“天再热,我都从来不敢穿无袖” “有一次清洗腋下,正好被同学撞见,太尴尬了” “这个味道,我自己都受不了,所以一到夏天,我就选择自己一个人呆着,离别人远远的”…… “狐臭星人”的盛夏,没有漂亮的无袖裙,没有凉快的背心。 6月21日是夏至,随着天气越来越热,伴随而来的不只有西瓜、冰激凌,还有拥挤人群中闻到的各种“味道”:“狐臭星人”开始更加烦恼了,其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交,严重的诱发心理障碍等问题。
什么是腋臭,为何味道那么刺鼻?腋臭,是指大汗腺(称为顶浆腺)分泌出来的无臭汗液,大量滞留于腋下,经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)的分解,产生的不饱和脂肪酸而发出臭味,其气味似狐狸肛门排出的气味,又称“狐臭”。因此,汗液本身并不臭,重点是在细菌的参与下,产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻,具有较高的可识别度。
孩子大了为啥得腋臭?跟遗传有关吗?其实,大汗腺在出生时就存在,但在青春期开始发挥作用。因此,健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期,雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液,从而产生体臭。有数据显示,在汉族青少年中,腋臭发病率达4.56%~6.41%。
从原因上看,腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实,腋臭是一种常染色体显性遗传病,有明显家族史及遗传性。处于青春期,肥胖,高温环境,长期情绪紧张,不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯,剧烈运动等,都会在一定程度上增加腋臭的风险。
对于有腋臭的患儿,家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡,每天换洗衣物,选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡,少吃油腻、辛辣刺激食物(如洋葱,大蒜等),多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅,有利于体内毒素排出,减少汗液中毒素排出。四是多锻炼,增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化,使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。
切忌内心焦虑,使用一些偏方或拔除腋毛,这样会刺激汗腺,反而可能加重腋臭。
腋臭什么时候需要治疗?能治愈吗?腋臭本身无损健康,但影响生活和社交,让孩子承受着很大的心理负担。在临床上,我们会对腋臭进行分级,然后再评估是否需要治疗。
针对0级和1级的孩子,日常注意卫生即可,无需治疗。对于2级和3级的孩子,建议进行治疗。目前治疗方式多样,基本能治愈,部分可能复发。
腋臭有哪些治疗方法?目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等,无明确的最佳时间,患者往往在影响生活和心理的时候就诊。
手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段,建议先采取非手术方法,但是当非手术治疗均无效,且严重影响到孩子心理健康的情况下,可以给选择手术治疗。
药物治疗主要有哪些?药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的,但此种方法仅适用轻度腋臭患者,且常常“治标不治本”,部分患儿可能出现皮肤过敏,严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液,需要在医生药师的专业指导下使用。
注射治疗的机制是什么?目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多,损伤较小、见效较快,但一般只能维持3~6个月,需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时,支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少,导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩,汗液分泌逐渐减少,从而达到消除腋臭的目的。
腋臭的微创治疗有哪些?微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。
激光治疗:其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死,最后丧失其分泌汗液的机能,从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点,且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低,但复发率偏高。
微针治疗:其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部,通过微针的电热效应破坏汗腺组织,从而减少汗液,清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势,但因微针的数量多,密度、深浅不易控制,且容易遗漏,有一定的复发率,且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。
微波治疗:是近几年新兴的治疗方法,其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域,有效破坏汗腺,一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺,复发率较低,不留疤痕,是目前较为推荐的治疗方法。治疗后,术后一周不能进行剧烈运动,应穿着宽松上衣避免刺激腋下;要保持治疗区域清洁,以温和型沐浴乳每日清洗两次,并用红霉素软膏等涂抹预防感染;如果出现肿胀、疼痛,可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。
青少年正处于心理敏感的青春期,腋臭虽然不是一种严重的疾病,不会导致生理上的痛苦,但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭,建议家长朋友及时做好心理疏导,帮助孩子接受事实,同时做好生活管理,必要时积极寻求医学帮助,减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。
作者:北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮
如果朋友们发现自己的狐臭越来越严重,可能有这4个方面的原因:
1、说明在某一段时间运动增多,汗液分泌和皮脂分泌增多,而且腋下细菌越来越多,这时会出现越来越重的情况。
2、随着年龄增长到一定时候激素水平升高,导致皮脂、汗液分泌增多,再加上运动增加,导致分泌越来越多,这时可能会出现狐臭越来越重的情况。
3、饮食习惯不良,没有忌口,吃了辛辣刺激、味浓味厚的食物,如辣椒、葱姜蒜、洋葱韭菜、猪牛羊肉等,都会加重狐臭味。
4、日常清洁、衣物清洗卫生没有做到位,导致身体的细菌滋生,狐臭人士的大汗腺在分泌脂质类分泌物后,跟细菌滋生出臭 味,就会加重狐臭。
有狐臭的朋友,一定要注意做好个人卫生清洁,避免腋下或其他出汗部位的细菌滋生,并且及时寻求奇记专业人士帮助,改善狐臭。
最近,在评论区中收到一位狐臭患者的求助:
身上有轻微的狐臭,会不会越来越严重?
为了帮助这位患者解决狐臭的困扰,我特地了解他的经历。
患者甲:小时候,对于狐臭与腋臭,基本没有什么认知。直到,上了初中以后,慢慢的感觉腋下出汗后黏糊糊的,伴随着一股刺鼻的味道。
因为味道不大,且每次洗澡后,就基本能掩盖下去,我就没有放在心上。
后来,大学去了北方读书,冬天洗澡的频率减少,虽然出汗不多,但一周下来身上的味道也特别醉人。夏天更甚,两天不擦身子,腋下的味道连舍友都能闻到。
请问程医生,像我这种情况,以后会越来越严重吗?
狐臭是遗传性皮肤病,臭味的大小与大汗腺的数量和体积呈正相关,也就是大汗腺数量越多,大汗腺体积越大,则分泌的物质也越多,味道也就越重。
那么,什么因素会影响到大汗腺的数量、体积以及分泌量呢?主要有以下几方面。
1.年龄
青春期发育初期,大汗腺才开始发育,此时才出现臭味,在儿童时期是不会有狐臭的。
大家可以把大汗腺想象成一棵树,随着身体的发育,这棵小树苗也在不断生长,直至长成大树,那么在这个过程中,所分泌的物质也会逐渐增多,臭味也会越来越严重。
2.性别
统计学显示,狐臭的发病率女性比男性高,但严重程度男性大于女性。
这是因为大汗腺在发育过程中,受到雄性激素水平的影响比较大,男性的雄性激素水平比女性高,所以大汗腺的发育也比女性的更茁壮,所以男性狐臭患者的味道要更严重一些。
3.精神因素
大汗腺受交感神经支配,在情绪激动或精神紧张时,大汗腺的分泌量明显增加,这时候并没有运动,也没有出很多汗,但会明显感觉到身上散发出来的臭味加重了。
4.运动
这一点大家都比较熟悉,运动后出汗较多时,味道明显加重,这是因为运动刺激大汗腺的分泌,导致臭味加重。
5.个人重视程度
有些人比较介意,当发现自己有这个问题后,非常注意个人卫生,为了避免影响身边人,给自己的形象带来负分,每天可能冲几次凉,随身携带止汗露、湿纸巾等,这样的话,可以及时地把大汗腺所分泌的物质清除掉,以免散发出臭味,所以平时并不感觉到很大味道。
而对于那些不是特别注意个人卫生的人来讲,大汗腺分泌的物质在腋下聚集,没有及时清理,就会散发出浓重的臭味。
身上有轻微的狐臭,会不会越来越严重?回到开头患者提出的问题:身上有轻微的狐臭,会不会越来越严重?
·如果你处于青春发育期,这个味道会越来越严重。
·随着气温的升高,你的味道也会越来越严重。
·当你运动量增多时,臭味也会越来越严重。
·当你情绪激动或精神紧张时,臭味会越来越严重。
由于生理和心理因素的影响,狐臭的加重往往不可避免。那么,这是否意味着狐臭患者,只能接受这个无奈的结果呢?
并不是!
随着治疗手段的不断发展,现在狐臭腋臭已经是可控可治! 当你积极采取治疗后,臭味会逐渐消失,让你恢复正常的生活状态。
我的夙愿是:让天下无腋臭,还世界以清香。彻底清除腋臭,让我们共同努力!
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