闲谈腋臭的病因及治疗
作者：张强医生集团整复外科首席专家 王永春医生
人生总有遗憾。
野史记载，中国古代四大美女之一的杨贵妃就有腋臭。杨贵妃极喜好沐浴，贵妃出浴后慵懒娇媚，而且腋臭异味全无，是故引得唐明皇心旌摇荡宠爱异常。但杨贵妃不可能一天到晚在浴桶中泡着消除腋臭异味；据说平素日子里杨贵妃采用腋窝内夹着两个白面馒头，利用白面馒头疏松多孔的特性吸汗除味来改善生活质量。随着医学技术的发展，现在的人们在面对腋臭尴尬的时候，就有了多种有效的治疗方法了。
腋臭，俗称狐臭，主要症状是以腋窝为主的褶皱部位散发难闻气味，影响患者的日常生活及社会交往，严重者可以导致患者心理障碍。腋部大汗腺分泌物在局部细菌的分解作用下会产生特殊臭味，其发生和遗传、体质、种族、饮食及生活习惯等因素相关。腋臭发病夏季多见，青春期患者大汗腺分泌旺盛，故青少年患者多见，随着年龄增长人体衰老，大汗腺功能亦逐渐退化，腋臭症状可以减轻。
对于腋臭的治疗，目前方法大致分为三类：无创治疗、微创治疗、手术治疗。
无创治疗主要指外用药物治疗，多为对症治疗，疗效有限且持续时间短。
微创治疗主要包括大汗腺电解破坏，激光治疗、无水酒精皮下注射和肉毒毒素注射治疗，这些治疗方法通过破坏或抑制大汗腺的分泌起到治疗左右，部分病人效果可，但存在治疗的不确定性。
手术治疗是指手术切除大汗腺达到治疗目的。手术治疗是目前较为确切的治疗方法。传统手术方法直接切除双侧腋部皮肤及皮下大汗腺组织，手术彻底，但术后局部遗留明显疤痕，目前此种方法已较少采用。
当前主流的腋部大汗腺切除手术都采用腋窝内小切口，采用各种微创方法剥离切除大汗腺层组织，表面皮肤予以保留回植。这种技术改进能有效的改善术后局部外观，疤痕隐蔽；同时，腋部术后腋毛亦会显著减少，这对于女性患者而言，免除了腋部频繁脱毛的苦恼，一举两得深受欢迎。
新浪微博@整复外科王永春
腋臭很烦人影响恋爱和工作，你知道是怎么回事吗？医生分析一下
想象一下，你正步入一个重要的面试室，或是第一次与心仪的人约会。你穿着精心挑选的衣物，准备展现最好的自己。但就在这关键时刻，一种难以名状的不安开始蔓延——腋下的异味，这个似乎微不足道却又无处不在的问题，悄悄侵蚀着你的自信和魅力。腋臭，这个被许多人视为尴尬的秘密，真的只是个小问题吗？或许它对我们的影响比我们想象的要深远得多。
腋臭是什么？
腋臭，医学上被称为腋窝臭味，是由腋窝区域特有的汗腺——顶浆腺分泌的汗液在细菌作用下分解产生的一种特有的不愉快气味。不同于身体其他部位的汗液，顶浆腺分泌的汗液富含脂质和蛋白质，这为细菌提供了丰富的“食物”，使得这一区域成为异味的温床。
成因深探
遗传因素：研究显示，腋臭与遗传有很大关联。某些人天生就有更多的顶浆腺，或是这些腺体的活性异常高，这使得他们更易产生腋臭。
细菌作用：腋下的微环境为某些细菌提供了理想的生存条件。当这些细菌分解汗液中的脂质和蛋白质时，会产生臭味。
生活习惯与环境：穿着过于紧密的衣物、过高的环境温度或是不适当的个人卫生习惯都会增加腋下汗液的产生和细菌的繁殖，从而加剧腋臭。
饮食因素：某些食物和饮品，如大蒜、咖啡和辛辣食物，可能会通过汗液影响体味。
腋臭如何影响恋爱与工作：深入剖析
腋臭，医学上称为腋下异味，是一个被广泛讨论的话题，尤其是在社交和职场环境中。这种状况不仅影响个人的自信心，还可能成为人际关系发展的隐形障碍。
影响恋爱：感情的隐形阻碍
在恋爱关系中，腋臭可能成为双方亲密互动的一大障碍。初次约会时，个人的外表、谈吐、以及气味，都是构成第一印象的重要因素。腋臭可能在无形中影响另一方对自己的看法，甚至在关系的早期阶段形成障碍。长期来看，如果腋臭问题不被妥善处理，它可能成为伴侣之间不愉快的话题，影响双方的感情生活和亲密度。
影响工作：职场的无形压力
在职场环境中，腋臭同样是一个敏感且尴尬的话题。优秀的个人形象和职业素养对职场发展至关重要，而腋臭问题可能会在不经意间损害个人形象，影响同事间的关系，甚至成为职场晋升的隐形障碍。在紧张的工作环境或重要会议中，腋臭问题还可能导致个人感到焦虑和自卑，影响工作表现和沟通效率。
科学预防和治疗腋臭的方法：切实可行的解决方案
日常预防：基础却关键
个人卫生：每日洗澡，使用抗菌肥皂清洁腋下，可有效减少引起异味的细菌。
适当剃毛：腋毛是细菌滋生的温床。定期剃除或修剪腋毛可以减少腋下异味。
选用适当的止汗剂：选择对自己有效的止汗剂或抗汗剂，既可以控制汗液分泌，也能减少细菌生长。
穿着透气的衣物：穿着棉质或其他天然纤维材料的衣物，帮助皮肤呼吸，减少汗水积聚。
医学治疗：针对性强
外用药物：一些外用药物可以暂时性地改善腋下异味，例如含有铝盐的止汗剂，能有效控制汗腺的分泌。
微波治疗：通过微波技术破坏汗腺，达到减少汗水分泌和异味的目的。这种方法相对非侵入性，但需在医生指导下进行。
激光治疗：激光治疗可以破坏汗腺，减轻腋下异味。治疗效果持久，但可能需要多次治疗才能达到最佳效果。
外科手术：在一些极端案例中，如其他治疗方法无效，可以考虑进行手术治疗，例如腋下汗腺切除术。这种手术虽然效果显著，但是风险较大，需在专业医生的指导下进行。
心理调适：重视心理健康
除了身体上的治疗，心理调适也是重要的一环。腋臭问题可能会影响到个人的自尊心和自信心，因此需要关注心理健康，采取积极的心理应对策略。与心理医生或心理咨询师进行沟通和心理疏导，有助于缓解焦虑和压力，增强自信心。
我要问名医-想做脱毛手术，听说手术会加重腋臭？
Q：男，50岁，一年前突然出现腋下多汗，有酸味是什么原因，怎么办好？
A：男性50岁，突发腋下多汗，不多见，可以到医院就诊。
Q：腋臭患者除了手术的方法，还有其它能根治腋臭的方法吗？
A：腋臭可以激光，微波，射频，均可以根除，但是根除最好的仍然是手术。
Q：本人有腋臭腋毛比较多，想做脱毛手术，听说手术会加重腋臭吗？两者有关系吗？还有腋臭会遗传吗？
A：脱毛可以减轻腋臭，不会加重腋臭，腋臭会遗传。
Q：我今年21岁，是一名大学生，在上大学之前我一直都不知道自己是有腋臭的，后来有个朋友告诉我之后我才知道，后来有时候发现自己如果是上火的话，就会发现腋下的味道比较重，我同学叫我饮食上注意就好。有腋臭平时饮食上要注意什么？
A：腋臭饮食上没有太大关系，一般认为口味重的出来的汗液体味也比较重。
Q：有轻微的狐臭，怎样可以减轻狐臭的味道？
A：可以多清洗，日常用点止汗露。
■提问收集自读者，答者为上海中医药大学附属曙光医院整形美容科副主任医师朱华锋。
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