• 1、胆囊息肉有什么危险？这样饮食或可缩小胆囊息肉消除胆囊息肉
• 2、女子胆囊癌晚期，失去化疗机会！平时很健康，但其实一年前就有征兆
• 3、胆囊长了息肉？这6大原因导致出现，有些可以避免发生

胆囊息肉有什么危险？这样饮食或可缩小胆囊息肉消除胆囊息肉

很多人就是常规查体的时候，发现了胆囊息肉，于是很是担心，不知如何是好？

整天嘀咕，是因为吃的太油腻导致的？以后还能不能吃肉？用不用手术治疗？会不会癌变？等等问题会困扰着自己。

其实大部分胆囊息肉并没有任何不舒服，就是体检发现而已，是不是需要进一步治疗，因人而已。

一、胆囊息肉是什么？如何形成的？

胆囊息肉是起始于胆囊壁后向胆囊腔内突出或隆起的病变。因为大部分胆囊息肉都是没有症状，只是通过B超发现的，很难初步定性其恶性或良性，只要B超发现就统称为“胆囊息肉样病变”。大概有0.3-10%的人有胆囊息肉，男性对于女性，在胆囊息肉中约有5%可能癌变。

至于什么原因导致了胆囊息肉，目前并不是很明确，可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。尤其是肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常，是胆囊息肉的好发因素。

也就是高脂血症，胆固醇代谢异常是胆囊息肉形成的一个因素。

二、饮食与胆囊息肉

既然高血脂或者高胆固醇是胆囊息肉的的一个原因，而血脂代谢和饮食相对来说关系密切，所以会导致血脂升高的饮食就会增加胆囊息肉风险，降低胆固醇的饮食就可能会缩小胆囊息肉。

1、会升高血脂的食物：

饱和脂肪酸，主要是动物食物，比如肥肉、动物油、奶油糕点、棕榈油等等；胆固醇含量高的食物，比如：动物脑子及内脏、鱼子、鱿鱼、蟹黄等；

反式脂肪酸，油炸过的食品都含有反式脂肪酸，常见的食物还包括人造黄油，人造奶油、咖啡伴侣、西式糕点、薯片、炸薯条、珍珠奶茶等。配料表中有氢化植物油、代可可脂、人造奶油、起酥油、植物奶油、人造酥油等的食品不宜过多食用。都含有过多的反式脂肪酸。

2、利于控制血脂，利于血脂代谢，控制胆固醇的食物

膳食纤维、植物固醇、不饱和脂肪酸等等这些食物利于血脂代谢，不会导致血脂升高，甚至利于血脂控制。

最常见的就是粗粮杂粮，如各种豆类、燕麦、玉米，甚至土豆、红薯、山药、芋头也可以当成主食，这些杂粮吃多一点，把精细粮减量。

油类以植物油为主，橄榄油、菜籽油、大豆油、玉米油、亚麻籽油等等都是相对健康的油。

肉类，鱼肉为主，尤其深海鱼对于血脂代谢有一定帮助，所以才有深海鱼油降血脂一说。鱼油利于血脂控制，能减少心血管疾病的风险。

新鲜蔬菜水果，各种各样的新鲜水果蔬菜，品种越多越好，越丰富越好。

适当的坚果，比如核桃、杏仁、开心果、花生等等，但也不宜过量，每天20g左右；适当的奶制品或酸奶。

这样胆固醇就能得到一定的控制，部分人通过这样的饮食加之配合运动锻炼，对于小的胆囊息肉可能会缩小。

但是胆固醇只是胆囊息肉的一个因素，如果是慢性炎症引起，要靠饮食减轻炎症实属不易。必要时除了正规治疗，饮食上不能吃过饱、不能吃刺激性食物、不能吃油腻食物、不喝酒等，让胆囊得到休息和恢复。

三、胆囊息肉的表现？

大部分胆囊息肉没有表现，只是体检发现，但是胆囊息肉容易合并胆囊相关疾病，就会有表现：

胆绞痛：右上腹不适，或右上腹疼痛，或向右肩、以及背部放散疼痛，进食油腻食物有加重；

慢性胆囊炎：恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、腹泻、消化不良等；

急性胆囊炎：发热、乏力、全身皮肤黄疸、尿黄、恶心、呕吐、厌油腻、右上腹疼痛、或向右肩、以及背部放散疼痛。

四、胆囊息肉如何治疗？

如果出现并发症，比如各种炎症，那就需要按照别的疾病来治疗。

对于单纯的胆囊息肉，并没有出现合并症，一般需要根据息肉大小决定治疗方案：

1、一般治疗：控制饮食，也就是少吃油腻，坚持锻炼、控制体重，监测血脂，如果血脂异常不能通过健康生活控制，需要降脂药物治疗。

2、手术治疗：

以下6种情况建议手术治疗的胆囊息肉：

息肉直径＞1cm；

息肉基底宽广；

单发息肉；

＞50岁患者；

息肉合并结石；

患者担心癌变，强烈要求。

一般来说，多发息肉，年龄＜30岁，直径＜5mm，恶性概率＜5%；

但如果基底宽广、单发、合并结石、年龄＞50岁，恶性概率＞15%。

＜7mm，单发或多发；建议：3-6个月复查B超，如果没有进展，继续健康生活观察；

如果突然增大，或合并相关性腹痛；建议手术；

怀疑恶性或直径＞1cm；建议微创先做病理，根据病理结果决定是否进行手术；

怀疑恶性，即使＜1cm；建议手术。

一般手术后，息肉切除后，胆囊息肉可以治愈；切除后病理后如果是恶性，需要按照癌症继续正规治疗。

总之，饮食和高血脂及胆固醇升高有密切关系，而高血脂又是胆囊息肉的一个主要因素；所以，对于胆囊息肉患者需要从健康饮做起，坚持运动，并且需要B超监测胆囊息肉的变化。

女子胆囊癌晚期，失去化疗机会！平时很健康，但其实一年前就有征兆

胆囊是人体重要的消化器官，负责贮存和浓缩从肝脏分泌出的胆汁，可以说是最能“吃苦”的器官。但如果不当心，沉默的它也会闹脾气。

近日，一叠报告单摆在41岁的杨女士（化名）眼前，可谓晴天霹雳，癌晚期，没有手术、化疗等机会......而问题的根源就是胆囊。

查出胆囊癌晚期，没有手术化疗机会

一年前体检，却没放在心上

杨女士平时身体健康。去年单位体检时发现胆囊有点问题，医生建议她再进一步做个检查。但当时的她觉得自己没有任何不舒服，就没放在心上。

直到两周前，杨女士突然感觉腹部剧痛，同时皮肤、眼白出现黄染 ，这才在家人的陪同下来到杭州市西溪医院就诊。

一系列检查后，医生高度怀疑杨女士患上了胆囊癌。医院肿瘤科将其收治入院后，进一步完善了相关检查。

检查提示，杨女士总胆红素超300μmol/L（参考范围：5.13～22.24μmol/L），肝脏重度肿大，肝内多发占位，转移瘤考虑；肺部提示，两肺多发结节灶，转移瘤考虑；腹部B超提示，胆囊实质性占位，胆囊癌考虑，最终诊断为胆囊恶性肿瘤IV期，没有手术、化疗等机会 ，只能止痛姑息对症治疗，预后非常差。

起病隐匿，早期大多无症状

一发现就已是晚期

杨女士很郁闷：为什么平时没有任何症状，一发现就已经是恶性肿瘤晚期了呢？

肿瘤科余吉仙主任医师解释，胆囊癌起病隐匿，早期大多无症状，常被称为“隐形的杀手”。胆囊癌发病率女性普遍高于男性，肥胖患者更容易发病。

胆囊癌的早期没有症状和特异性肿瘤标志物筛查，关键在于危险因素的筛查和预防。

目前已明确的胆囊癌危险因素有 ：胆囊结石、胆囊腺瘤性息肉、胆管囊肿、胆囊-胰管异常汇合、胆囊黄色肉芽肿性炎、瓷化或萎缩胆囊。

可能的危险因素有 ：胆囊腺肌症、吸烟、代谢紊乱综合征等。

中医认为肝郁气滞或湿热内蕴、偏嗜肥甘与情志拂郁是胆囊结石的成因和机制，结石为标，气滞为本。胆囊癌的预防关键在于防治胆囊慢性炎症 。

针对这些危险因素

医生分别提出建议

针对高危人群，强调进行有效的影像学筛查和积极规范的干预性治疗。对每一例胆囊良性疾病（胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊炎等）都要警惕是否有癌变可能，有高危因素者要及时接受“胆囊切除术”，术前选择性CT或MRI增强检查或超声内镜等影像学检查和肿瘤标志物检查，避免“意外胆囊癌”。

针对存在危险因素的人群，肿瘤科余吉仙主任医师建议：

胆囊结石

具有典型症状者，不论结石单发或多发， 均建议行胆囊切除术；非典型症状者，排除其它消化系统疾病后，胆囊切除术具有适应证。

无症状者，有以下情况时建议胆囊切除：

1.单发结石、直径>3cm。

2.单发结石直径胆囊息肉样病变

具有临床症状者、并排除胆囊胆固醇结晶，经利胆治疗症状无明显缓解，建议切除胆囊。无症状但合并下述情况者，建议切除胆囊：

1. 合并胆囊结石。

2.最大径超过10mm（CT 、MRI、超声内镜或超声造影）。

3.基底部宽大。

4.细蒂状囊内生长，血供较好，增强CT见息肉明显强化。

5.病变位于胆囊颈部或临近于胆囊管开口。

且尚不具备充分手术指征者，合并以下情况者，胆囊建议切除：

1.年龄超过50岁。

2.最大径小于8mm，但对比1年内影像学(CT或MRI)复查结果，病变有明显生长。

3.直径达到6mm，且增强CT见明显强化、提示血供较好者。

上述情况以外者，定期复查。

萎缩 / 厚壁 / 瓷化胆囊

1.胆囊萎缩明确已无功能者。

2.非急性炎症状态下，囊壁增厚>1.0cm，明确已无功能者。

3.B超或CT等发现胆囊瓷化者。

这些胆囊建议切除。

来源：杭州日报

胆囊长了息肉？这6大原因导致出现，有些可以避免发生

我们知道胆囊作为人体中重要的免疫和消化器官，位于肝脏的胆囊窝内，主要的作用就是收缩和储存胆汁，它不仅能调节肝内外胆管的压力，还能维持身体的正常运转。但是很多人因为不了解胆囊的作用，因此时常忽略了它的存在，不少人体检时才发现自己长了胆囊息肉，又因此提心吊胆。

胆囊息肉大多数情况下都会生存环境或者遗传疾病缺陷息息相关，同时随着不良生活习惯和饮食习惯的养成，人体中的胆囊本身也会受到影响。

而且当胆囊中的胆汁酸浓度出现不良变化时，也会导致胆囊受到伤害，进而诱发胆囊息肉。比如，女性在妊娠期时雌激素会大量减少，会影响胆囊的收缩功能，胆囊舒张排空不完全，使胆汁中的胆固醇浓度增加，就会诱发息肉和结石出现。

另外，肥胖也会导致胆囊息肉，这是因为肥胖的人群一般很容易出现内分泌紊乱，从而影响胆囊的正常功能。

除此之外，如果有高脂血症、糖尿病或者胃切除手术也会诱发胆囊息肉。

正常情况下，胆囊息肉通过B超检查或者影像学检查查看胆囊是否有了息肉，而分辨胆囊息肉是否发生了癌变，就需要通过腹腔镜技术了。通过运用腹腔镜技术可以更加直接地、完整地取出息肉组织，同时可以通过术中快速病理检查来明确息肉的性质。如果发生了癌变，利用腹腔镜就可以切除。

为了胆囊健康着想，建议大家在日常生活中减少摄入高脂肪、高热量、油腻、生冷的食物，也不要摄入太多胆固醇，以免给胆囊造成太多压力，尽量以清淡饮食为主。