• 1、祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子
• 2、告别腋臭，重获清新人生
• 3、腋臭很烦人影响恋爱和工作，你知道是怎么回事吗？我来分析一下

祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子

进入梅雨季节后，人们稍动就容易出汗，有些人腋下出汗后散发出异常气味。究其原因，主要是人体腋下大汗腺分泌旺盛，汗液经腋下局部附生微生物作用后产生不饱和脂肪酸导致。

临床上将肉毒素注射于腋部皮下，可有效抑制大汗腺的汗液分泌。肉毒素注射后一般一周起效，能维持半年左右，规律注射还能让汗腺萎缩，延长药效。夏季多汗，一般选择入夏前注射一次即可。如果长期味道重，由专业医生评估，考虑进行微创手术。

除了能祛腋臭外，注射肉毒素还能通过注射肌肉群的不同，起到“瘦腿”和“瘦肩”的作用。一些女性穿高跟鞋的时候，小腿内侧会有一块凸起，外观上，破坏了小腿轮廓线，也显得小腿粗壮。其实，这不是脂肪，而是腓肠肌。通过注射肉毒素，这个问题是可以有效改善的。

那么，如何区别是腓肠肌发达，还是皮下脂肪堆积呢？首先，踮起脚跟，捏一捏小腿后侧鼓起的区域，是以紧致的肌肉为主，还是柔软的皮下脂肪为主，大部分人都是肌肉型。针对这种情况，由整形外科医生给小腿腓肠肌注射肉毒素“瘦腿”，改善小腿轮廓。注射点位及剂量需由医生检查后根据每个人的小腿情况做个性化设计。对于小腿左右大小不一的情况，还可以进行适当调整。

需要注意的是，瘦腿针起效需要2周，单次注射一般可维持4到6个月，规律多次注射维持时间能延长。注射需要避开例假，备孕期、妊娠期不可以注射。注射后可使用冰袋以减轻疼痛和淡化淤青，半月内需避免剧烈运动等。有基础疾病或正在服药的人员，务必与主诊医师提前说明。

此外，长时间伏案工作等原因会导致人体肩部斜方肌的发达，这会让人显得肩宽而健壮，还会显得脖子偏短。瘦肩针就是将肉毒素注射于斜方肌，软化缩小肥大的斜方肌，以改善肩颈轮廓。

也可以自测斜方肌是否肥厚。做耸肩动作，摸到脖子和肩膀交界的区域，有一块紧实的肌肉，就是斜方肌。如果斜方肌确实厚实而突出，可以考虑通过瘦肩针来改善肩颈肌肉线条轮廓。

值得注意的是，斜方肌有辅助颈椎稳定的作用。注射瘦肩针时除了肉毒素注射的常规注意事项外，还需顾及既往是否有颈椎病等肩颈异常情况，需要控制肉毒素注射总用量。

梁奕敏（副主任医师） 陈刚（上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科）

告别腋臭，重获清新人生

在日常生活起居中，大家都喜欢干爽的环境，然而比起出汗多来说，很多人有别的“难言之隐”，那就是腋臭。腋臭不仅让自己苦恼，更是让别人烦恼，会严重影响上学、工作和人际交往，导致患者产生沉重的心理负担，甚至因为局部问题引起腋下感染，带来身心痛苦。近期，湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科科主任周忠志主任医师接诊了数例相关病例，不少患者被腋臭困扰，甚至因此引起了一定程度的心理问题。很多人对腋臭并不了解，认为腋臭只要不是很严重则无关紧要，不知该如何解决这个问题，更加不知道怎样找对解决的地方。那么，腋臭到底是怎么产生的？得了腋臭该怎么办？快来听听周忠志主任给大家的解读和治疗建议。

【腋臭究竟怎么来的？】

我们可以把腋窝想象成一个“小厨房”，三个关键因素共同制造了特殊气味：

1.特殊汗腺当“大厨”

腋窝藏着两种汗腺：

普通汗腺（小汗腺）：分泌清水样汗液，主要负责散热

大汗腺（顶泌汗腺）：分泌含油脂、蛋白质的"浓汤汗"

*青春期开始，大汗腺受激素影响变得活跃

2.“调料”过量分泌

大汗腺每天产出含有：脂肪酸（像食用油）、蛋白质（像牛奶）、氨类物质（类似皮蛋的特殊气味）

这些物质本身没有明显味道，但就像准备好的食材。

3.细菌来“加工”

皮肤表面常驻的细菌（特别是葡萄球菌）就像厨师：

分解脂肪酸→产生腐败黄油味

分解蛋白质→产生洋葱/硫磺味

分解氨类→产生尿骚味

*汗液被“发酵”6-8小时后，异味开始明显

【为什么有人味道特别重？】

✓ 遗传因素：如果父母有腋臭，子女遗传概率达80%（就像双眼皮遗传）

✓ 激素影响：青春期性激素飙升，大汗腺进入“工作狂”模式

✓ 局部环境：腋毛浓密、常穿紧身衣会形成潮湿温暖的“细菌培养箱”

自己来判断您腋臭的严重程度吧

Ⅰ级（轻度）：剧烈运动后出现可察觉气味

Ⅱ级（中度）：日常活动中1米内可闻及异味

Ⅲ级（重度）：静息状态下1米外可感知明显异味

Ⅳ级（极重度）：异味穿透衣物持续扩散

那么，有了腋臭该怎么办呢？周忠志主任建议大家按照阶梯式治疗方案处理：

【阶梯式治疗方案】

■基础干预（适用于Ⅰ级）

• 清洁管理：每日使用弱酸性沐浴露清洁，必要时辅以含三氯生的抗菌皂（如硫磺皂）

• 物理除菌：激光脱毛减少细菌附着载体

• 汗液调控：含15%-20%氯化铝的止汗剂夜间使用

■进阶治疗（Ⅱ级及以上）

①肉毒素注射疗法

通过阻断胆碱能神经递质，使大汗腺萎缩。单次治疗维持4-6个月，需注意注射层次及剂量控制。临床数据显示首次治疗有效率可达92%，但需要定期反复注射治疗，每间隔半年至一年注射一次。

②微波/射频治疗

采用ThermiRA等设备，通过44-47℃热效应破坏腺体结构。3次治疗间隔4周，术后需加强皮肤护理。但治疗费用较高，有复发风险。

③微创手术

双侧腋下大汗腺清除手术治疗是目前几种治疗方式中较为彻底的治疗方法。我院烧伤疮疡整形科开展的大汗腺切除手术治疗通过较小的手术切口，把皮肤与皮下组织惊醒分离，清除大部分大汗腺，术后可明显减少异常气味产生，与传统全层切除术相比，因其伤口较小，恢复快，瘢痕较轻等优势，且复发率低，是目前较好的治疗方法。

周忠志主任强调，腋臭治疗需遵循个体化原则，建议及时前往医院就诊，进行汗腺功能检测，根据严重程度选择适宜方案。随着医疗技术进步，90%以上患者可通过规范治疗获得显著改善。作者：湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科邹梅林 王巍

腋臭很烦人影响恋爱和工作，你知道是怎么回事吗？我来分析一下

生活中有狐臭的人非常的多

大家好，你来了，终于等到你。欢迎再次来到虎说营养，又到了我给大家分享健康知识的时间了。在生活中有狐臭或者腋臭的人是非常多的。腋臭虽然不是严重的问题，却影响一个人的心理，工作，恋爱等。

狐臭引起恋爱，工作问题

那么腋臭是怎么回事呢，我们详细的了解一下，其实腋臭与我们的汗腺有很大关系。汗腺是皮肤的附属器，分为大汗腺和小汗腺两种。大汗腺主要分布在腋窝、鼻翼，脐窝、肛门四周，腹股沟及生殖器等处。其腺体部分的直径比小汗腺约大10倍。大汗腺分泌的汗液主要成分是水、铁、脂质、荧光物质、有臭物质及有色物质等，它新鲜分泌的汗液是白色粘稠无臭的液体，经过细菌分解后则产生特殊的臭味，称为腋臭或孤臭，此腺在青春期较发达。汗腺具有分泌汗液、排泄废物、调节体温的作用。汗液中的乳酸有抑制细菌生长的作用。

狐臭与大汗腺的分泌有关系

大汗腺的分泌物会掺杂一部分被破坏了的细胞质，分泌腺体的分泌物是粘稠无色的液体，原本不具气味，可是在与皮肤上的细菌接触后，便带着细菌的特殊气味，而形成个人特有的体味。分泌物为较粘稠的乳状液，含蛋白质、碳水化合物和脂类等，分泌物被细菌分解后产生特别的气味。分泌过盛而致气味过浓时，则发生狐臭。

那么为何引起狐臭的原因到底是什么呢，为何有些人出的汗很臭，有些人的不臭？原因就是肝脏功能下降导致脂肪代谢异常和肝脏解毒能力下降。还有的人小便气味较浓很大，这些大都是肾脏不好的表现，比如有些肾炎患者就是这样。特别是夏天，温度高、湿度大，成为细菌的“培养基”，促使一些细菌滋生、分解，而产生特殊的人体异味加重。产生人体气味异常的还有一个原因，就是有些人是狐臭患者。传统认为狐臭是由于人体大汗腺异常分泌或者分泌旺盛,所产生的分泌物被排出体外,与腋窝表面的细菌酵解,而产生的一种异味。所以他们采用的都是阻止大汗腺分泌,要么是切除大汗腺要么是采用堵塞毛孔的方法控制它分泌,这样都是无法达到根治狐臭的,人体在运动时大汗腺一定会分泌汗液等分泌物的! 所以治疗方法不是阻止大汗腺分泌, 而是使大汗腺肌上皮细胞再生长，使其变得更加强健，使细胞间隙恢复到正常数值（小于75nm），从而阻止了脂肪酸、蛋白质等分子的渗透，大汗腺分泌逐渐恢复正常达到平衡状态，从根本上消除了狐臭产生的根源，缩小大汗腺。

狐臭患者大汗腺的菌群分布与非狐臭者不同。正常人的腋下都会有细菌分布，但研究中在20名狐臭女性患者腋下发现了更多的类白喉杆菌，是正常人的3~7倍。另外狐臭患者大汗腺比正常人粗大很多，先天大汗腺发育异常，不是饮食问题，狐臭和饮食问题没关系。狐臭可以根治的，婴儿大汗腺还没发育，所以没有，但是幼儿有的就有了，狐臭属于显性遗传。大汗腺本身并不产生导致狐臭的分泌物，其“分泌物”来自于体液的渗透!大汗腺肌上皮细胞在静态时，其细胞间隙比脂肪酸、蛋白质等分子小。但是由于肌上皮细胞有收缩性，部份人群由于大汗腺肌上皮细胞力量较弱，不足于阻止脂肪酸、蛋白质等分子，而使得在体内压力下被渗透至大汗腺，被排出体外而成为狐臭的源头。女性平滑肌占的比例较多，肌体收缩力量较弱，这也就是为什么女性狐臭患者比男性多的原因；先天结构问题。双亲皆有狐臭的人会有80%会遗传到，若父母只有一方有狐臭，那么遗传的机率则为50%。根据调查，双亲皆有狐臭的人会有80%会遗传到，若父母只有一方有狐臭，那么遗传的机率则为50%。

找到腋臭原因，健康解决

所以腋臭主要是大汗腺的发育问题，再就是肝脏对脂肪蛋白质等代谢问题，需要增强肝脏功能，再就是要皮肤的弱酸性这样才能平衡皮肤菌群，狐臭才能慢慢好转。这就是今天我给大家分享的健康知识，喜欢我的朋友点击关注，持续给大家分享讲课知识。