• 1、盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得
• 2、孩子儿童腋臭不建议手术，非手术治疗方式改善，分阶段措施
• 3、四岁男童因太臭被同学孤立，送医检查后，医生怒斥宝妈：太不称职

盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

“天再热，我都从来不敢穿无袖”　　“有一次清洗腋下，正好被同学撞见，太尴尬了”　　“这个味道，我自己都受不了，所以一到夏天，我就选择自己一个人呆着，离别人远远的”……　　“狐臭星人”的盛夏，没有漂亮的无袖裙，没有凉快的背心。　　6月21日是夏至，随着天气越来越热，伴随而来的不只有西瓜、冰激凌，还有拥挤人群中闻到的各种“味道”：“狐臭星人”开始更加烦恼了，其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交，严重的诱发心理障碍等问题。

腋臭，是指大汗腺（称为顶浆腺）分泌出来的无臭汗液，大量滞留于腋下，经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）的分解，产生的不饱和脂肪酸而发出臭味，其气味似狐狸肛门排出的气味，又称“狐臭”。因此，汗液本身并不臭，重点是在细菌的参与下，产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻，具有较高的可识别度。

其实，大汗腺在出生时就存在，但在青春期开始发挥作用。因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液，从而产生体臭。有数据显示，在汉族青少年中，腋臭发病率达4.56%~6.41%。
　　从原因上看，腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显家族史及遗传性。处于青春期，肥胖，高温环境，长期情绪紧张，不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯，剧烈运动等，都会在一定程度上增加腋臭的风险。

对于有腋臭的患儿，家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡，每天换洗衣物，选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡，少吃油腻、辛辣刺激食物（如洋葱，大蒜等），多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅，有利于体内毒素排出，减少汗液中毒素排出。四是多锻炼，增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化，使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。

切忌内心焦虑，使用一些偏方或拔除腋毛，这样会刺激汗腺，反而可能加重腋臭。

腋臭本身无损健康，但影响生活和社交，让孩子承受着很大的心理负担。在临床上，我们会对腋臭进行分级，然后再评估是否需要治疗。

针对0级和1级的孩子，日常注意卫生即可，无需治疗。对于2级和3级的孩子，建议进行治疗。目前治疗方式多样，基本能治愈，部分可能复发。

目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等，无明确的最佳时间，患者往往在影响生活和心理的时候就诊。

手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段，建议先采取非手术方法，但是当非手术治疗均无效，且严重影响到孩子心理健康的情况下，可以给选择手术治疗。

药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅适用轻度腋臭患者，且常常“治标不治本”，部分患儿可能出现皮肤过敏，严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液，需要在医生药师的专业指导下使用。

目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多，损伤较小、见效较快，但一般只能维持3~6个月，需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时，支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少，导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌逐渐减少，从而达到消除腋臭的目的。

微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。

　　激光治疗：其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死，最后丧失其分泌汗液的机能，从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高。

　　微针治疗：其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。

　　微波治疗：是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺，复发率较低，不留疤痕，是目前较为推荐的治疗方法。治疗后，术后一周不能进行剧烈运动，应穿着宽松上衣避免刺激腋下；要保持治疗区域清洁，以温和型沐浴乳每日清洗两次，并用红霉素软膏等涂抹预防感染；如果出现肿胀、疼痛，可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。

青少年正处于心理敏感的青春期，腋臭虽然不是一种严重的疾病，不会导致生理上的痛苦，但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭，建议家长朋友及时做好心理疏导，帮助孩子接受事实，同时做好生活管理，必要时积极寻求医学帮助，减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。

作者：北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮

孩子儿童腋臭不建议手术，非手术治疗方式改善，分阶段措施

吕远东主任，哈医大一院整形美容科。

说说关于孩子做手术的情况！

1. 如果孩子比较小，一般要有术，我们都希望他成年以后，就是十七八岁，至少他基本发育成熟了才可以做手术。因为那时他腋毛范围不会再扩大，也不会再长了，所以做完以后基本上就不会复发。

2. 但是如果儿童做手术，有的十三四岁的儿童就有明显异味了，可他腋窝底下可能还没长腋毛，我们并不能看出明显的汗腺范围，这种情况也进行手术治疗，我个人观点不太赞成，因为可能复发，还得做二次手术。

3. 一般建议现在有些外用药物，洗完澡以后抹一抹，基本上这一天就没有明显味道。再有就是可以打肉毒素，当然肉毒素有一定疼痛，一般打完一次能维持半年左右。

4. 我还是觉得应该尽量慎重，如果能采取其他非手术办法先进行一定治疗，把症状控制住。如果到了必须做的情况，没办法解决了，我们才可以做手术。

四岁男童因太臭被同学孤立，送医检查后，医生怒斥宝妈：太不称职

如今的社会，随着人们生活水平的提高，家长们越来越注重孩子的健康教育问题，不仅仅是家长，乃至社会和国家都对孩子的教育健康都格外注意。

不过也不排除一些特殊情况，有的家长由于工作缘故或者其他事情，难免疏忽对孩子的照顾，有时候这些小疏忽会导致孩子受到伤害，因此不要像下面的这位家长一样，一定要多关注关注孩子。

杜女士有一个4岁的儿子，坤坤本就活泼可爱，深受伙伴和老师的喜爱。但是最近，坤坤的妈妈发现坤坤有时候沉默寡言，而且也没有那么多的小朋友来找坤坤玩，坤坤妈妈一直不理解，这到底是怎么回事。有一次坤坤妈妈带着坤坤在小区玩，小朋友们看见坤坤，都下跑开了。坤坤妈妈问其中的一个小朋友："你们怎么不跟坤坤一起玩呢"？

小孩子直截了当地说道："坤坤身上有狐臭，才不要跟他玩"！坤坤妈妈虽然很疑惑，但是也明白了原因所在，因此赶忙带着坤坤去医院做了检查。经过检查，医生发现坤坤的汗液分泌比较旺盛，但是只要多注意清洁，是不会出现狐臭的，所以医生就询问了坤坤妈妈，给孩子经常洗澡吗？没想到，坤坤妈妈的回答，却让医生有些惊讶。

原来，坤坤没上幼儿园之前，妈妈也没有工作，所以把坤坤照顾的很好，自从坤坤上了幼儿园之后，坤坤妈妈也工作了，这样一来，平常花在坤坤身上的时间就比较少了，这段时间，给坤坤洗澡的频率低了很多，有时候甚至是半个多月才洗一次，平常就是洗洗脸，刷刷牙……

虽然坤坤妈妈做了解释，但是医生却是叹气摇头，当面怒斥坤坤妈妈："就算工作忙，也不能不注重孩子的卫生和健康，作为妈妈，你真不称职，洗个澡能花多长时间……"对此，坤坤妈妈也表示后悔，以后一定要注意孩子的卫生清洁！

因此，对于孩子出现腋臭的情况，作为家长一定要注意，不然就会出现上面尴尬的情况，相信家长们也不想孩子被孤立吧，因此大家可以借鉴借鉴下面的建议。

腋臭俗称“狐臭”，是因腋下病变大汗腺分泌异常，排出大量汗液与皮肤表面细菌接触后，产生不饱和脂肪酸所导致的，据相关研究表明，在过去很多年接诊过的儿童腋臭患者中，很大部分都是因为家族遗传所致。

但不排除一些特例，这些孩子因为青春期的原因，荷尔蒙分泌过于旺盛，导致大汗腺分泌增多，产生腋臭。如果很难确定的话，一定要去医院咨询医生来确定原因，不要盲目对待，不要为孩子留下遗憾。

由于孩子正处于青春期的原因，孩子正处在身心成长的重要阶段，一旦孩子患有腋臭，那么孩子就会过度关注身体异样，过度在意别人对自己的看法，从而上课走神、无心学习，慢慢的这就成为了常态，严重了甚至会遭受来自外界的歧视和欺负。

如果一旦长时间处于这种状态下，严重的甚至出现自卑、自闭、社交恐惧等不健康心理状态，不仅影响了学业，更影响以后的孩子发展，更加会影响孩子的心态，影响到孩子未来的发展。

对于能否治疗，答案当然是肯定的，对于家长们来说，担心孩子发育及手术效果的心情可以理解。因为专家、技术、医院专业性等都会成为影响手术效果的关键因素，这个并不是所有医院都可以治疗的，家长们在选择时，一定要选正规权威、专业可靠的医院就诊。

大多数医院对于腋臭都不是很具有权威性，一方面医生缺乏经验，一方面技术设备达不到要求，因此这样的医院不仅治不好反而会耽搁孩子的时间，因此家长在选择时一定要慎重。不过随着医疗技术的不断提高，传统技术被淘汰，治疗腋臭的技术不断被完善创新，相信对于治疗腋臭会越来越好。

当孩子有腋臭时，一定要及时就医治疗，此时孩子正处于成长的关键期，务必要将孩子的幼小的心灵照顾好，给孩子一个欢乐的生活。