• 1、告别腋臭，重获清新人生
• 2、除了鲱鱼罐头，还有这些凭“臭”出圈的食物
• 3、穿鞋、美甲、剪指甲、啃指头，竟然都和这个病有关

告别腋臭，重获清新人生

在日常生活起居中，大家都喜欢干爽的环境，然而比起出汗多来说，很多人有别的“难言之隐”，那就是腋臭。腋臭不仅让自己苦恼，更是让别人烦恼，会严重影响上学、工作和人际交往，导致患者产生沉重的心理负担，甚至因为局部问题引起腋下感染，带来身心痛苦。近期，湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科科主任周忠志主任医师接诊了数例相关病例，不少患者被腋臭困扰，甚至因此引起了一定程度的心理问题。很多人对腋臭并不了解，认为腋臭只要不是很严重则无关紧要，不知该如何解决这个问题，更加不知道怎样找对解决的地方。那么，腋臭到底是怎么产生的？得了腋臭该怎么办？快来听听周忠志主任给大家的解读和治疗建议。

【腋臭究竟怎么来的？】

我们可以把腋窝想象成一个“小厨房”，三个关键因素共同制造了特殊气味：

1.特殊汗腺当“大厨”

腋窝藏着两种汗腺：

普通汗腺（小汗腺）：分泌清水样汗液，主要负责散热

大汗腺（顶泌汗腺）：分泌含油脂、蛋白质的"浓汤汗"

*青春期开始，大汗腺受激素影响变得活跃

2.“调料”过量分泌

大汗腺每天产出含有：脂肪酸（像食用油）、蛋白质（像牛奶）、氨类物质（类似皮蛋的特殊气味）

这些物质本身没有明显味道，但就像准备好的食材。

3.细菌来“加工”

皮肤表面常驻的细菌（特别是葡萄球菌）就像厨师：

分解脂肪酸→产生腐败黄油味

分解蛋白质→产生洋葱/硫磺味

分解氨类→产生尿骚味

*汗液被“发酵”6-8小时后，异味开始明显

【为什么有人味道特别重？】

✓ 遗传因素：如果父母有腋臭，子女遗传概率达80%（就像双眼皮遗传）

✓ 激素影响：青春期性激素飙升，大汗腺进入“工作狂”模式

✓ 局部环境：腋毛浓密、常穿紧身衣会形成潮湿温暖的“细菌培养箱”

自己来判断您腋臭的严重程度吧

Ⅰ级（轻度）：剧烈运动后出现可察觉气味

Ⅱ级（中度）：日常活动中1米内可闻及异味

Ⅲ级（重度）：静息状态下1米外可感知明显异味

Ⅳ级（极重度）：异味穿透衣物持续扩散

那么，有了腋臭该怎么办呢？周忠志主任建议大家按照阶梯式治疗方案处理：

【阶梯式治疗方案】

■基础干预（适用于Ⅰ级）

• 清洁管理：每日使用弱酸性沐浴露清洁，必要时辅以含三氯生的抗菌皂（如硫磺皂）

• 物理除菌：激光脱毛减少细菌附着载体

• 汗液调控：含15%-20%氯化铝的止汗剂夜间使用

■进阶治疗（Ⅱ级及以上）

①肉毒素注射疗法

通过阻断胆碱能神经递质，使大汗腺萎缩。单次治疗维持4-6个月，需注意注射层次及剂量控制。临床数据显示首次治疗有效率可达92%，但需要定期反复注射治疗，每间隔半年至一年注射一次。

②微波/射频治疗

采用ThermiRA等设备，通过44-47℃热效应破坏腺体结构。3次治疗间隔4周，术后需加强皮肤护理。但治疗费用较高，有复发风险。

③微创手术

双侧腋下大汗腺清除手术治疗是目前几种治疗方式中较为彻底的治疗方法。我院烧伤疮疡整形科开展的大汗腺切除手术治疗通过较小的手术切口，把皮肤与皮下组织惊醒分离，清除大部分大汗腺，术后可明显减少异常气味产生，与传统全层切除术相比，因其伤口较小，恢复快，瘢痕较轻等优势，且复发率低，是目前较好的治疗方法。

周忠志主任强调，腋臭治疗需遵循个体化原则，建议及时前往医院就诊，进行汗腺功能检测，根据严重程度选择适宜方案。随着医疗技术进步，90%以上患者可通过规范治疗获得显著改善。作者：湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科邹梅林 王巍

除了鲱鱼罐头，还有这些凭“臭”出圈的食物

新京报讯（记者 王思炀）众多美食中，“臭”味美食堪称生化武器，始终特立独行，却又让人欲罢不能。伴随着鲱鱼罐头在网络上走俏，越来越多小伙伴意识到，原来臭味美食并非只在国内存在。今天，就让我们一同来看一看，各国那些深受当地人民喜爱，却让旁观者退避三舍的臭味美食。

中国臭豆腐

若论国人最熟悉的臭味美食，臭豆腐肯定是冠军无疑。市面上常见的臭豆腐共有两种。一种是超市货架上常见的青方腐乳，属于发酵臭豆腐。另一种则是街边常见的黑色油炸臭豆腐，属于非发酵臭豆腐。两种臭豆腐虽名称相似，但制作方法却有不同。青方腐乳的臭味来源于豆腐自身的发酵，而黑色臭豆腐的臭味则来源于经苋菜等发酵而成的臭卤水。一直以来，凭借着“闻着臭，吃着香”的美味体验，无论是青方腐乳还是油炸臭豆腐，都有着大批簇拥者。而步入2020年，市面上还掀起了“臭豆腐”雪糕热，花样满足食“臭”欲望。

瑞典鲱鱼罐头

近年来，瑞典鲱鱼罐头在网络上十分火爆。百度搜索“挑战鲱鱼罐头”，大约会出现354万条相关词条。相传鲱鱼罐头的起源是因为300年前，许多渔民食物紧缺，同时发现出海捕捞的鲱鱼不能一次吃完很浪费，遂开始腌制鲱鱼罐头。每年4-6月，瑞典都会打捞大量鲱鱼腌制发酵，期间，鲱鱼罐头会产生厌氧菌，并释放出乙酸、丙酸、丁酸及硫化氢等物质，让人感到奇臭无比。

韩国鳐鱼片

生食长期被许多韩国人喜爱。其中，鳐鱼生鱼片凭借其强大的臭味闻名海外。鳐鱼主要通过皮肤渗透出的尿酸来排泄，被捕获后，鳐鱼会被冷冻1个月左右，待尿酸发酵转化为氨，再被制作成生鱼片。而氨这种成分闻起来，也就是人们常常形容的厕所味。日本用Alabaster仪器测量的一项世界臭味食品排行榜中，韩国鳐鱼片凭借6230 Au的异味数值居于亚军，仅次于瑞典鲱鱼罐头。

加拿大基维亚克

基维亚克是加拿大北极圈地带的过冬食物，尤受爱斯基摩人欢迎，而不少听过其做法的人都表示有些重口味。制作基维亚克首先要将近百只侏儒海鸟塞进一只海豹的胃中封存，再将海豹缝合，并用油脂封闭，冻入冻土层。经过几年发酵后，挖出海豹、掏出海鸟进食。海鸟内部的汁液一般有两种食用方法，一是涂在烤肉上当做酱料，二是拔掉鸟尾，从海燕肛门处直接吸食发酵腐化的内脏。

法国蓝纹奶酪

法国蓝纹奶酪距今已有两千余年历史，凭借其霸道的气味，在世界各地都有一批忠实食客。综艺节目《拜托了冰箱》中，李宇春冰箱中的蓝纹奶酪让何炅很快闪到摄影棚另一边，并直呼味道让人联想到大学生活中的男生宿舍。当期厨师安贤珉介绍，蓝纹奶酪中的蓝色纹路主要来源于绿霉菌的繁殖，虽然闻起来味道很臭，但吃起来口感细腻，属于西餐中的高级料理食材。李宇春也表示，习惯味道后，蓝纹奶酪搭配饼干、坚果、红酒等也是不错的选择。

西班牙TEX MEX

TEX MEX是一种西班牙作料，原料包含20多种天然植物。TEX MEX的臭味与上述所有食物都有着很大区分，许多初食TEX MEX的人，都会把这种独特气味与“狐臭”相比。据当地厨师介绍，TEX MEX的“狐臭”主要源于原料中一种叫Comino的种子。Comino在西班牙、墨西哥等地都十分盛产。盛产地民众对于这种味道习惯且喜爱，常常搭配玉米饼等食材一同食用。

新京报记者 王思炀 图片来源 视频截图

编辑 祝凤岚 校对 柳宝庆

穿鞋、美甲、剪指甲、啃指头，竟然都和这个病有关

来源：【昆明日报-掌上春城】

大脚趾踢到桌角的痛，相信大家都经历过吧？大概可以打败腿抽筋、吃饭突然咬到舌头，成为“生活中无法承受之痛”的榜首，但有一种升级版的痛，只有少部分人能体会到，这部分人，跑不得，走快不得，走一步尖刀刺过脚趾，没错，这就是甲沟炎！

今天，昆明市延安医院皮肤科施晓晓医生将为大家说说“甲沟炎”。

1.首先我们来了解一下，什么是甲沟炎？

甲沟炎其实很好理解，就是甲沟发炎。甲沟在哪里呢?在我们的皮肤沿着甲板两侧有一个凹陷的结构，就是甲沟，当各种因素导致细菌通过甲旁皮肤的微小创口侵袭至皮下,并生长繁殖引起的化脓性炎症，就称之为甲沟炎。

通常表现：患侧皮肤红、肿、热、剧痛，伴有炎性渗出及肉芽组织增生，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。是一种常见的足部疾病，常发生于青少年。

2.引发甲沟炎的原因？预防对策？

穿不合适的鞋，37码的脚非要塞进35码的鞋，长期穿尖头挤脚的鞋、高跟鞋，让趾甲备受挤压，容易形成嵌甲使得甲沟受损，细菌侵入，形成甲沟炎—别让脚趾头受委屈，尽量穿宽松的鞋。

频繁美甲，美甲工具消毒不彻底，美甲过程高热度烘干，都可能直接损伤指甲皮肤屏障，让指甲及周围皮肤干燥脆弱，还容易增加细菌感染的几率—不建议美甲，非要美甲，建议降低频率，一个月1次。

指甲修剪不当：指甲剪得过短、过深，会破坏指甲和周围组织的力学平衡，导致“肉包甲”—-需要你“手下留情”，留1-2mm。

撕“倒刺”、咬指甲：这些行为，会造成皮肤的损伤，破坏相对密闭的甲结构，引起指/趾甲甲皱襞和甲周组织的感染，想不患甲沟炎都难——长了倒刺，管好手和嘴，不要用手或者嘴去撕拉、啃咬，用指甲剪齐跟剪掉，并涂抹护手霜，做好保湿。

外伤：比如说平时不注意，手指甲被门夹了，刀切了，脚被踩了，踢球时候碰伤了，造成甲沟或者甲床组织损伤，继发细菌感染—-及时治疗指甲周围皮肤的刮伤、擦伤和裂口，外擦消炎药膏,避免病情加重。

工作环境相关：比如说厨师、家庭主妇、渔民、清洁工人等趾甲长期浸泡在水里，使得甲皱襞变得松软，软组织之间间隙增大，细菌更容易侵犯趾甲，久而久之，变成慢性甲沟炎。如果工作环境潮湿，可以戴手套或者穿雨靴保护,手套咱们可以戴两层,里面棉的,外面橡胶的,这样手也不会臭臭的。

身体过胖也会导致足部受力过大，挤压甲沟，增加甲沟感染几率。同时，也不要去修脚店。甲沟炎的处理需要在无菌的操作环境，修脚店环境是很难达到，正确做法是及时去正规三甲医院就医，听从专业皮肤医生的建议，配合医生积极治疗。

3.如何处理？

首先，及早积极治疗可以大大地降低复发率和手术率！化脓性甲沟炎需要及时切开引流，如果任其发展，可能会演变成甲周围炎或者甲下脓肿，甚至积累骨头。

症状比较轻的甲沟炎，可以每天温水浸泡三次，每次20分钟，浸泡后外擦百多邦或者夫西地酸乳膏。

症状比较重的需要配合口服抗生素，如果出现肿胀和波动感，需要来医院就诊，切开引流，恢复更快。

当甲沟炎合并嵌甲时，且程度不重时，可以每晚40摄氏度左右的温水泡脚，软化和清理甲沟，用很细的医用棉花拧成牙签粗细，逐步填塞甲板边缘，抬起甲板，方便指甲向上生长。

如果仍然无法解决，可以到昆明市延安医院门诊四楼皮肤科，寻求医生的帮助！

医生简介

施晓晓，昆明市延安医院皮肤科主治医师，美容主诊医师，硕士研究生，主持市级课题2项；发表SCI2篇；中国整形美容协会皮肤美容分会皮肤外科亚专业学组委员；中国医师协会皮肤科医师分会专科会员；云南省整形美容协会果酸临床应用专家委员会委员；云南省整形美容协会中医美容分会理事。

擅长精细美容缝合技术，擅长皮肤浅表肿物（如色素痣、皮肤基底细胞癌、瘢痕及其它皮肤肿块等）诊断及治疗有深入研究；腋臭微创治疗（注射治疗及手术治疗）；瘢痕美容修复（外伤后瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等）；甲外科（甲母痣、甲下血管球瘤、甲黑素瘤、甲沟炎等）；皮肤美容相关性疾病，面部痤疮，玫瑰痤疮，脂溢性皮炎，男女性脱发等。

来源：昆明市延安医院

责编：张曦

编审：周晓雪

终审：周建军

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