• 1、腋窝多汗湿两袖，腋臭“香”飘几万里~
• 2、女性腋下有疙瘩，有时还胀痛？医生回答：可能是这类情况
• 3、健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

腋窝多汗湿两袖，腋臭“香”飘几万里~

腋窝多汗症及腋臭是一种常见病，汉族人发病率在4-8%，有家族遗传性。对其生活质量，职业，社会交往，心里健康都造成不小的影响，尤其夏季，寻求治疗的患者人数较多。

>>腋窝多汗症及腋臭的美容治疗方法

一般的外用药物有，氧化铝止汗剂，格隆溴铵止汗剂，福尔马林等，具有一定的止汗和去臭疗效，不良反应有，皮肤刺激，痒痛，色素沉着等。

>>有效的药物治疗

A型肉毒毒素局部注射，不良反应较少，一次治疗效果保持在4-6个月。激光治疗，通过长脉冲1064激光脱毛效应，在毛囊周围产生的高温，破坏大汗腺。聚焦超声，通过超声透过皮肤在大汗腺部位聚焦，产生高能量形成高温，破坏大汗腺。微针射频，通过绝缘的微针，使射频在皮下大汗腺部位，产生高能量形成高温，破坏大汗腺。新型微波，通过微波在大汗腺部位形成高温，破坏大汗腺。X线放射，通过浅层X线对皮下大汗腺部位的照射，破坏大汗腺。以上激光、超声、射频、微波、X线治疗为无创或近于无创，一般需要多次治疗，才能根治。

>>手术治疗

搔刮术，切口5mm，通过搔刮器刮除大汗腺，清除率较高，并发症多，有一定复发率。微创小切口，切口20mm，直视下清除大汗腺，清除率较高，并发症多，复发率低，瘢痕不明显。

>>患者如何选择治疗方案

一般创伤较小的，适合范围广，创伤较大的，适合范围窄，需要休息，术后需要固定，但是根治效果好。

■朱华锋，曙光医院整形美容科副主任医师。擅长：整形美容，注射美容，激光美容，浅表肿物及腋臭微创治疗，瘢痕预防和治疗，先后天软组织畸形、创伤修复等。

女性腋下有疙瘩，有时还胀痛？医生回答：可能是这类情况

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，部分情节存在虚构成分，属于“艺术加工”。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。

“小李，最近腋下总是觉得不舒服，仔细一摸，好像还长了个疙瘩，有时候胀胀的，还有点疼。这该不会是什么大问题吧？”张女士坐在沙发上，满脸疑惑地对丈夫说道。

丈夫见状，赶紧劝她去医院检查。张女士心里也有点不安，但又觉得自己平时挺健康的，年纪也不算大，腋下一个小疙瘩，能有什么事呢？可接下来的几天，这个疙瘩不但没有消退，反而隐隐作痛。心里实在放不下，她终于决定去医院看看。

当她走进医院诊室时，接待她的是一位经验丰富的医生——张医生。张女士忐忑地描述了自己的症状：“医生，腋下有个小疙瘩，有时候还胀痛，我是不是得了什么严重的病？”

张医生一边安慰她，一边开始详细询问症状，并为她仔细检查腋下的肿块。

张医生摸了摸那个小疙瘩，见患者还有些紧张，轻声说道：“别急，我先给你讲讲腋下肿块的可能原因。”他说，腋下是人体一个特殊的部位，这里分布着丰富的淋巴结、汗腺和皮脂腺。腋下出现小疙瘩可能有很多原因，从普通的炎症到更复杂的病理情况都有可能。

“腋下肿块比较常见的原因之一是淋巴结肿大。”张医生解释道，“淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，像是‘哨兵’，帮我们抵御感染。一旦身体某个部位发生炎症或感染，淋巴结可能会迅速反应，出现肿大。”

张女士听着，心里稍微安定了一些，但接下来的话却让她又提高了警惕。

“但也不能掉以轻心，腋下肿块的原因有很多，除了淋巴结肿大，还有其他可能，比如汗腺炎、脂肪瘤，甚至一些恶性疾病的早期表现。”张医生顿了顿，继续说道：“不过你也不用太担心，这还需要进一步检查才能确定。”

张医生接着详细讲解了淋巴结肿大的机制。他指出，淋巴结就像人体的“过滤器”，当细菌、病毒或其他异物入侵时，淋巴结会迅速启动免疫反应，导致自身增大。“尤其是在感冒、扁桃体发炎、牙龈炎等常见疾病时，淋巴结很容易出现短暂性的肿大。”

他说，根据权威数据，90%以上的腋下淋巴结肿大是由炎症或感染引起的，尤其是女性在月经期或怀孕期间，体内激素水平波动，也可能导致腋下的淋巴结变得敏感，轻微肿胀。

不过，张医生也提醒道，长期不消退的淋巴结肿大，尤其是伴随疼痛或其他异常症状时，需要格外注意。有研究显示，少部分长期肿大的淋巴结可能与肿瘤、淋巴瘤等疾病相关，需要及时就医。

张女士点了点头，但还是疑惑：“医生，那胀痛是不是更严重的信号？”

张医生耐心解释：“腋下胀痛，特别是伴随肿块的情况，另一种常见原因是化脓性汗腺炎。这是由于腋下汗腺开口被堵塞，导致细菌感染而引发的炎症反应。”

他补充道，化脓性汗腺炎在女性中较为常见，尤其是在天气炎热或出汗较多的时候。中医认为，这种情况也与“湿热内蕴”有关。张医生还提到一个有趣的谚语：“腋臭疙瘩，湿热牵挂”，意思是说腋下的汗腺问题，与体内湿热的状态密切相关。

“汗腺炎的特点是，腋下的疙瘩会逐渐变红变大，还可能发展为脓肿，甚至破溃。如果不及时处理，可能反复发作，甚至留下疤痕。”

张女士听到这里，忽然想起自己平时喜欢穿紧身衣，天气热时也不太注意清洁，顿时有些后悔。

张医生接着说道：“当然，我们也不能完全排除一些恶性病变的可能性。比如，乳腺癌早期可能表现为腋下淋巴结的肿大。”

他提到了一项国内权威机构的研究数据：大约20%的乳腺癌患者在早期会出现腋下淋巴结异常。“特别是如果腋下的疙瘩伴随乳房肿块、不规则的乳头分泌物等症状，就需要高度警惕。”

张医生补充道，定期进行乳腺癌筛查，尤其是对于35岁以上的女性，是非常重要的。“早发现、早治疗是关键，乳腺癌早期的治愈率可以达到90%以上。”

张女士听完后，心里一阵悸动，连忙追问：“那如果发现腋下有疙瘩，我们该怎么办？”

张医生给出了以下建议：

观察变化：如果腋下肿块在短期内逐渐变小或消失，通常是良性反应。但如果持续存在超过两周或有明显增大趋势，应及时就医。

注意清洁与着装：保持腋下干燥清洁，穿宽松、透气的衣物，避免汗液积聚。

避免挤压肿块：很多人看到腋下的疙瘩会忍不住用手挤，这会加重炎症，甚至导致感染扩散。

定期体检：建议女性朋友每年进行一次乳腺检查，包括乳腺超声或钼靶检查，以便及早发现异常。

合理饮食与作息：中医认为，湿热体质容易诱发腋下问题。建议少吃辛辣、油腻食物，多喝温水，多吃清淡的蔬果。

张女士听完医生的解释，心里豁然开朗。经过进一步的检查，张女士的腋下疙瘩确诊为普通的汗腺炎，经过治疗后很快痊愈。

张医生提醒她：“腋下疙瘩虽然看似小问题，但它可能是身体健康的信号灯。早发现、早诊断、早治疗，才能避免更大的问题。”

其实，像张女士这样的患者并不少见。腋下的疙瘩，可能是小问题，也可能是大隐患。正如中医经典《黄帝内经》中所说：“上工治未病。”关注身体的每一个小变化，就是对健康最大的负责。

本文所述内容，均基于现有科学知识和中医理论整理而成，旨在为读者提供健康科普信息。如有任何健康问题请咨询专业医生。

健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

健康教育三分钟

嘉宾：张薇医师

张薇，昭通市中医医院总

院皮肤科主治医师，毛发组组长，医疗美容主诊医师，在职研究生，本科毕业于湖南中医药大学中医学专业，曾于天津中医药研究院附属医院（长征医院）皮肤科进修学习，现任昭通市医学会皮肤性病专业委员会委员兼秘书。擅长中西医结合诊治头皮毛发疾病、皮炎湿疹类疾病、痤疮、带状疱疹、银屑病、皮肤血管炎等及中医外治、皮肤镜诊断、激光美容。

白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。日常生活中，您有没有遇到这样的情况：早上刚洗的头，中午就油得仿佛在厨房炒了一天的菜；经常洗头，却痒得让人直抓脑壳；三伏天，肩膀却下起了局部大雪；头油、头痒、头皮屑，问题不大，影响极广。这些症状，可能是脂溢性皮炎、头皮银屑病、特应性皮炎、头癣等等，但最常见的就是脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎，也称脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，好发于皮脂腺密集分布的区域，如头皮、面部、耳后、上胸部、肩胛间区域、腋窝、腹股沟等。70%以上的患者皮损发生于头部，出生后三个月、青春期、40-60岁是它发病的年龄高峰。

脂溢性皮炎可以有多种表现，病情较轻的患者，仅仅表现为小片灰白色糠秕状脱屑或附着油腻鳞屑的斑片，随着病情的加重，可能出现地图状的红色大斑片，并附着油腻的厚痂，甚至出现渗液、伴有腥臭味。疾病好发生于面部、躯干时多表现为毛囊周围的红色小丘疹，随着病情发展，丘疹融合成大小不等的黄红色斑片，附着油腻的鳞屑或结痂。需要提一下的是，婴儿也可发病，表现为头面部附着油腻鳞屑的红色斑片，严重可伴有糜烂、渗出。

它的发病机制尚不明确，可能和脂质分泌异常、马拉色菌感染等相关。其实马拉色菌是可以存在于正常人群皮肤中的，它和咱们人体和谐共生，达到一个微妙的平衡，但一些个体因为皮肤脂质分泌增加或分泌的化学成分发生了改变，或是免疫功能出现了问题，这个平衡就被打破了，马拉色菌过度繁殖，成为了发病的重要环节。另外，嗜酒、情绪抑郁、皮肤屏障受损、微量元素和B族维生素的缺乏等因素也可以诱发或加重脂溢性皮炎。

中医称脂溢性皮炎为“白屑风”、“面游风”，认为该病由湿热循经上行、蕴阻皮肤或风热侵袭、阴血亏虚、肌肤失养所致。治疗当清热利湿或祛风养血润燥，我科目前开展了头皮水疗、中药熏蒸、中药面膜、针刺、口服中药等治疗，同时，予抗真菌、控制皮脂腺分泌、调节免疫、抗炎等方式，其中，LED红蓝光照射可以有效抗炎、杀菌，治疗过程无痛、时间短，为许多脂溢性皮炎患者解除了“屑花飘飘”的烦脑。

希望广大患者重视皮肤问题，及时就诊，积极治疗，让健康的头皮“无屑可击”！

腋臭知多少

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。雁过留声，水过留痕，有的朋友却是人过留“香”，今天和大家聊聊一个有气味的话题——腋臭。

我们人体的汗腺分为两种，一种是外泌汗腺，也称为小汗腺，分泌的汗液主要含有水、乳酸、尿素、氯化钠等；另一种是顶泌汗腺，也称为大汗腺，分泌的汗液主要含有水、脂质、蛋白质等。腋臭，也叫臭汗症、狐臭，是指腋窝等大汗腺分布区域散发的特殊臭味，这种气味是细菌与大汗腺分泌物中的脂质、蛋白质作用后产生不饱和脂肪酸所致，而大汗腺主要分布在腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、肚脐及女性乳房下等处，所以腋臭的朋友在这些部位都可能散发臭味。腋臭受内分泌的影响，大汗腺在青春期才开始分泌活跃，所以腋臭多在青春期发生，到中老年可减轻或消失。

那么问题来了，每个人都有大汗腺，为什么只有一部分人有腋臭呢？

答案是，腋臭与基因有关，95%左右的腋臭是由ABCC11基因决定的，属于常染色体显性遗传。据统计，5%左右的中国人有腋臭，而在西方国家，90%的白种人有腋臭，黑种人中腋臭占比更是高达99.5%。传说很久很久以前，我们的祖先来到亚洲大陆，大部分人的ABCC11基因发生了突变，导致大汗腺分泌物明显减少，也就让大部分的中华儿女告别了浓郁的体味。

其实，腋臭也是有分级的，我们一般将腋臭分为4级：

0级：无气味；

I级：仅在体力劳动后有轻微气味，自身有时能闻到，旁人无法察觉；一般无需特别治疗，平时经常沐浴、勤更换衣物，保持腋窝干燥与清洁，可以使用一些香水类产品。建议少吃辛辣刺激食物，避免刺激汗腺增加分泌，出汗较多时可以使用含有氯化铝、抑菌剂的止汗产品。

II级：旁人距患者腋部1m以内可闻及轻微气味；

Ⅲ级：距腋部1m以外仍可闻及气味。

II、Ⅲ级腋臭可以通过局部注射肉毒素、黄金射频微针、微创手术等方式治疗，几种治疗方式各有利弊，需要患者根据自身情况和诉求到我科进行面诊及详细沟通，以便选择最适合的治疗方案。

从全球来看，腋臭其实不算是一种疾病，如果您有腋臭的情况，不要烦脑，不要自卑，及时咨询、治疗，尽早拥有清爽的体味，让您的近距离社交不再尴尬！

来源｜张薇医师

审核｜杨宇航

编辑｜高朝

平台联系方式｜0870—2153979