#减肥之后肥胖纹会消失吗?##头条创作挑战赛#减肥是现代人生活中常见的目标,尤其是在追求健康和美丽的过程中。然而,成功减肥之后,不少人会发现皮肤上留下了肥胖纹,也就是我们常说的“妊娠纹”或“皮肤纹理”。这些肥胖纹是否会随减肥而消失呢?
肥胖纹(Striae Distensae),也称为妊娠纹,是皮肤因体重急剧变化或生长过快而产生的条纹状疤痕。它们通常出现在腹部、大腿、臀部、胸部和上臂等部位。这些纹理一开始呈红色或紫色,随着时间推移会逐渐变成银白色或浅色。
1. 形成原因肥胖纹的形成主要与皮肤的弹性纤维受损有关。当皮肤受到快速拉伸或压缩时,真皮层的胶原纤维和弹性纤维会断裂,导致皮肤表面出现条纹。这种情况多见于以下几种情形:
肥胖纹在初期呈现红色或紫色,这是因为皮肤下的血管暴露出来。随着时间的推移,这些血管会收缩,肥胖纹也会变成银白色或浅色,成为永久性的疤痕。
减肥之后肥胖纹会消失吗?1. 自然消退的可能性肥胖纹属于皮肤的疤痕组织,完全自然消失的可能性较小。虽然减肥可以改善皮肤的整体状态,但已经形成的肥胖纹不会因体重的减少而完全消失。它们可能会随着时间的推移而变淡,但完全消退是不现实的。
2. 皮肤修复的限度皮肤的自我修复能力有限。虽然皮肤表层的细胞可以不断更新,但真皮层的胶原纤维和弹性纤维一旦断裂,就很难完全恢复到原来的状态。因此,肥胖纹通常会留下永久的痕迹。
虽然肥胖纹难以完全消失,但通过一些方法可以改善其外观,使其不那么明显。
1. 皮肤护理既然肥胖纹难以完全消失,预防其产生就显得尤为重要。
1. 控制体重避免体重的快速变化,保持稳定的体重增长和减少速度,可以减少皮肤的拉伸和压缩,从而预防肥胖纹的产生。
2. 及时保湿在体重变化期间,如怀孕或健身增重阶段,及时使用保湿产品,保持皮肤的水分和弹性,可以有效预防肥胖纹。
3. 均衡饮食保持均衡的饮食摄入,尤其是富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物,如鱼类、豆类、坚果等,有助于皮肤的健康和弹性。
减肥之后肥胖纹会消失吗?答案是不会完全消失,但通过适当的护理和治疗方法,可以有效改善其外观,使其不那么明显。同时,预防肥胖纹的产生也同样重要。在追求健康和美丽的道路上,我们需要科学地对待身体的变化,保持良好的生活习惯和健康的心态。
春天到了,又到了动物们起疹子的时候,不过这篇文章并不是专门介绍过敏的,这实在有点老生常谈了。
但关于起疹子有个事你可能没想过:为啥我们身上起的疹子或者像肥胖纹那些纹路,像是会知道往哪个地方长,在身上画画似的。
01 你要长毛没准和狗狗一样
在100多年前,德国皮肤医生Alfred Blaschko有着同样的困惑,因此他将一百多名病人的皮损重现在模型上,发现分布竟然有规律可循:在背部呈V字,在胸部和身体侧面则呈S字,在头部却呈现波浪状。而这些在身体上看不见的线条,便是布拉什克氏线(Blaschko lines)。
身体和头面部布拉什克氏线的分布
图源:参考文献[1][2]
布拉什克氏线可能是因为胚胎时期细胞的迁移,由于外胚层细胞会沿着垂直于中轴的方向向两侧伸展,而它们最终会分化出皮肤的黑色素细胞和角质形成细胞,所以其表现就是在有的疾病中,皮肤像画画一样出现条纹,这叫做镶嵌现象或嵌合现象(mosaicism)。
狗狗身上的花纹也是布拉什克氏线的表现,也是一种镶嵌现象
图源:参考文献[1]
镶嵌现象并不都沿着布拉什克氏线,有时候也会呈一片一片的,这种表现差异是因为其起源于胚胎时期的不同部分。因为这条线是假想的,所以当然是不可见的,大多数情况在一些先天性疾病中才会表现出来。一些后天疾病,例如表皮痣或扁平苔藓,以及一些炎症也可能会沿着这条线生长。
沿着布拉什克氏线生长的疣状皮损
02 我干啥了就变成斑马了
在十九世纪,来自澳大利亚的解剖学家Christian August Voigt在一些深肤色女性病人的大腿处,观察到有时会呈现明显的深浅分界线。这条线便以他的名字命名为Voigt's lines,也被叫做Futcher Lines,或色素性分界线(pigmentary demarcation line),根据不同的部位又可以分成好几类。
不要怕不要怕都是正常现象
目前还不知道为啥会像斑马一样出现这样一条线,一些理论认为这和外周皮肤神经支配有关,例如在妊娠后期,肥大的子宫可能会压迫到脊髓S1和S2节段,恰好支配着大腿内后侧这一部分。
而另一些研究则认为或许和激素水平有关系,他们在27名病人(26名女性和1名男性)中,发现有83%女性病人的促性腺激素存在异常,这同样也影响到了她们体内雌激素和孕激素的水平。
头面部的G型色素性分界线
图源:参考文献[6]
03 我的肥胖纹和妈妈的妊娠纹一样吗
再说说我们更熟悉的可见的“纹路”。比如怀孕时出现的身体纹路,最为人所知的自然是妊娠纹,这是因为怀孕时腹部的皮肤会被拉伸,在各种激素的影响下,使皮肤中的纤维发生断裂或重构,就显示出了妊娠纹。
妈妈们真的牺牲了很多
图源:111.wales.nhs.uk
妊娠纹是种因皮肤中的真皮层过度伸展产生的纹路,也可以叫做膨胀纹或者萎缩纹,传闻中长胖时出现的肥胖纹,以及青春期长身体或剧烈健身长出的生长纹,都可以包括在这里边。
至于为啥有两个名字,在这种条纹出现的早期,通常会显出红色或红紫色,并微微向外凸出,因此称为膨胀纹或红纹(striae rubrae)。而随着时间推移,大概几个月到一年之后,这些条纹会慢慢变淡变浅,摸上去也会略微向内凹,就称为萎缩纹或白纹(Striae albae)了。
忍不住撸起裤管摸了摸
这种纹路随着分娩或是保持住体型,通常不太会再重新长出来新的。如果一直都在长新的还不褪色,有可能提示着一些严重疾病,如库欣综合征(Cushing syndrome),这是一种内分泌疾病,会产生过多的糖皮质激素,从而产生膨胀纹。
一位因垂体病变而引起库欣综合征的患者
图源:thelancet
其实怀孕初期,皮肤就会出现变化,除了脸色开始发暗或是长一些雀斑,还可以在下腹部看到沿着腹中线上的皮肤变深,也就是黑线(linea nigra)。大约90%的孕妇在妊娠的前三个月会长出来黑线。
但很多女生一直就有这条线
图源:DermNetNZ
目前认为这是雌激素和孕激素含量的改变引起的,它们会刺激皮肤中的黑素细胞分泌黑色素。不过一项针对5500多人的统计表明,有92%的孕妇会出现这一条线,也有16%的未孕女性会有相同的表现,甚至在青少年、新生儿,以及成年男性中也可能会见到黑线。一些药物,比如治疗前列腺疾病的,也可能会影响黑色素分泌,从而产生黑线。
04 科伯纳现象:啥事没有你就喜欢碰瓷
以上情况还是勉强有迹可循的,即使是看起来不规律的膨胀纹大致也是按照皮肤纹理出现的,然而在一些疾病,如银屑病或者白癜风中,如果未被影响到的皮肤受到了创伤,那这些地方也可能会产生相应的病变,有点像碰瓷,即科伯纳现象(Koebner phenomenon )。
一个微不足道的伤口也可能会引起科伯纳现象
科伯纳现象看起来和荨麻疹等过敏类的皮肤病很像。其实虽然也和免疫相关,但是两码事,因为前者在机制上更加复杂且尚未完全明确,也并不是疾病的过程,更像激发潜在疾病的预兆,一些人可能纹了身仅有局部症状,过不久就出现到了全身。所以在白癜风的治疗中,它甚至可以作为疾病活跃程度和预后的指征。
和它类似的还有沃尔夫同位反应(Wolf's Isotopic Response),这种现象较少见,即另外一种疾病在先前那个病的病损处长出来,比如之前那地方长了个疱(通常是HZV即单纯疱疹病毒感染),同样位置下次可能再长个湿疹,有点像种瓜得豆。
这名患者在切除纤维肉瘤的瘢痕处
重新长出了扁平苔藓
即那些紫色的斑块
有趣的是这两种反应都有更加罕见的“逆反应”:逆科伯纳反应(Reverse Koebner phenomenon)是指皮肤损伤可能会让局部的病损恢复,而逆沃尔夫同位反应(Reverse Wolf's Isotopic Response)则是指局部皮肤在第一次皮肤的病损痊愈后,在第二次疾病中毫发无损。具体为啥它们这样随心所欲,实在是不清楚,假说都有好几种,可能与免疫有关。
虽然不太严谨,不过可以理解成梅长苏被虫子咬了中了火寒毒,夏江给他下毒也没用了。图源:参考文献[10]
总之疹子和纹路往哪长就是有那么点规律但又不完全有,主打一个出其不意,有的痕迹你不必外貌焦虑,有些是该去医院查查了。
参考文献
[1]. Molho-Pessach, V., & Schaffer, J. V. (2011). Blaschko lines and other patterns of cutaneous mosaicism. Clinics in dermatology, 29(2), 205–225. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2010.09.012
[2]. Bolognia, J. L., Orlow, S. J., & Glick, S. A. (1994). Lines of Blaschko. Journal of the American Academy of Dermatology, 31(2 Pt 1), 157–192. https://doi.org/10.1016/s0190-9622(94)70143-1
[3]. Happle, R., & Assim, A. (2001). The lines of Blaschko on the head and neck. Journal of the American Academy of Dermatology, 44(4), 612–615. https://doi.org/10.1067/mjd.2001.112386
[4]. Maranda, E. L., Heifetz, R., Cortizo, J., Hafeez, F., & Nouri, K. (2016). Kraissl Lines-A Map. JAMA dermatology, 152(9), 1014. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2016.0325
[5]. Zieleniewski, Ł., Schwartz, R. A., Goldberg, D. J., & Handler, M. Z. (2019). Voigt-Futcher pigmentary demarcation lines. Journal of cosmetic dermatology, 18(3), 700–702. https://doi.org/10.1111/jocd.12884
[6]. Kathuria, S., Khunger, N., & Ramesh, V. (2012). Clinical and hormonal evaluation in facial pigmentary demarcation lines: A pilot study. Indian journal of dermatology, venereology and leprology, 78(6), 742–744. https://doi.org/10.4103/0378-6323.102371
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[8]. Sanchez DP, Sonthalia S. Koebner Phenomenon. [Updated 2022 Nov 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553108/
[9]. Mahajan, R., De, D., & Saikia, U. N. (2014). Wolf's Isotopic Response: Report of a Case and Review of Literature. Indian journal of dermatology, 59(3), 275–282. https://doi.org/10.4103/0019-5154.131401
[10]. Ma, Y., Hu, W., Xu, A. E., & Wang, P. (2022). A report of reverse-Wolf's isotopic response. The British journal of dermatology, 187(3), e78. https://doi.org/10.1111/bjd.21620
[11]. Panta, P., Andhavarapu, A., Sarode, S. C., Sarode, G., & Patil, S. (2019). Reverse Koebnerization in a linear oral lichenoid lesion: A case report. Clinics and practice, 9(2), 1144. https://doi.org/10.4081/cp.2019.1144
撰文 | 萧旭
微信编辑 | 赵之遇
你知道,对爱美的女人来说,最绝望的时刻是什么吗?
是要过节了,你花了大价钱,烫了个精致的公主卷,
但是,看上去不像公主,而像...
你悟了。
原来,自己最该折腾的不是头发,而是身材。
可不知怎么滴,
别人动一动,一周减三斤,你动了大半年,一斤没动;
别人吃几顿营养餐,肉就往下掉,你吃菜吃了三个月,除了脸色变菜,其他都“保重”。
终于,你的健身教练也绝望了——
来源:见水印
所以,你应该知道我想说的是什么了吧——
怎么努力减肥都减不下去,是什么恐怖体验?
喝水都胖!脸肿得像气球
29岁女白领半年胖了35斤
蕾蕾是深圳一位女白领,今年29岁。
2019年年底,每个遇见她的人都会忍不住“赞叹”:
“最近伙食不错!”
就是这么一句话,可让蕾蕾难受了。
因为这几个月,她确实感觉到自己正在“珠圆玉润”中。
而原本的她,体重也只有100斤出头而已。
半年前开始,她就发现,自己穿衣服越来越挤,有的还穿不下。
意识到严重性后,蕾蕾马上启动了减肥计划:
不敢多吃一口饭,不敢少做一天的运动。
但结果却不尽人意。
每次她兴致勃勃踩上体重秤,都败兴而归——
不仅体重没减,增长速度还一骑绝尘,一个月重五六斤。
更惨的是,“肉”还长到脸上,脸像吹胀的气球圆鼓鼓的。
“半年体重就增加35斤,喝水都能胖!”
可折磨着蕾蕾,让她“生不如死”的,还不止这件事。
大姨妈说不来就不来
吓得她以为自己“绝经”了
女人对“大姨妈”的感情,其实很复杂,
一句话说白了,就是怕它来,又怕它不来,更怕它乱来。
来源:soogif
而蕾蕾的大姨妈,则常常飘忽不定,这个月8号来,下个月28号才来。
后来,大姨妈干脆不来了。
“我才29岁啊,怎么就绝经了呢?”
她赶紧去妇科求助。医生一听情况,第一时间诊断为多囊卵巢综合症。
这是生育年龄女性常见的内分泌及代谢异常所致的疾病,最明显的症状就是肥胖、月经不调,甚至是闭经。
来源:腾讯医典
从激素检测结果看,蕾蕾的雄性激素比较高,这是诊断的标准之一。医生初步判断蕾蕾就是多囊卵巢综合症后,对症开了药,
但奇怪的事又来了。
明明是“多囊”,可吃药都不好
人继续胖,血糖还继续飙!
确诊“多囊”后,蕾蕾吃了一段时间药,本以为情况就此好转,没想到——
她的体重继续涨,月经仍不正常,查了糖代谢,血糖居然超过了正常值。
看来不是多囊的问题,妇科医生建议她:“你去内分泌科看看吧!”
“我得了什么怪病?”经过这么一折腾,蕾蕾也懵了。
在网上查阅多方评价、咨询过医生后,她找到了一位大内“泌”探,
在全国内分泌治疗上,他都排得上号。
从事内分泌代谢病专业三十多年,李强是中华医学会内分泌学会第十届委员会常委,
2018年,他调入深圳大学工作,在深圳大学总医院担任内科与诊断学教研室主任、内分泌科主任。
这些年,他什么内分泌怪病没见过——
不到十岁的娃血压高过老头子、小姑娘长胡子如汉子、小伙子乳房发育像少女……
但说句实在的,即使见惯风雨,要找到蕾蕾的发病真凶,他也要花上一番功夫反复琢磨。
大腿、腋下爬满紫色“减肥纹”
他一眼就发现了不对劲
蕾蕾住院后,李强教授查过她的检查报告,脑子里快速运转,想过几个可能:
闭经?肥胖?多囊的规范治法无效?
然后,他突然问蕾蕾:
“你身上有没有长一些紫色的条纹?”
蕾蕾吃了一惊,这半年来,她大腿内侧、腋下都花了,“爬”满了紫色的条纹,她以为那是“减肥纹”。
一看到蕾蕾大腿、腋下的紫纹,李强教授心中有数了,蕾蕾的症状酷似一种内分泌疾病——库欣综合征,也叫皮质醇增多症。
这个病最明显的特征就是皮质醇增多带来的皮肤紫纹,还有满月脸、肥胖、高血压、继发性糖尿病等特点和疾病。这些症状和蕾蕾这半年的身体状况吻合。
库欣综合征的临床表现,来源:《奈特绘图版医学全集 第 2卷:内分泌系统》
不过,有怀疑也不是板上钉钉确诊,还要通过试验验证判断——
好不容易找到“嫌疑犯”
他却“迟迟不定罪”
医生在蕾蕾身上发现,大剂量地塞米松抑制试验、尿游离皮质醇试验出现截然不同的结果,
罪魁祸首到底在哪里?诊断走到了“死胡同”。
“立即完善垂体核磁平扫 动态增强。”李强一步步追查“真凶”。
结果显示,垂体左侧有如芝麻大小的病变。
年轻医生们很开心:“终于找到幕后黑手了!”
可李强教授的反应却截然相反——
因为,2015年美国《库欣综合征的治疗》指南中指出,
有1成的健康成人也可有小于6mm的垂体病灶。
垂体是颅脑里重要的内分泌中枢,一旦切错,反而会影响患者生活。
来源:腾讯医典
用“金标准”定罪后
“绝经”女孩开始变瘦,还怀孕了!
李强认为,这个如芝麻大小的垂体病变还只是个“嫌疑犯”,要“定罪”,还需要完整的“证据链”,要做一个检查——
双侧岩下窦静脉采血联合去氨加压素刺激试验,
这一操作是诊断库欣病的金标准。
在医院神经外科、介入科、检验科的配合下,试验成功完成。
真相大白了,确实就是这个垂体病变引起皮质醇增多,引发一系列症状。
“抓走”了垂体病变,蕾蕾的身体进入调整状态,经历了极度口渴、尿崩等症状后,终于出现了可喜的变化——
体重开始往下掉,胀肥的脸逐渐“放了气”,月经规律了……
“我像换了个人一样!”如今,她还顺利怀孕了。
通过这次经历,蕾蕾才真正体会到——
每个人身体的内分泌系统,是个多么神奇的存在。
内分泌出了问题,就像
隐形魔王在“捣蛋”,难抓又难治
人的身体被两个系统指挥着,一个是神经系统,另一个就是内分泌系统。
神经系统是通过有线通信方式,快速指挥身体,而内分泌系统则是无线通信,通过分泌各类激素,缓慢持续地控制着身体。
从我们呱呱落地起,内分泌系统就派出各路“神兵”(激素),担负人体的代谢、生长、发育、生殖、运动、衰老和病态等生命现象。
如果哪位“神兵”变成“捣蛋兵”,撂挑子不干活,或是干过了头,
我们就会出现各种问题,比如长不高、月经不调等。
对于内分泌这种看不见摸不着的指挥系统,抓住“兵”容易,但更重要的是抓住背后指使的“将”。
所以,内分泌医生就上场了。
他们像侦探寻根究底,通过各种试验验证,抓住那个“幕后黑手”,治疗内分泌疾病。
因此,内分泌医生被称为大内“泌”探。
但要成为当中最厉害的“零零发”也是不容易的——
01
记住最多的病
可能一辈子碰不上
每诊断一个罕见少见病,李强手下的医生就惊叹:
“主任脑子什么构造?藏这么多病!”
因为内分泌代谢病科有很多罕见病。根据世界卫生组织(WHO)的定义,罕见病为患病人数占总人口的0.65‰~1‰的疾病。
“在内科中,内分泌科医生要了解最多的疾病种类,有些可能一生都遇不上,但一定要知道。”李强说。
他的办公室就是一个书堆。“什么时候看到主任,他都在看书学习。”年轻医生贾梦阳说。
02
诊断像警察
穷追不舍抓“真凶”
内分泌系统出问题,会有很多表象的症状,患者只能按着症状找医生:月经不调找妇科,视力模糊找眼科……
走了九曲十八弯后才到内分泌科。
“
正因为患者走了不少弯路,内分泌医生不能敷衍了事,多询问、勤观察、善推理,看病就像警察,从蛛丝马迹中去找线索,抽丝剥茧,找准病因。”
——李强
这一点,蕾蕾感受到,90后小伙子阿豪也深有体会。
2019年,爱刷剧、打游戏的阿豪突然看不到鼠标,视力断崖式下跌,他辗转眼科、神经外科,最后才到内分泌科。
原来,阿豪的泌乳素过高,这是妇女怀孕后分泌的激素,影响的不仅是视力,还让阿豪的胸也大了。
来源:soogif
李强帮阿豪找到了导火索——垂体微腺瘤。
可问题来了,阿豪泌乳素“爆表”,系统无法判定出具体数值,没有数值,治疗就失去指导意义,到底对症与否不得而知。
李强穷追不舍,和检验科合作,稀释样本,最终测出泌乳素是12万1千3,而正常指标在86到324μIU间。经过治疗,阿豪看着数值在逐渐降低,心才放下了。
03
治病如八爪鱼
组个队来对付
“这项激素一直没降。”
科室医生贾梦阳收治了19岁的小伙子,后者很矛盾:
该长发的头顶脱发,身体其他地方却“多毛”,治疗一段时间,一项激素始终没降下来。
李强查房时,贾梦阳提到,小伙子喝过的中药材可能会导致激素增加。
“药剂师,你有什么建议?”李强一问,药剂师就登场了。
原来,内分泌疾病治疗不是单打独斗——
有的病人需要减重,却因服用抗抑郁药物增重,这就需要药剂师给出建议;
有的病人可能需要调整生活,这需要营养师介入。
李强像八爪鱼,将药剂师、营养师“抓”到一块,组队去查房,才能为患者提供最全面的治疗方案。
04
没事时像老师
曾给人“洗脑”到发誓不再吃肥肠
“医生,我吃了营养餐啊,没用啊!”
50多岁大叔一见到李强查房,就很委屈地“投诉”。
“你是吃了营养餐,可你又点了一个外卖!”主管医生李爱萍更委屈。
大叔的“偷吃”实在抓不住,医生前脚刚走,他后脚就点了个油爆河粉,吃营养餐还要加私家榨菜。
要知道,像糖尿病、代谢综合征、脂质异常血症、高尿酸血症这些代谢病,如果患者在饮食、生活上配合,就不会严重到住院了。
因此,李强带动全科室的医生、护士和营养科医生,在住院部开起健康讲堂,“赶”着患者听课,
据说,有的患者听了几次课后,咬着牙立誓,以后不吃油爆肥肠了。
05
有一颗平和的心
和疾病共同相处
第二次住院的袁先生一脸开心,谁也想不到两年前他哭丧着说:
“我活不过两年了。”
两年前,因糖尿病,他的脸都麻了,脚走不了路,关节疼到睡不着。
来源:soogif
李强和神经内科合作,一边帮袁先生治疗焦虑,一边治疗糖尿病。现在,袁先生不焦虑了,但要继续治疗糖尿病。
如糖尿病,很多内分泌疾病是慢性疾病,治疗漫长,甚至终其一生,不像外科“手起刀落病除”。
“
我们不像外科医生轰轰烈烈,要有平和的心,不是征服慢性疾病,而是控制它,让患者也可以正常生活,和慢性病共处。”
——李强
而这样一位带着平和之心和患者沟通的“大内密探零零发”,
在2021年的中国医师节中,获得第二届“深圳医师奖提名奖”称号,
之前也曾被同行和患者评为第四届南粤好医生、岭南名医等。
希望看完这篇文章的你,不仅对人体有了更深的认识,
还能知道以后如何“驾驭”自己的身体,让内分泌系统生产更多让你感到快乐、舒适、充实的激素......
-End-
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来源:深圳大学总医院
采写:郑健阳
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