• 1、探索“肥胖之谜” 内分泌因素及其干预方法
• 2、内分泌失调与肥胖症管理
• 3、如何缓解“熬夜”疲劳，听听军医给你的补救方案

探索“肥胖之谜” 内分泌因素及其干预方法

【来源：渭南日报】

渭南市中心医院 马英丽

肥胖是全球性的公共卫生问题，其发病率逐年上升，对人们的身体健康和生活质量造成严重影响。肥胖的发生不仅与遗传、饮食、运动等有关，还与内分泌系统密切相关。今天，让我们一起踏上探索肥胖之谜的旅程，寻找科学瘦身的秘籍。

和肥胖相关的内分泌因素有哪些？

内分泌系统是调节人体生理功能的重要系统，它通过分泌激素来影响机体的新陈代谢、生长发育、免疫调节等过程。肥胖的发生与内分泌系统的失调密切相关，主要表现在以下几个方面：

胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是肥胖发生的重要机制之一，当机体对胰岛素的敏感性下降时，会导致胰岛素分泌增多，进而引发一系列代谢紊乱，如高血糖、高血脂等。

激素分泌异常：肥胖患者常伴有多种激素分泌异常，如胃泌素、胰高血糖素等。这些激素的异常分泌会导致机体能量代谢失衡，进一步促进肥胖的发生。

下丘脑—垂体—肾上腺轴功能失调：下丘脑—垂体—肾上腺轴是调节机体能量代谢的重要系统。肥胖患者常伴有该轴系统功能失调，导致机体能量消耗减少，进一步加重肥胖。

肥胖的干预方法有哪些？

肥胖与糖尿病、高血压等多种疾病的发生密切相关，根据体重指数计算方法，将体重除以身高的平方，得出的结果如果在24到28之间，就算超重，大于28，就是肥胖，需要及时干预，科学减重。肥胖主要是由于葡萄糖的过多摄入无法被身体快速消耗，能量过剩，从而导致胰岛素调节机制出现混乱，比如胰岛素抵抗等。因此，干预肥胖的首要工作就是快速消耗贮存在体内的能量。合理的饮食、适度的运动和良好的生活习惯是科学减重的秘籍。

在日常生活中，降低高糖、高碳水和高脂肪食物摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物和豆类、坚果等。精制食物比例降低，全麦、糙米比例增加，从而降低脂肪合成和积累，减轻肥胖。运动能够消耗能量，提升胰岛素敏感性。游泳、跑步、骑车等有氧运动会首先燃烧体内的葡萄糖和脂肪。举重、俯卧撑等不但能锻炼肌肉，还能消耗能量。所以每周要坚持至少150分钟的运动，配合减脂饮食，控制体重。

良好的生活习惯，比如充足的睡眠、放松的精神状态等也是减重的有效手段。对于内分泌因素导致的肥胖，例如胰岛素抵抗患者，可以使用降糖药物或胰岛素增敏剂来改善胰岛素敏感性。中医认为肥胖与脏腑功能失调、气血不和等有关。可以通过中药调理、针灸、埋线、拔罐等中医治疗方法来改善脏腑功能、调节气血平衡，从而减轻肥胖。

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内分泌失调与肥胖症管理

来源：重庆晚报

在现代社会的快节奏与高压力环境中，内分泌失调已成为不容忽视的健康挑战。这一现象往往源自不良的生活习惯，如长期熬夜、饮食不均衡、缺乏运动等，它们悄无声息地影响着体内各种激素的精细平衡。其中，胰岛素、性激素、甲状腺激素等关键激素的失衡尤为关键，它们不仅调控着能量代谢、脂肪储存与消耗，还影响着食欲控制和身体组成。当胰岛素分泌过多或敏感性下降时，身体更容易将摄入的糖分转化为脂肪储存起来，而非有效利用，这是导致腹部肥胖和“胰岛素抵抗”型肥胖的重要原因。同时，性激素如雌激素和雄激素的失衡也可能影响脂肪分布，如雌激素水平下降可能导致女性体内脂肪向腹部聚集，而雄激素过多则常见于男性型肥胖中。面对内分泌失调诱发的肥胖症，采取综合性的健康管理策略至关重要。首先，调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，减少高糖、高脂肪食物的消费，有助于稳定血糖水平，减轻胰岛素负担。其次，规律作息，保证充足的睡眠，有助于恢复激素的自然节律，减少压力激素（如皮质醇）的过量分泌，这对于控制体重尤为重要。再者，适量的有氧运动与力量训练不仅能直接消耗热量，还能提高基础代谢率，促进脂肪燃烧，同时调节激素水平，如提升生长激素的分泌，促进肌肉生长与脂肪减少。

一、内分泌失调基础知识：内分泌失调，这一生理现象的复杂性远超其字面所表达的范畴。它不仅仅是激素水平的简单波动，更是身体内部环境稳定与失衡的微妙较量。在日常生活中，我们或许未曾直接感受到内分泌系统的运作，但它却无时无刻不在默默调控着我们的身体机能。当外界环境的压力持续累积，如工作生活的双重重压、环境污染的日益严重，这些无形的“毒素”悄然间侵扰着我们的内分泌系统，使得原本精密调控的激素平衡被打破。同时，遗传因素作为内在的“定时炸弹”，也可能在某个时刻突然爆发，导致内分泌系统的紊乱。此外，一些特定的疾病，如垂体瘤、甲状腺疾病等，更是直接作用于内分泌系统，引发更为严重的内分泌失调。具体到体重管理方面，内分泌失调的影响尤为显著。以甲状腺功能减退为例，这一病症不仅会导致患者感到疲惫无力、情绪低落，更重要的是，它显著降低了身体的新陈代谢率，使得能量消耗大幅减少。这意味着，即使患者保持与以往相同的饮食和运动习惯，体重也可能不受控制地增加。而胰岛素抵抗，作为2型糖尿病和肥胖症的共同病理基础，更是让身体在利用血糖时陷入困境，多余的糖分无法被有效利用，只能转化为脂肪储存起来，进一步加剧了肥胖的问题。因此，面对内分泌失调带来的体重挑战，我们需要采取综合性的措施，从调整生活方式、改善饮食习惯、增加运动量等多个方面入手，同时积极治疗可能存在的原发疾病，以恢复内分泌系统的平衡状态，从而有效管理体重，维护身心健康。

二、肥胖症与内分泌失调的相互作用：这个恶性循环不仅深刻影响着个体的生理健康，还对其心理健康构成了威胁。肥胖症患者常常因体重问题而遭受社会偏见和歧视，导致自尊心受损，情绪低落，甚至可能引发焦虑、抑郁等心理问题。这些负面情绪又会通过影响神经内分泌系统，进一步干扰激素的正常分泌，加剧内分泌失调的状况。此外，肥胖与内分泌失调之间的关联还体现在对心血管系统的影响上。肥胖患者往往伴有血脂异常、高血压等心血管危险因素，这些变化与胰岛素抵抗、高胰岛素血症等内分泌失调状态密切相关。长期而言，这将显著增加心血管疾病的发生风险，如冠心病、中风等，严重威胁患者的生命质量和预期寿命。因此，打破肥胖与内分泌失调之间的恶性循环，需要采取综合性的干预措施。这包括改善饮食结构、增加体力活动、控制体重增长、积极治疗原发疾病以及提供心理支持等。通过这些措施，我们可以帮助患者恢复内分泌系统的平衡状态，减轻肥胖带来的健康负担，提高生活质量。

三、内分泌失调与肥胖症的管理策略：在生活方式调整方面，均衡饮食意味着摄入多样化的食物，确保身体获取所有必需的营养素，同时控制总热量摄入，避免高糖、高脂肪食物的过量摄入。适量运动则能增强心肺功能，提高基础代谢率，促进脂肪燃烧，同时运动还能释放压力，改善心情，有助于内分泌系统的稳定。充足睡眠同样关键，因为睡眠是身体恢复和激素调节的重要时期，缺乏睡眠会干扰激素的正常分泌，加剧内分泌失调和肥胖问题。药物治疗方面，针对不同类型的内分泌失调，如甲状腺功能减退（甲减），医生会根据患者的具体情况开具合适的药物，如甲状腺激素替代治疗，以恢复甲状腺激素水平至正常范围，从而改善新陈代谢，减轻体重。但需注意，药物治疗应在医生指导下进行，避免自行用药带来的风险。

心理干预在内分泌失调与肥胖症管理中同样占据重要地位。通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助患者识别并改变不良的情绪和行为模式，增强自我控制能力，减少因情绪波动而引发的暴饮暴食等不健康行为。同时，心理干预还能提供情感支持，帮助患者建立积极的心态，面对治疗过程中的挑战和困难。对于严重肥胖伴内分泌失调的患者，手术治疗可能成为一种有效的选择。但手术治疗前需进行严格的评估，包括患者的身体状况、肥胖程度、内分泌失调类型及严重程度等，以确保手术的安全性和有效性。同时，手术治疗后仍需继续生活方式调整和药物治疗等综合管理措施，以维持减重效果和内分泌系统的稳定。

四、预防与监测：在内分泌失调与肥胖症的预防与监测领域，专业性的实践至关重要。预防方面，需强调个体化健康管理计划，包括基于遗传背景、生活习惯等因素定制的饮食与运动方案。同时，普及内分泌健康知识，提高公众对不良生活方式的警觉性，如长期熬夜、高压力工作等，都可能加剧内分泌失调风险。监测方面，应定期进行内分泌功能评估，包括血液检查以测定激素水平，以及身体测量如BMI、腰围等，以追踪体重变化及体脂分布。此外，利用现代医疗技术如生物标志物检测，可更精准地预测肥胖及内分泌失调风险，为早期干预提供科学依据。

结语：在探讨内分泌失调与肥胖症管理的旅程中，我们深刻认识到这两者之间的紧密关系及其对健康的深远影响。通过科学的认知、合理的饮食、适量的运动以及必要的医疗干预，我们能够有效管理并改善这一状况。未来，随着医学研究的不断深入和技术的持续进步，我们有理由相信，内分泌失调与肥胖症的管理将更加精准、高效。让我们携手努力，关注自身健康，积极采取行动，共同迎接更加健康、美好的生活。同时，也呼吁社会各界加大对内分泌健康与肥胖症预防的宣传力度，共同营造一个健康、和谐的社会环境。

如何缓解“熬夜”疲劳，听听军医给你的补救方案

如何缓解“熬夜”疲劳

■康瀛月 解放军报记者 孙兴维

茅文宽 绘

熬夜通常指人在正常睡眠时间内不入睡或延迟入睡的行为。中医认为“昼养阳、夜养阴”，晚上11点后肝脏进入修复排毒时间，若此时还未入睡，就属于熬夜。此外，睡眠时间不足、睡眠不规律等，也属于熬夜范畴。若长期熬夜，会导致反应迟钝、注意力不集中、记忆力减退，甚至引发高血压、心脏病等疾病。

人们在熬夜后最明显的感受是疲惫犯困、精力不足。有的战友认为，只要补觉就可以消除熬夜的危害。其实不然，不科学的补觉方式，不仅不能修复熬夜带来的损伤，还会加重身体负担。还有的战友认为，只要睡眠时长足够，睡眠时间不规律不会影响身体健康。这种认知也是错误的，长期睡眠不规律会引起生物节律紊乱，导致肥胖、内分泌失调等健康问题。

战友们在站岗执勤、话务保障、夜间训练时，不可避免地会熬夜。联勤保障部队第903医院神经内科专家代钊介绍，虽然熬夜会影响身体健康，但只要通过科学的方式补救，就能降低熬夜给身体带来的损伤。在此，为战友们介绍一些熬夜后的补救方案。

补充睡眠。补充睡眠是降低熬夜危害的有效方式之一，但并非越多越好。中医认为“子午觉”十分重要，“子”指子时（晚上11点至凌晨1点），“午”指午时（中午11点到13点）。若熬夜时间较短，可以在第二天通过午休补觉，但时间不宜过长，控制在1小时左右即可。若熬夜时间较长，甚至通宵，可以利用第二天上午和午休时间进行补觉。午休后要回归正常作息，以免影响晚间睡眠质量。

增加营养。熬夜会增加身体能量消耗。连续熬夜后，要注意及时补充营养，以增强身体免疫力。平时可适当多吃鸡蛋、牛奶、新鲜水果和蔬菜等富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，忌寒凉、辛辣、油腻等刺激性食物，否则会加重肠胃负担；甜食会增加身体疲惫感，也要少吃。

及时补水。熬夜会加速体内水分流失，导致血液黏稠度增加、新陈代谢减慢。因此，战友们在熬夜后应及时补充水分。建议分时段饮用温开水，一天的饮水量不宜超过2000毫升，以免过量饮水引起水中毒或水肿。有条件的，还可以在热水中加入红枣、金银花、菊花等冲泡。需要注意的是，浓茶和咖啡虽有提神作用，但会使身体处于兴奋状态，甚至加重疲惫感，不宜在熬夜时过量饮用。

护理眼部。长时间熬夜容易使眼睛疲劳、干涩、酸胀，严重的还会导致视力下降。建议战友们熬夜时适当做眼保健操，促进眼部血液循环；利用休息间隙闭目养神，缓解眼周肌肉痉挛；日常饮食中可增加胡萝卜、菠菜、牛奶等富含维生素的食物，营养眼部神经。

适当运动。熬夜后身体通常比较疲惫，要避免剧烈运动，可以适当进行慢跑、散步、游泳等轻度有氧运动，促进血液循环、缓解疲劳；也可以通过瑜伽、拉伸放松等方式缓解肌肉疲劳。建议每次运动时间控制在20~30分钟，避免过度疲劳。

巧用理疗。熬夜会导致身体新陈代谢变慢、体内湿气堆积。战友们在熬夜后可通过洗热水澡、泡脚等方式促进血液循环，排出身体湿气；平时可适当多晒太阳，能够促进气血运行。此外，对一些穴位进行按揉，可以疏通经络，降低熬夜对身体的损伤。太冲穴、大敦穴和三阴交穴，是护肝的重要穴位，经常按揉可以缓解熬夜对肝脏的损伤；按揉百会穴、涌泉穴、内关穴，有助于安神醒脑、缓解疲劳。

放松心情。熬夜后容易出现焦虑、烦躁等负面情绪。当察觉自己情绪不佳时，可以通过深呼吸、冥想等方式放松心情、舒缓情绪，也可以通过听音乐、阅读、看电影等休闲方式调整心情。

（本文刊于《解放军报》2025年3月16日第7版）

来源： 中国军网