• 1、体重220多斤19岁女孩停经半年 肥胖可导致内分泌异常
• 2、女人绝经后，莫名其妙发胖，到底怎么了？原来与这个因素相关
• 3、节食减肥造成闭经、厌食、抑郁…这十种病都是被“饿”出来的

体重220多斤19岁女孩停经半年 肥胖可导致内分泌异常

本报讯（记者朗芝通讯员黄莹）体重接近230斤、体脂率超过51%，19岁的菲儿同学因为身材太胖，饱受苦恼。不仅影响了外观，肥胖还威胁到她的健康，年纪轻轻的她已经停经6个月了。

每每谈及体重和身材，菲儿就陷入忧郁深思。据了解，她出生时体重就偏重，家里人当时都觉得胖嘟嘟的非常可爱。但随着年龄的增加，菲儿体重越来越重，达到了113.2kg，腰围也有125.5cm，体脂率高达51.4%。虽然表面上无所谓，她的内心却很自卑，喜欢宅在家里，在小区遇到熟人会远远绕开。

没想到的是，肥胖还给菲儿带来了健康问题。她的月经一直不太规律，而最近这半年来，“大姨妈”竟一次都没来过。

“肥胖增加了很多疾病的患病风险。实际上，每个系统和器官都有可能被累及。”苏州明基医院代谢与减重医学中心院长李威杰教授表示，有许多年轻女性有不同程度的不育、月经紊乱、闭经等问题，检查后发现其中有很多伴有肥胖，究其原因主要是由于脂肪含量增加，而导致雄激素增加。同时，肥胖女性常伴有胰岛素抵抗和瘦素抵抗，胰岛素抵抗使脂肪合成进一步增加，瘦素抵抗则可导致女性月经不调、不排卵、不育。这种情况通常表现为肥胖在前、停经在后，进而肥胖再加重，且以腹型肥胖为主，减重治疗后可以使月经恢复。

以多囊卵巢综合征为例，患者中有75%存在肥胖。“多囊卵巢综合征是影响女性生殖相关内分泌的疾病，患者常常是因为不孕或月经异常就诊，进而发现排卵障碍或不排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗等隐匿的异常情况。这类患者往往还存在面部痤疮、体型偏胖等特征。”肥胖的多囊卵巢综合征患者还常伴有血脂异常，一旦受孕后还会有妊娠后早期流产、胚胎停育、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等风险增加。

为了恢复健康，菲儿同学与家人商量后，决定采用手术的方式进行减重。手术过程非常顺利，为让菲儿恢复得更快更好，该院代谢与减重医学中心执行主任毛忠琦教授采用了对称性3孔微创减重手术，取代原先的5孔手术，手术切口更少、更小。术后第1天，菲儿就可以下地活动，术后第3天便出院回家。

据了解，在术后的2-3个月，菲儿同学还需要经历一段饮食过渡期。该院代谢与减重中心将由多学科专家团队为她提供专业健康管理以及个体化的咨询教育、营养调查评估、饮食和运动指导，为患者健康保驾护航。

女人绝经后，莫名其妙发胖，到底怎么了？原来与这个因素相关

有网友提问：我今年刚50岁，月经在4年前就没了。自从停经以后，也不知怎么回事，肚子一天天大起来了，身体也莫名其妙地胖了起来。我平时也不吃多啊，现在成这样，真急死人了！我这是到底怎么了？

大家都知道，女性进入更年期后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素会逐渐减少。而绝经后发胖，其实是部分女性在雌激素减少后所出现的更年期表现之一，因而也叫更年期肥胖症。

女性绝经后肥胖，原因有多方面。雌激素分泌减少是关键原因之一。女性的雌激素除维持正常的女性第二性征外，还参与糖、脂肪的代谢。研究发现，绝经前妇女脂肪组织多分布在四肢和臀部，绝经后妇女腹部内脏脂肪组织明显增加，这就是不少女性绝经后身体莫名其妙胖起来的原因所在。

可能有人会问：绝经后肥胖对健康的影响是不是会更大呢？

答案确实如此。

绝经后的肥胖，以脂肪在腹部内脏组织堆积增多为主要特点，逐渐形成腹部脂肪堆积的“中部崛起”。腹部肥胖相对比其他部位的肥胖，对健康的危害要大得多。

当前，已经有多种导致衰老和死亡的疾病被证明和腹部肥胖有直接关系，其中包括冠心病、心肌梗死、脑栓塞、乳腺癌、脂肪肝等疾病。

另外，雌激素可以降低人体内有害的脂蛋白和胆固醇，阻止胆固醇在血管内壁的沉积，减少动脉硬化的发生，从而有效地降低冠心病的发病率。女性在绝经前，冠心病的发生率远远低于男性，但在绝经期后，冠心病的发病率几乎与男性相同，这是由于女性绝经后雌激素分泌降低的缘故。

绝经后肥胖，虽然和雌激素分泌减少相关，但营养过剩，运动不足，也是发病的重要因素。平时只要通过合理膳食、适当运动，提高身体素质，还是可以有效防止更年期发胖。

此外，绝经后肥胖的女性也可服用少量雌激素，这样既可防治冠心病、糖尿病，又可减轻肥胖，使体形健美。不过，雌激素一定要在医生指导下服用。

节食减肥造成闭经、厌食、抑郁…这十种病都是被“饿”出来的

如果你试过节食减肥，并且轻易就放弃了，那么恭喜你，你逃过了一个“鬼门关”。

只要搜索一下“节食”“停经”两个关键词，就会发现有很多通过节食减肥的姑娘，都有过停经、闭经、甚至是绝经的经历。

看到这儿，可能有的人会不理解：月经不是内分泌系统在调控吗？减肥怎么还会影响月经呢？

当然会。

体重过轻，尤其是脂肪量不足时往往会导致闭经。

因为女性体脂率达到20％，是维持正常排卵功能的必需条件之一；这也是保证女性能够正常怀孕、分娩及哺乳的最低脂肪标准。

在节食减肥的时候，如果出现了停经、闭经、月经周期紊乱等问题，最好立即恢复正常饮食作息，及时去医院进行性激素六项、甲状腺功能等内分泌系统的检查，在医生的指导下进行治疗。

大多数人对患“厌食症”的人，有一种刻板印象：拒绝吃东西、瘦得皮包骨、吃啥吐啥……这只是一部分厌食症患者的症状。

厌食症的核心症状，其实是“对肥胖的强烈恐惧和对体形、体重的过度关注”。

大部分因为体型、体重达不到心理预期而节食的人，基本上都中招了。

大家可能觉得这种说法很“扯”，但我们的确能找到很多数据支撑：

《柳叶刀》2016年的调查显示，欧盟国家大概有2000万进食障碍患者（厌食症就属于进食障碍的一种），每6～7个年轻女性中就有1人患有进食障碍。

我国目前缺乏相关的流行病学数据，但根据上海市精神卫生中心的统计数据显示，2011～2015年门诊新增入院的厌食症患者数量，是2001～2005年数量的3～4倍。

不是所有厌食症患者都瘦得皮包骨，体型正常或微胖的人，也有可能患上厌食症。

如果你担心发胖或为了追求苗条而过分地限制饮食，利用运动、呕吐或导泻等手段减轻体重；而且已经持续3个月以上了，最好去综合医院的精神科或者是专科医院就诊，在医生的指导下进行检查、治疗。

节食的时候由于能量摄入少、内分泌水平紊乱，可能会出现情绪低落的问题。

但是别小看节食导致的情绪低落，有的时候，它可能会变成抑郁症的导火索。

世界卫生组织官方网站是这么解读抑郁症的：

抑郁症是社会、心理和生理因素复杂的相互作用产生的结果，在生活中遇有不利事件（失业、丧亲之痛、心理创伤）的人更易罹患抑郁症。

节食引发的饮食失调、情绪低落、自我认知过低，都是引发抑郁症的诸多诱因之一。

很多人都觉得节食只是“饿肚子”，最多是胃比较难受，饿不出来什么大毛病。

这可就大错特错了。

1⃣️记忆衰退

机体营养匮乏，将直接影响记忆力。

2⃣️子宫、胃脱垂

子宫失去了足量脂肪的保护，腹壁松弛、固定胃位置的肌肉和韧带松弛无力，都很容易出现脱垂的现象。

3⃣️骨质疏松

过瘦的人体内雌激素含量不足，影响钙与骨的结合，无法维持正常的骨密度，出现骨质疏松，容易发生骨折。

4⃣️贫血

盲目节食很容易使得铁、钙等营养素摄入不足而导致贫血。

5⃣️脱发

盲目节食会使头发缺乏充足的营养补给，如果缺少铁的摄入，头发便会枯黄无光泽，甚至大量脱发。

6⃣️胆结石

盲目节食很可能使胆酸分泌显著减少，胆汁内各成分的比例严重失调，而产生结石。

此外节食还会使身体缺乏让胆囊收缩的物质，胆囊不能正常收缩，胆汁就容易郁积造成持续的胆固醇超饱和状态，形成胆结石。

很多人用类似青汁之类低热量、低营养的食物代替正常饮食，不好意思，这也是一种变相的节食。

节食其实是在要求我们按照“正常的生理需求”去吃。

想要减肥，还是一步一步来，按照《中国居民膳食指南》的指导来做吧。

1.每天喝7～8杯水（1500～1700毫升），多喝白开水和茶水，不喝或少喝含糖饮料。

2.每天摄入谷薯类食物250～400克，其中全谷物和杂豆类50～150克，薯类50～100克。

3.餐餐有蔬菜，保证每天摄入300～500克蔬菜，深色蔬菜应占1/2；天天吃水果，保证每天摄入200～350克的新鲜水果。

4.吃各种各样的奶制品，相当于摄入每天液态奶300克。

5.每周吃鱼280～525克，畜禽肉280～525克，蛋类280～350克，平均每天摄入总量120～200克。

6.每天摄入添加糖不超过50克，最好控制在约25克以下。

7.每天食盐不超过6克，烹调油25～30克。

8.每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上，坚持日常身体活动，身体活动总量至少相当于每天6000步。

总结一下，每餐吃一拳主食、一手掌肉类/海鲜/鸡蛋、一捧蔬菜（双手捧起的生蔬菜），一天吃一拳水果，基本上就能达到我们日常的摄入量。

别让节食毁掉你的生活，好好吃饭，才更有力气减肥。

（本文经过百科名医医学团队及专家审核）

参考资料：

[1]安东尼.L.科马罗夫.哈佛家庭医生全书.李政,黄琳,吴卉卉,等译.合肥:安徽科技出版社,2018

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