• 1、腋臭手术后伤口护理注意事项
• 2、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 3、为什么尝试了这么多办法，我的腋毛还是除不尽？七院皮肤科来告诉你原因

腋臭手术后伤口护理注意事项

1.术后每隔2-3天换药一次，每次换药时先拆除腋下包扎（注意：须轻柔操作，避免伤口与敷料粘连导致拉扯损伤），用医用消毒制剂（比如医用酒精棉球）擦拭或喷洒创面以及周围部分正常皮肤，然后将清洁纱布盖于创面（2-3块），胶布固定（建议在药房买一卷纸做的胶带，不易产生过敏）。

2. 换药周期一般在3-4周，应以创面、切口完全收干为愈合标准，在尚未完全愈合之前，不宜撤除纱布。一个判断伤口是否收干的简易标准为观察纱布上有无渗出，若存在少量淡血性或淡黄色渗出、局部表皮脱落均为正常现象，不必过于担心，待纱布上无任何渗出即为伤口、创面已经愈合。

3. 换药期间可通过手机微信、APP“青苹果健康”等途径，向手术医生咨询，并可在线上传清晰的腋下创面照片，有助于医生帮助你判断恢复情况。

4. 伤口缝线两周左右拆除。

5. 伤口完全愈合（痂皮完全脱落）之前不宜洗淋浴，伤口不能碰水。术后第一次洗澡可让水自然流过腋下，不应用力擦拭或搓洗，沐浴后将腋下轻轻擦干，可用吹风机将腋下吹干。

6. 创面完全愈合后洗澡应使用香皂、沐浴露等卫浴用品，清洁腋下皮肤，减少油脂堆积，防治继发性感染，不必因为担心损坏伤口而不敢搓洗、不敢使用沐浴露等。

7. 术后限制上肢大幅度活动两周左右，期间上肢不可过度上举，拆除加压包扎之后可以从事非体力性质的工作。待伤口完全愈合之后应坚持每天上举上肢5分钟左右，方法为将上肢举过头顶，尽可能向上拉升，初始阶段将会有明显的牵扯感，甚至疼痛，经过2-3周锻炼之后会逐渐改善以至消失。锻炼应循序渐进，不必追求一步到位，通过一个月左右的锻炼逐渐将上肢活动恢复到正常水平，避免皮下组织疤痕挛缩导致皮肤褶皱。若没有显著的牵拉感，也不必刻意进行上举锻炼，顺其自然即可。

8. 伤口创面恢复期间应尽量避免进食辛辣、刺激、咖啡、浓茶、红烧类食物及饮料，多进食富含蛋白质、维生素类的食物以及水果。

9. 术后半年之内建议找手术医生复诊一次。

10. 请妥善保管结账发票等重要文件。

AO释义：Axillary Odour,腋臭

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医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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为什么尝试了这么多办法，我的腋毛还是除不尽？七院皮肤科来告诉你原因

如今正值夏秋之交，然而南方的天气怎么也凉不下来。在这个露肤装的季节，咱家的汗毛扶摇直上，可谓野火烧不尽，春风吹又生！

我也想说：爱我就连我的腋毛一起爱！

可是，我自己都爱不起来啊！

回想这些年脱毛的日子

我不自觉得夹紧了胳膊

为什么各种脱毛法都不奏效？

我们先来认识一下脱毛的原理

脱毛主要针对的是处于生长期的毛发，不断将生长期的毛发脱掉，让大部分的毛发处于退行期和休止期，从而达到脱毛的目的。而对于不同的人来讲，脱毛的部位也有所不同，而总体来讲就是想要脱去“不想要的毛发（unwanted hair）”。

那么小编有什么要推荐的吗？

小编

小编要进入今日的正题了,对于上述方式在毛发中的不同靶点如下图所示：从左至右依次是激光脱毛的最佳靶点、镊子、蜜蜡、脱毛膏、剃毛刀。

原来过去撕心裂肺的脱毛法没有一样是断根的！

下面小编介绍一种激光脱毛法

这种办法是利用激光的选择性光热效应，使用特定的波长的激光穿过表皮层，让毛囊内的黑色素选择性的将这种激光吸收，由此产生热效，使毛囊坏死，毛发不再生长。

它只对处于生长期的毛发有效，所以一般需要3-6次才可以真正的达到永久性脱毛。

小编正在操作的这款脱毛仪器，是半导体脱毛仪ML-4120型，输出波长为808nm，绝对适用于脱毛哒！

激光脱毛这么好，是不是所有人都可以做呢？

下面这些人不行！

• 分娩和妊娠患者

• 局部有其他皮肤疾病及细菌、真菌、病毒感染者

• 瘢痕体质患者

• 近期曾采用药物治疗，致疗效难以判断者

• 近期服用光敏剂者

• 治疗前6个月服用维A酸类的药物

• 近2周有暴晒病史者

那么激光后的护理，

我们需要注意些什么呢?

激光治疗后也要注意护理：

1、做了激光脱毛后，2周内绝对避免阳光暴晒，做好避光防晒工作。

2、其他脱毛后，可以用清水洗干净，然后喷一喷抗敏保湿类的喷雾或者矿泉水或者含芦荟成分的舒缓凝露，让肌肤舒缓和水润。

3、脱毛后的润肤乳一定要选择质地清薄的。

4、脱毛后具有美白功效的护肤品暂停使用。

5、脱毛部位尽量不要用热水，温水就可以了。但24小时内不要蒸桑拿。

6、24小时内，尽量不要游泳，游泳池的水质不好容易应发感染，也不要进行日光浴，紫外线真的很强烈。

小编总结：

如有想做激光脱毛的朋友们，一定要仔细看一下禁忌症方面的要求，其次一定强调做完激光脱毛是绝对不能暴晒的！！！所以，要自己计划好时间。脱毛周期一般是1-2个月，不同部位毛发生长速度不一样，脱毛仅对生长期的毛发有效，所以有些到了脱毛后期，1个月如果毛发还没长出来，需要延长治疗间隔时间。记住，脱毛，不论是哪种方式，都需要咱们的时间和耐心。

中山七院皮肤科-专科诊治病种包括皮炎、湿疹、带状疱疹、白癜风、癣、疣、皮肤血管炎、痤疮、脱发、银屑病、遗传性皮肤病、皮肤肿瘤、皮肌炎、红斑狼疮等皮肤病以及梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病。

科室还开展超分子水杨酸/果酸焕肤、药物面膜综合疗法、光子嫩肤祛斑、激光脱毛。激光除皱、红蓝黄光、高能红光、窄谱NB-UVB、308nm准分子激光等治疗项目。

以及体表良性肿瘤的手术切除、瘢痕疙瘩切除、扩张器皮瓣术、皮瓣转移修复术、植皮术、毛发移植术、腋臭微创手术、白癜风表皮移植术、皮肤溃疡修复术等皮肤外科诊疗项目。

皮肤科门诊：0755 81206370

（部分图片来源于网络）