• 1、探索“肥胖之谜” 内分泌因素及其干预方法
• 2、健康湖南：内分泌失调肥胖怎么减? 中医有妙招!
• 3、肥胖？用这个方子减肥，把痰瘀清除体外！

探索“肥胖之谜” 内分泌因素及其干预方法

【来源：渭南日报】

渭南市中心医院 马英丽

肥胖是全球性的公共卫生问题，其发病率逐年上升，对人们的身体健康和生活质量造成严重影响。肥胖的发生不仅与遗传、饮食、运动等有关，还与内分泌系统密切相关。今天，让我们一起踏上探索肥胖之谜的旅程，寻找科学瘦身的秘籍。

和肥胖相关的内分泌因素有哪些？

内分泌系统是调节人体生理功能的重要系统，它通过分泌激素来影响机体的新陈代谢、生长发育、免疫调节等过程。肥胖的发生与内分泌系统的失调密切相关，主要表现在以下几个方面：

胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是肥胖发生的重要机制之一，当机体对胰岛素的敏感性下降时，会导致胰岛素分泌增多，进而引发一系列代谢紊乱，如高血糖、高血脂等。

激素分泌异常：肥胖患者常伴有多种激素分泌异常，如胃泌素、胰高血糖素等。这些激素的异常分泌会导致机体能量代谢失衡，进一步促进肥胖的发生。

下丘脑—垂体—肾上腺轴功能失调：下丘脑—垂体—肾上腺轴是调节机体能量代谢的重要系统。肥胖患者常伴有该轴系统功能失调，导致机体能量消耗减少，进一步加重肥胖。

肥胖的干预方法有哪些？

肥胖与糖尿病、高血压等多种疾病的发生密切相关，根据体重指数计算方法，将体重除以身高的平方，得出的结果如果在24到28之间，就算超重，大于28，就是肥胖，需要及时干预，科学减重。肥胖主要是由于葡萄糖的过多摄入无法被身体快速消耗，能量过剩，从而导致胰岛素调节机制出现混乱，比如胰岛素抵抗等。因此，干预肥胖的首要工作就是快速消耗贮存在体内的能量。合理的饮食、适度的运动和良好的生活习惯是科学减重的秘籍。

在日常生活中，降低高糖、高碳水和高脂肪食物摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物和豆类、坚果等。精制食物比例降低，全麦、糙米比例增加，从而降低脂肪合成和积累，减轻肥胖。运动能够消耗能量，提升胰岛素敏感性。游泳、跑步、骑车等有氧运动会首先燃烧体内的葡萄糖和脂肪。举重、俯卧撑等不但能锻炼肌肉，还能消耗能量。所以每周要坚持至少150分钟的运动，配合减脂饮食，控制体重。

良好的生活习惯，比如充足的睡眠、放松的精神状态等也是减重的有效手段。对于内分泌因素导致的肥胖，例如胰岛素抵抗患者，可以使用降糖药物或胰岛素增敏剂来改善胰岛素敏感性。中医认为肥胖与脏腑功能失调、气血不和等有关。可以通过中药调理、针灸、埋线、拔罐等中医治疗方法来改善脏腑功能、调节气血平衡，从而减轻肥胖。

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健康湖南：内分泌失调肥胖怎么减? 中医有妙招!

在以瘦为美的当下，减肥成为了许多人不懈的追求。人们尝试着各种方法，从节食到运动，再到服用减肥药和尝试各种新奇的减肥偏方，但求一瘦。然而，很多时候无论怎么努力，减肥的效果却总是不尽如人意。经过多方探索，有人意识到，减肥的关键可能在于内分泌系统。

湖南中医药大学第一附属医院内分泌内科副主任医师胡维提醒，内分泌系统就像是人体的一个神秘调控中心，通过分泌各种激素来调节身体的代谢、生长和发育等生理功能。在减肥的过程中，内分泌系统起着至关重要的作用。首先，甲状腺激素是影响代谢的重要因素之一。甲状腺功能亢进时，人体的代谢率会明显升高，即使不刻意减肥，也可能会消瘦；而甲状腺功能减退时，代谢率降低，身体容易发胖，减肥变得异常困难。许多长期减肥无效的人，可能正是因为甲状腺功能出现了问题。其次，胰岛素也是减肥路上的关键角色。胰岛素的主要功能是调节血糖水平，但它同时也会影响脂肪的合成与分解。当胰岛素分泌过多时，身体会倾向于将多余的血糖转化为脂肪储存，导致体重增加。对于一些胰岛素抵抗的人，身体细胞对胰岛素的敏感性降低，血糖不能正常进入细胞利用，进而促使身体分泌更多的胰岛素，进一步加重肥胖问题。此外，性激素与体重也有密切关系。女性在更年期前后，由于雌激素水平的下降，身体的脂肪分布会发生改变，腹部脂肪容易堆积，减肥难度也会增加。男性如果雄激素水平过低，也可能会出现肥胖和肌肉减少等问题。

湖南中医附一提醒，当人们在减肥的道路上屡屡受挫时，不妨关注一下自己的内分泌系统。通过医院进行全面的内分泌检查，了解自己的甲状腺功能、胰岛素水平和性激素水平是否正常。如果发现内分泌失调的问题，应在医生的指导下进行相应的治疗和调整。

对于因内分泌问题而导致的肥胖，单纯的节食和运动可能效果有限，我们需要采取更加综合的治疗方法。一方面，要调整饮食结构，控制碳水化合物的摄入，增加膳食纤维、优质蛋白质和健康脂肪的比例，以稳定血糖和胰岛素水平；另一方面，要适度运动，不仅可以消耗热量，还能提高身体的代谢率，增强身体对胰岛素的敏感性。同时，医生可能会根据具体情况给予相应的药物治疗，以调节内分泌功能。总之，减肥不仅是一场与卡路里的较量，更是一场与内分泌系统的博弈。当我们认识到减肥的尽头可能是内分泌时，就能更加科学地对待减肥，找到真正适合自己的减肥方法，开启健康减肥的新征程。

当减肥的尽头指向内分泌时，中医以其独特的理论和方法为我们提供了宝贵的意见。中医认为，人体是一个有机的整体，内分泌失调导致的肥胖往往与脏腑功能失衡密切相关。若脾胃虚弱，运化失常，水湿内停而致肥胖，可采用健脾利湿之法，饮食上多吃小米、南瓜、山药等健脾益胃的食物。

中药方剂可选用参苓白术散，以健脾益气、渗湿止泻，并可通过艾灸中脘、足三里、脾俞等穴位，促进脾胃功能恢复。若脾胃湿热，出现口苦、口臭、大便黏滞等症状，可清热利湿，饮食上避免辛辣、油腻、甜食等易生湿热之品，多吃绿豆、苦瓜、冬瓜等清热利湿的食物，中药可选用三仁汤等方剂，以宣畅气机、清利湿热，针刺内庭、阴陵泉等穴位也有助于清利湿热。

对于因肝肾阴虚导致的肥胖，常见腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热等症状，可滋补肝肾，多吃黑芝麻、桑椹、枸杞等食物，中药方剂可选用六味地黄丸，以滋阴补肾，按摩太冲、涌泉、肾俞等穴位，可起到滋养肝肾的作用。若肾阳亏虚，表现为畏寒怕冷、四肢不温、腰膝冷痛等，应温补肾阳，可食用羊肉、核桃、韭菜等温补肾阳的食物，中药可选用金匮肾气丸，艾灸关元、命门等穴位，以振奋肾阳。气血运行不畅也是导致内分泌失调和肥胖的重要原因之一。

对于有瘀血阻滞的肥胖者，可能出现皮肤瘀斑、舌下脉络紫暗等症状，可采用活血化瘀之法，饮食上多吃山楂、玫瑰花、桃仁等食物，中药方剂可选用血府逐瘀汤，以活血化瘀、行气止痛，针刺血海、膈俞等穴位，可促进血液循环，消除瘀血。通过针灸、推拿等方法疏通经络，可调节内分泌功能，促进新陈代谢，常用的穴位有合谷、曲池、肩井等。

推拿可选择全身经络推拿或局部穴位按摩，如腹部按摩可促进胃肠蠕动，减少脂肪堆积。中医强调情志对身体健康的影响，过度的焦虑、抑郁和压力等不良情绪会影响内分泌系统，加重肥胖，可以通过冥想、瑜伽和听音乐等方式缓解压力，保持心情舒畅，调节情绪。规律的作息对内分泌平衡至关重要，早睡早起，避免熬夜，保证充足的睡眠。同时，适度的运动也是减肥和调节内分泌的重要手段，如散步、慢跑和太极拳等，可增强体质，促进气血流通。

总之，中医在减肥与内分泌的关系中，注重整体观念和辨证论治，通过调理脏腑功能、调节气血、养生调理等多方面入手，为减肥提供了一种综合、有效的方法。但在应用中医方法减肥时，应在专业医生的指导下进行，以确保安全有效。

肥胖？用这个方子减肥，把痰瘀清除体外！

中医有一个治疗单纯型肥胖症的方子，叫做消肥汤。什么是单纯性肥胖患者，就是说全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。

消肥汤组成：桃仁、红花、川芎、当归、泽兰、炒白术、苍术、泽泻、半夏、皂角各10克，益母草15克，茯苓30克，白矾2克。

此方能利湿化浊，活血化瘀。脂肪过多的实质，其实就是痰瘀水湿等病邪堆积于体内的一种表现形式。

李东垣等将肥胖的发生归结为“肥白人多湿，肥白人多痰饮”，明确提出肥胖之人多痰湿的观点。张景岳则提出先天禀赋和后天饮食因素是导致肥胖发生的根本。而清代的陈无铎则提出了气虚多痰致肥的观点，“肥人多痰，乃气虚也。”结合以上医家之言，肥胖的诱发因素包括先天遗传、后天不合理的饮食结构和习惯等。

致病因素主要是痰瘀水湿

无论是水湿还是痰瘀，都为阴寒之性，需要阳的温化、气的推动，才能清除出体外。气虚则推动乏力，阳亏则温化无权，致使水湿痰瘀堆积体内，形成肥胖。其治若纯以补气，有碍痰瘀，故当先清除病理产物，以开痰瘀之阻遏。

• 方用苍术、白术，泽泻、茯苓健脾利水；
• 半夏、皂角、白矾燥湿祛痰，与活血药配用，能降血中之痰浊；
• 桃仁、红花、当归、川芎、泽兰、益母草活血祛瘀，且泽兰，益母草相合，入肝经可活血行瘀；痰瘀散则脉络通，枢机畅而体自康。

诸药合用，因药切病机，故颇见效验。

单纯性肥胖症与先天体质有关，加上平时饮食过于肥厚，久坐久卧缺乏运动，或者外感湿邪，由表入里等原因，导致膏脂痰湿蕴于肌肤。

中药减肥，主要是治本。身体上下气血津液循环正常，增肥、减肥都只是顺带的事情。单纯型肥胖患者除了需要按照体质调理，平时日常饮食和生活习惯也要多注意，肥腻食物少吃，还需增加锻炼。