系。以往案例中，还有不少患者出现感染、瘢痕等问题。

从医疗机构角度分析，导致纠纷的主要因素有，实施手术的医生不具有执业资格，医疗行为具有过错，超出登记的诊疗科目范围开展医疗美容行为。

2020年12月哈尔滨市中级人民法院判决的一起案例显示，2017年5月，储某在哈尔滨美佳娜医疗整形机构进行腰腹抽脂术、面部自体脂肪填充，由韩国医生崔峻瑛实施相关手术，术后储某出现左下腹感染、面部感染、瘢痕等问题。

法院审理认为，美佳娜门诊部聘请的韩国医生，手术时并未获得我国卫生部门批准注册，不具有执业资格。且经鉴定机构鉴定其医疗行为具有过错，故该门诊部应当对储某的损害承担责任。关于应担责任比例问题，尽管在医学上美佳娜门诊部造成储某损害后果的原因力只有60%，但因其诊疗行为本身不具备合法性，储某损害后果本不应发生，故美佳娜门诊部对于储某就诊行为的产生及后果具有全部过错。

7月15日，中国医学科学院整形外科医院（八大处整形医院）体形雕塑吸脂中心主任马桂娥接受贝壳财经记者采访称，总体来讲，抽脂是相对成熟、在临床上广泛应用的一个外科美容手术，“还是比较安全的，（抽脂感染后去世）这种情况比较特别。”

对于抽脂手术风险，马桂娥表示，要严格把握术前、术中、术后每一个环节，“术前严格把握好适应症，一次做多大范围，比如不能全身吸脂，操作面积越大风险越增加。术前做好规划，根据患者具体的情况，合理安排计划，分步骤做，一定要做好术前检查，判断是不是能适应手术。术中，严格执行无菌操作。术后，要严密观察患者的情况，及时处理，比如那个病人是一个特殊性的感染，如果能尽早发现，治疗，后果不至于这么严重。”

新京报贝壳财经记者 席莉莉 马榕 编辑 王进雨 校对 薛京宁

官宣！3月医院体重门诊开张，肥胖者的春天到了？

我国医院设立体重门诊：开启体重管理温暖新篇

卫健委主任带来的健康福音

家人们，全国卫生健康领域重要会议上，国家卫生健康委员会主任雷海潮宣布：今年3月起，我国医院设立体重门诊！消息一出，现场瞬间沸腾，记者赶忙记录，业内人士与媒体热烈讨论。

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雷主任提到，生活变好，生活方式改变，体重相关健康问题却增多。设立体重门诊是解决难题、应对挑战的关键一步。消息经电视、报纸、网络迅速传遍全国，从一线城市写字楼到偏远乡村诊所，大家都在热议，期待门诊为自己和家人健康带来改变。

医院积极筹备，为健康护航

阳春三月，各地医院迅速行动筹备体重门诊。我家附近大型三甲医院领导重视，召集各部门负责人开会，讨论门诊位置、人员安排等细节。

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后勤部门在门诊大厅附近找采光好的房间，打扫干净，搬来崭新的体重秤、体脂分析仪。人事部门从内分泌科、营养科、康复科挑选骨干医生，组成专业团队。这些医生在各自领域经验丰富，有的熟知内分泌疾病与肥胖关系，有的擅长制定个性化饮食计划，有的在康复治疗方面有丰富经验。筹备期间，医院组织医生培训，学习最新体重管理知识与技术，力求为患者提供优质服务。

为体重管理需求者量身定制方案

门诊开张，上班族小李前来就诊。小李长期久坐办公室，饮食不规律，体重超标，身体疲惫，爬楼梯气喘吁吁。

医生热情接待，带小李进行身高、体重、体脂率、血压、血糖等全面检查，随后像拉家常般询问他的生活、饮食习惯、工作强度和运动量。

根据小李情况，医生们讨论后制定个性化体重管理方案。营养科医生安排一日三餐食谱，早餐一杯牛奶、一个水煮蛋、两片全麦面包；午餐瘦肉、蔬菜、粗粮搭配；晚餐清淡易消化。康复科医生设计办公室和家中可做的运动，如伸展、瑜伽，每周三次、每次30分钟慢跑。内分泌科医生关注身体指标，必要时给予药物辅助治疗建议。后续医生定期与小李沟通，根据体重变化和身体反应调整方案。

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肥胖问题敲响健康警钟

走在大街、学校、公司，不难发现肥胖人群增多。数据显示，我国肥胖人口和肥胖率持续上升。

肥胖不仅影响外貌，更严重威胁健康。肥胖者患心血管疾病风险大增，体内脂肪过多致血脂异常，血液黏稠，血管壁形成斑块堵塞血管，引发高血压、冠心病、心肌梗死等。肥胖还与糖尿病紧密相关，导致胰岛素抵抗，血糖失控。同时，肥胖给关节带来重压，易引发关节炎。

很多肥胖者抱怨，稍动就大汗淋漓，受呼吸暂停综合征困扰，睡眠差，白天精神萎靡，工作学习效率低下，生活质量严重下降。

专业评估，个性化解决体重难题

体重门诊重视专业评估，患者进门，医生仔细询问家族遗传病史、既往疾病史、用药情况，进行全面身体检查，根据患者情况安排特殊检查，如B超查内脏脂肪含量、基因检测分析肥胖相关基因。

医生整合信息，针对不同体重问题原因采取不同策略。因饮食习惯不良肥胖的，医生制定食谱，开展饮食健康教育课程，培养健康饮食习惯；因缺乏运动肥胖的，制定运动计划，配备教练指导运动防受伤；因内分泌失调肥胖的，同时进行体重管理和内分泌疾病治疗。

为民众健康带来希望

体重门诊给众多体重问题困扰者带来希望。小李按方案坚持一段时间后，体重下降，血压、血糖恢复正常，用药减少，精神饱满，工作效率提高。关节疼痛患者体重减轻后，关节压力减小，恢复正常活动，生活重获乐趣。

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从社会层面看，体重门诊普及对整体社会健康有益。肥胖引发的慢性病减少，可节省医疗资源用于其他领域。民众健康状况改善，工作更有精力，生活更幸福，推动社会发展。

医院设立体重门诊提供专业体重管理服务，助力解决肥胖问题、提升健康水平。部分人认为体重管理靠个人自律，通过健身机构、营养咨询机构也能实现，且医院诊疗费用可能成为负担。同时体重门诊刚起步，专业医生数量、看病流程规范程度等有待完善。未来体重门诊发展如何，我们拭目以待，但这...

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