• 1、肥胖是否与脾胃虚弱有关？中医如何调理？
• 2、肥胖多湿重，病根是脾“虚”了，健脾减脂，让你无湿一身轻
• 3、脾胃失调导致肥胖？中医帮你辨清证型，做好调理

肥胖是否与脾胃虚弱有关？中医如何调理？

【来源：科普中国】

中医理论认为肥胖与脾胃虚弱存在一定的联系。脾胃虚弱可能导致体内运化失司，使得食物不易被消化吸收，进而转化为脂肪堆积，形成肥胖，也可能由其他因素如过量进食油腻食物、缺乏运动等引起。

中医调理肥胖的方法多样，旨在通过调整身体内部环境，促进新陈代谢，达到减肥的效果。首先，调整饮食结构是关键，推荐清淡、易消化的食物，减少油腻、辛辣和甜食的摄入，增加纤维素、维生素和矿物质的摄入。其次，适量运动也是必不可少的，如散步、慢跑、太极拳等，有助于促进气血循环，调节脏腑功能，提高新陈代谢。

中药调理方面，中医会根据个体情况选用具有清热、化湿、祛痰作用的中药方剂，以调理体内湿气和痰湿。常用的中药材如山楂、薏米、荷叶、茯苓等，有助于促进消化、利尿排湿、降低血脂。对于脾虚证患者，可使用补虚泻实的药物进行治疗；对于痰湿内盛证患者，可使用化痰祛湿的药物。

此外，针灸、拔罐等辅助疗法也有助于调理肥胖。针灸能调节体内的脏腑功能平衡，促进新陈代谢；拔罐则通过刺激经络穴位，促进淋巴循环和代谢废物的排出。

综上所述，中医调理肥胖注重整体调理，通过调整饮食结构、适量运动、中药调理以及辅助疗法等多种手段，达到减肥的效果。在调理过程中，应根据个体情况制定个性化的方案，并在专业中医的指导下进行。

审核：赵汉青 河北大学中医学院 副教授

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肥胖多湿重，病根是脾“虚”了，健脾减脂，让你无湿一身轻

要是身上湿气重，就是喝口水身上都能长一斤肉。

中医认为，“脂肪”，就是痰湿，像那些有大肚子，肥胖体质的人身上痰湿都是比较重的，这种人想减肥就有点难了，因为痰湿不去，那吃再多药也没用，一停就会反弹；而且“湿性重浊”，这痰湿重的人，会犯懒，感觉手脚发软，跟抬不起来一样，平时不咋爱动，所以才会越来越胖。

但这不是说，光用点去痰湿的药就行了，毕竟这痰湿生成的根，在脾虚，中医有句话叫“脾为生痰之源，”要是脾虚了，就不能把你身体里的水液排出去，那水液聚集在一起后，就会变成痰湿，痰湿一多，人就开始发胖，而且脸上还爱出油，大便也稀黏不成形，舌头伸出来胖大，两边还有齿痕。

所以想减肥，还得健脾祛痰湿，分享三个中成药，让你无湿一身轻，轻松把肥肉减下去。

首先我们来说一下单纯的脾虚，如果你是脾气虚导致的痰湿重，容易发胖，那你平时就容易胃口不好，虽然吃的不多，但是总胀肚子，消化不良，另外脸上头发爱出油，还总是咳痰吐痰，感觉这嗓子眼里的痰好像永远也吐不完一样，这时你需要的是健脾益气，祛痰湿，可以用六君子丸或者是二陈丸。

【六君子丸】党参、炒白术、茯苓、半夏、陈皮、炙甘草。湿热泄泻者不宜使用此药。

【二陈丸】陈皮、半夏、茯苓、甘草。肺阴虚所致的燥咳不适合使用。

然后，你要是脾阳虚，阳气不足导致的痰湿重，爱发胖，那你平时除了消化不好，容易胀肚子外，还会出现怕冷，手脚发凉，不敢吃凉东西，稍微一吃凉的就会肚子疼，开始窜稀，甚至是吐清水的情况，用手放在小肚子上，这小肚子也是凉的，这时你要做的是温中散寒，养好脾胃，可以用理中丸。

【理中丸】党参、白术、炙甘草、炮姜。阴虚内热、感冒发热者不宜服用。

然后再来看一下，肝郁导致的脾虚，毕竟这肝属木，脾属土，要是肝不好了，那就会影响脾胃的功能，所以身体里也容易有痰湿，开始发胖，但这时不仅脾胃不好，容易消化不良，生痰湿，还总是会感觉心里不痛快，控制不住自己的脾气，稍微一点小事可能就会发火，这时就不能单单补脾化痰湿了，还得疏肝，可以用柴胡舒肝丸，配上个二陈丸。

【柴胡舒肝丸】乌药、茯苓、黄芩、姜半夏、炒山楂、木香、麸炒枳壳、当归等。体虚气滞者不宜服用，孕妇及脾胃虚寒者忌服。

最后，就是肾虚导致的脾虚，因为这脾肾两脏是会相互滋生的，所以要是肾阳虚时间长了，就会影响到脾阳，而出现脾肾阳虚的情况，这时不仅有脾阳虚不敢吃凉的，体内痰湿重的情况，还会有肾阳虚的症状，比如腰酸腿软，两条腿发凉，尿频尿急，夜尿多，甚至是男性那方面能力下降的情况，这时就得补脾肾，化痰湿，可以用桂附理中丸，搭配一个二陈丸。

【桂附理中丸】肉桂、附片、党参、白术、炮姜、炙甘草。孕妇禁用，感冒发热者不宜服用。

总之，要是想减肥，得先把身体里的痰湿给调好了，湿气一去，脾胃就变得轻松了，体重自然就能降下来了，并且不容易反弹。

如果你用了上述方法，体重还是减不下来，说明不适合你的体质，建议找专业中医师辨证开方调理。

脾胃失调导致肥胖？中医帮你辨清证型，做好调理

肥胖已经逐渐成为影响人们健康的主要问题之一。对于肥胖问题，中医以其独特的理论体系，提供了多样化的解决方案。

脾胃失调是主因

《黄帝内经》将肥胖者分为脂人、膏人和肉人三型。膏人“纵腹垂腴”，脂肪聚积于腹部，导致腹部肥大下垂，类似现代常见的腹型肥胖。脂人全身脂肪分布均匀，骨骼偏小，形体肥胖但腹部不大。肉人以肌肉健壮为主，体形宽大，脂肪不多。

从中医角度看，脾胃功能失调是导致肥胖的主要原因。过食肥甘厚味，脾胃运化功能受损，水湿内停，酿生痰湿，可导致肥胖。长时间久坐、久卧，缺乏运动，脾胃气机呆滞，运化功能失调，膏脂痰浊积聚，从而形成肥胖。七情太过，肝郁犯脾或思虑过度伤脾，脾失运化，痰湿内生，肥胖也会随之而来。此外，肾阳衰微，寒水失于温化，水湿痰浊内生，也可导致肥胖。

辨清证型防治肥胖

中医讲究辨证施治，我们在临床上常将肥胖分为以下四个证型。

脾虚湿阻证此证型最为常见，患者多见肥胖且伴有浮肿，头胀沉重，肢体困乏，懒言少动，腹满闷胀，口淡无味，食欲不佳，尿少，舌淡红，苔白腻，脉缓。治疗以健脾益气、渗利水湿为原则，可用参苓白术散。

胃肠实热证患者多见头胀眩晕，食欲亢进，消谷善饥，口臭口干，口渴喜冷饮，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗以清泄胃热、通腑泄浊为原则，可用佩连麻黄汤。

肝郁气滞证患者多见胸胁胀满苦闷，胃脘痞塞不舒，女性多有月经不调或闭经，还伴有失眠多梦，舌暗红，苔白或薄腻，脉弦。治疗以疏肝解郁、行气化痰为原则，可用逍遥散。

脾肾阳虚证患者多见畏寒怕冷，疲乏无力，腰酸腿软，腹胀痞满，食欲不振，大便溏稀，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。治疗以补益脾肾、温阳利水为原则，可用真武汤加减。

日常调理有助“减负”

减 肥

在日常生活中，大家可以通过按摩穴位、中医食疗、中药泡脚等方法来减脂保健。

按摩穴位

01 天枢穴：位于脐旁2寸（中指中节屈曲时内侧两端纹头之间或者拇指指间关节的宽度，为1寸）处。按摩此穴可理气燥湿、促进排便。位于脐旁2寸（中指中节屈曲时内侧两端纹头之间或者拇指指间关节的宽度，为1寸）处。按摩此穴可理气燥湿、促进排便。

02 关元穴：位于前正中线上，脐下3寸处。按摩此穴可培元固本、补益下焦。位于前正中线上，脐下3寸处。按摩此穴可培元固本、补益下焦。

03 足三里穴：位于小腿外侧，外膝眼下3寸，距胫骨前嵴一横指处。按摩此穴可健脾和胃、补中益气。位于小腿外侧，外膝眼下3寸，距胫骨前嵴一横指处。按摩此穴可健脾和胃、补中益气。

04 中脘穴：位于前正中线上，脐上4寸处。按摩此穴可健脾益气。位于前正中线上，脐上4寸处。按摩此穴可健脾益气。

05 丰隆穴：位于小腿外侧，外踝尖上8寸，距胫骨前缘二横指处。按摩此穴可健脾化痰、和胃降逆。位于小腿外侧，外踝尖上8寸，距胫骨前缘二横指处。按摩此穴可健脾化痰、和胃降逆。

06 三阴交穴：位于内踝尖上3寸处。按摩此穴可健脾益血、调肝补肾。位于内踝尖上3寸处。按摩此穴可健脾益血、调肝补肾。

大家可用拇指或食指和中指指腹指揉穴位，力度以局部产生酸胀感为宜。每个穴位按揉3～5分钟。

中医食疗

山楂荷叶粥

取生山楂15克，新鲜荷叶1张（或干荷叶15克），粳米100克。将所有食材放入锅中，加适量清水，煮成粥，每日食用。此粥适合伤食积滞的肥胖者食用。

莲子瘦身汤

取莲子30克，芡实30克，薏苡仁50克、龙眼肉9克、猪肉300克、蜜枣2枚。将所有食材放入锅中，加适量清水，用大火煮沸10分钟后转小火慢炖2小时，调味后即可食用。此汤可健脾益气、补血润肤，适合体虚的肥胖者食用。

昆藻利水茶

取海藻6克，昆布6克，茯苓3克，薏苡仁8克，乌龙茶2克。先将薏苡仁放入锅中，加水煮15分钟，再放入其他食材继续煮15分钟，去渣后代茶饮用。此茶可消痰利水，适合水肿的肥胖者服用。

三花纤腰茶

取玫瑰花9克，茉莉花9克，玳玳花9克，川芎9克，荷叶9克，用开水冲泡即可。此茶可行气解郁、活血利水，适合体内有瘀滞的肥胖者饮用。

橘枣祛痰饮

取新鲜橘皮1片、红枣5颗、红茶适量，用开水冲泡饮用。此茶可利气化痰，适合痰湿壅滞的肥胖者饮用。

降压减脂茶

取决明子9克，山楂15克，海藻12克，夏枯草9克，桑寄生3克，杭菊3克，枸杞子3克。将所有食材放入锅中，加适量清水，用大火煮沸后转小火煮10分钟，去渣后代茶饮用。此茶可消脂、通便、降压，适合肥胖且伴有高血压、高血脂的人群饮用。

中药泡脚

在忙碌一天后，用中药泡脚，既有助于消除疲劳，还可帮助减脂。取荷叶15克，砂仁15克，大腹皮15克，槟榔15克，干姜20克，桂枝10克，山楂20克，生大黄5克（关火前10分钟再下）。先将上述中药放入锅中，加入适量清水，熬煮成药汁，然后滤去药渣，将药汁与冷水混合，用来泡脚。

泡脚时，水温不宜过高，时间控制在20～30分钟。需要注意的是，孕妇禁用此方泡脚。

作者 | 湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）治未病中心主任 熊暑霖

编辑 | 梁婧 陈秀超

审核 | 余运西

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