• 1、腋臭烦恼怎么办？一文带你读懂腋臭的成因与治疗
• 2、告别腋臭，重获清新人生
• 3、专家：教你三招消灭狐臭 找回自信

腋臭烦恼怎么办？一文带你读懂腋臭的成因与治疗

春季到来，衣服慢慢由厚变薄，马上又要到露胳膊露腿的季节了，但有些人却因为腋臭而烦恼不已。不敢抬手，不敢靠近，甚至产生自卑心理。腋臭，到底从何而来？该如何摆脱？湖南妇女儿童医院医生来解答。

腋臭是什么？

腋臭是一种由腋下汗液与皮肤上的细菌相互作用产生的难闻气味。腋臭的主要原因包括汗液分泌过多、细菌感染和遗传因素等。狐臭不影响身体健康，但常引起尴尬，加重心理负担，严重者影响生活。腋臭不是疾病，而是一种常见的生理现象。腋臭的具体发病机制尚未明确，但普遍认为主要与以下几个因素有关：

汗液分泌过多：腋下大汗腺分泌过多的汗液与皮肤上的细菌相互作用，产生一种叫做异戊二烯酸的化合物，它具有难闻的气味。这种气味通常被形容为酸臭味、腐臭味或洋葱味。

遗传因素： 腋臭具有明显的遗传倾向，如果父母一方有腋臭，子女遗传的几率约为50%；如果父母双方都有腋臭，子女遗传的几率则高达80%。

不良生活习惯：长期不注意个人卫生，穿着不透气的衣物，食用辛辣刺激性食物等，都可能加重腋臭。

细菌感染：腋臭的发生还可能与细菌感染有关。细菌在腋下繁殖，分解汗液中的蛋白质，产生氨和硫化物等有臭味的化合物。

腋臭是否需要治疗？

腋臭是否需要手术治疗，主要取决于其严重程度以及对日常生活的影响。根据搜索结果，腋臭的严重程度可以分为以下几个等级：

0级：无气味；

1级：仅在体力劳动后有轻微气味；

2级：距离腋部1米以内有轻微气味，或距离腋下20厘米才能闻到轻微异味；

3级：距腋部1米以外可闻到气味，或在1米外也可以闻到异味。III级还可以根据距离患者1米、3米、5米距离，进一步细分为轻、中、重度。

一般来说，对于1级2级的腋臭，可以选择非手术治疗的方法，例如：保持腋窝清洁干燥、剔除腋毛和清淡饮食等等。但对于中重度腋臭患者来说，日常护理往往收效甚微，严重影响着日常生活和社交活动，或者带来湿疹等皮肤病，建议手术治疗。（通讯员 黎仕羽）

告别腋臭，重获清新人生

在日常生活起居中，大家都喜欢干爽的环境，然而比起出汗多来说，很多人有别的“难言之隐”，那就是腋臭。腋臭不仅让自己苦恼，更是让别人烦恼，会严重影响上学、工作和人际交往，导致患者产生沉重的心理负担，甚至因为局部问题引起腋下感染，带来身心痛苦。近期，湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科科主任周忠志主任医师接诊了数例相关病例，不少患者被腋臭困扰，甚至因此引起了一定程度的心理问题。很多人对腋臭并不了解，认为腋臭只要不是很严重则无关紧要，不知该如何解决这个问题，更加不知道怎样找对解决的地方。那么，腋臭到底是怎么产生的？得了腋臭该怎么办？快来听听周忠志主任给大家的解读和治疗建议。

【腋臭究竟怎么来的？】

我们可以把腋窝想象成一个“小厨房”，三个关键因素共同制造了特殊气味：

1.特殊汗腺当“大厨”

腋窝藏着两种汗腺：

普通汗腺（小汗腺）：分泌清水样汗液，主要负责散热

大汗腺（顶泌汗腺）：分泌含油脂、蛋白质的"浓汤汗"

*青春期开始，大汗腺受激素影响变得活跃

2.“调料”过量分泌

大汗腺每天产出含有：脂肪酸（像食用油）、蛋白质（像牛奶）、氨类物质（类似皮蛋的特殊气味）

这些物质本身没有明显味道，但就像准备好的食材。

3.细菌来“加工”

皮肤表面常驻的细菌（特别是葡萄球菌）就像厨师：

分解脂肪酸→产生腐败黄油味

分解蛋白质→产生洋葱/硫磺味

分解氨类→产生尿骚味

*汗液被“发酵”6-8小时后，异味开始明显

【为什么有人味道特别重？】

✓ 遗传因素：如果父母有腋臭，子女遗传概率达80%（就像双眼皮遗传）

✓ 激素影响：青春期性激素飙升，大汗腺进入“工作狂”模式

✓ 局部环境：腋毛浓密、常穿紧身衣会形成潮湿温暖的“细菌培养箱”

自己来判断您腋臭的严重程度吧

Ⅰ级（轻度）：剧烈运动后出现可察觉气味

Ⅱ级（中度）：日常活动中1米内可闻及异味

Ⅲ级（重度）：静息状态下1米外可感知明显异味

Ⅳ级（极重度）：异味穿透衣物持续扩散

那么，有了腋臭该怎么办呢？周忠志主任建议大家按照阶梯式治疗方案处理：

【阶梯式治疗方案】

■基础干预（适用于Ⅰ级）

• 清洁管理：每日使用弱酸性沐浴露清洁，必要时辅以含三氯生的抗菌皂（如硫磺皂）

• 物理除菌：激光脱毛减少细菌附着载体

• 汗液调控：含15%-20%氯化铝的止汗剂夜间使用

■进阶治疗（Ⅱ级及以上）

①肉毒素注射疗法

通过阻断胆碱能神经递质，使大汗腺萎缩。单次治疗维持4-6个月，需注意注射层次及剂量控制。临床数据显示首次治疗有效率可达92%，但需要定期反复注射治疗，每间隔半年至一年注射一次。

②微波/射频治疗

采用ThermiRA等设备，通过44-47℃热效应破坏腺体结构。3次治疗间隔4周，术后需加强皮肤护理。但治疗费用较高，有复发风险。

③微创手术

双侧腋下大汗腺清除手术治疗是目前几种治疗方式中较为彻底的治疗方法。我院烧伤疮疡整形科开展的大汗腺切除手术治疗通过较小的手术切口，把皮肤与皮下组织惊醒分离，清除大部分大汗腺，术后可明显减少异常气味产生，与传统全层切除术相比，因其伤口较小，恢复快，瘢痕较轻等优势，且复发率低，是目前较好的治疗方法。

周忠志主任强调，腋臭治疗需遵循个体化原则，建议及时前往医院就诊，进行汗腺功能检测，根据严重程度选择适宜方案。随着医疗技术进步，90%以上患者可通过规范治疗获得显著改善。作者：湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科邹梅林 王巍

专家：教你三招消灭狐臭 找回自信

医务人员真在进行检查。

红网时刻6月10日讯（通讯员 陈洪 冯海睿）“作为一个女生，我是深受狐臭的困扰，每年最害怕的就是夏天了，不敢出门，不敢挤公交车，上班也是小心翼翼的，不敢穿漂亮的裙子，不敢谈恋爱，担心自己的味道会惹来别人的厌恶。”面对长沙中科皮肤病医院皮肤科副主任医师陈洪，25岁的小丽哭诉着坦露出困扰自己多年的狐臭问题。

不止小丽，深受狐臭困扰的朋友多之又多，很多人因此变得自卑，尽管表面上看起来没什么，但这些人可能因此产生社交恐惧，甚至有些人走向极端。那么，狐臭不痛不痒，不影响全身健康，何以起到这么大的负面影响？主要还是因为它给人们一种「被排斥感」，气味这个东西摸不着抓不住，怎么掩饰？

什么是狐臭？

其实狐臭基因从原始就有，是人身上一种特殊的交流信息或者吸引异性的体味。狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

为什么会得狐臭？

1.顶泌汗腺性臭汗症

顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位，除腋窝外，该腺体在其他部位的功能极弱，产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的，在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。

2.小汗腺性臭汗症

常发生于掌跖和间擦区，小汗液常为无色无味，然而在多汗情况下，汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味；另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。

3.精神或神经系统受损时（如偏执狂、精神分裂等）也可产生臭汗症。

4.腋臭的发生可能与遗传有关系。

如何辨别是不是有狐臭？

1.腋毛：腋毛部是否可见异常油腻物或伴有比汗液粘黏的液体，是否毛发霉变分泌物粘连。

2.病症：观察耳耵(耳屎)是否属(糖耳油、类似中耳炎)湿性粘糊性，也有少数轻度患者成粉末样。

3.家族史：祖辈包括外公、外婆、爷爷、奶奶、父母、兄弟姐妹及姑、姨、婊兄弟姐妹是否有腋臭病史，是否有身体异味。

4.色素：观察所穿内衣胳肢窝部位是否发黄变色。

5.气味：用干净味手帕和纸张用力擦抹腋毛部位，鉴别味道，动动发热后最佳。

怎么医治？

外用止汗露。狐臭的治疗同样随着程度不同而变化，对于大部分轻度患者，建议仅仅是外用止汗露去对症处理即可。

微创手术。腋窝菱形下端造口，皮下进刮匙，将毛囊、汗腺刮坏，这种方法的弊端是术者也没法精确判断到底刮干净了没，有可能复发；防治术后复发的手术做法。直接把中央那部分皮肤连毛囊带汗腺切了，两侧拉过来缝合，这种方法的弊端是留疤。

肉毒素。肉毒素治狐臭，温柔快速又经济，既然狐臭的本质是顶泌汗腺分泌过旺，顶泌汗腺的分泌又受到神经调控，那么用肉毒素麻痹局部神经，减少汗腺分泌，其优势明显：

1.痛苦小：可以敷麻，注射10分钟完成，无停工期，不留疤；

2.效果肯定：注射后3天即起效，维持时间中位数为220天；、

3.费用低：不要以为肉毒素就贵，打多汗症用国产衡力完全足够，比开刀便宜得多。

除了以上三种方法，陈洪还建议狐臭患者日常生活中注意，注意个人卫生，勤沐浴、勤换衣；衣着要透气凉爽，出汗后及时擦干，并外用爽身粉、外用药物；忌辛辣刺激食物，戒烟戒酒；每天用肥皂水清洗几次，破坏细菌生长环境；要保持心情开朗，且不宜多做剧烈运动。