• 1、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 2、有狐臭怎么办？三种除腋臭方法，任你选择！
• 3、孩子得了狐臭该怎么办？

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

有狐臭怎么办？三种除腋臭方法，任你选择！

石狮现代医院腋臭狐臭科主任指出：有人说天生自带体“香”的人有足够吸引力，但这种体“香”让人退避三舍，难以忍受。香水、止汗剂、包裹严实，各种方式都试过了，与其躲避它，不如直面问题。

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为什么会有狐臭？

狐臭大多数和遗传有关。我国的腋臭发病率约为4%～8%，具有显著的遗传特征，与性激素水平有关，受神经精神因素调控等特点，并与性别、种族差异有关。

腋臭会影响日常生活和人际交往，常常会给患者带来严重的心理负担。多见于青壮年，随着年龄的增长，人体的衰老，大汗腺也逐渐退化，症状可以减轻或消失。

人体汗腺有两种：小汗腺和大汗腺。小汗腺遍布全身，分泌无异味的液体调节体温。

大汗腺主要分布在腋窝、泌尿生殖器等区，经过皮肤表面的细菌、主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸，分泌的汗液与皮肤表面的细菌接触后，就会产生一种强烈异味，俗称腋臭。

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三大类除腋臭法，任你选择！

腋臭的治疗，随着问题严重性的不同，也有差异。简单来说，腋臭可分为三型：

轻度：脱下衣服自己凑近能够闻到；

中度：正常社交距离（1.5米），对方都能闻到；

重度：一进屋子，整屋子的人都能闻到。

如何有效去除腋臭三分天注定，七分靠自己。既然大汗腺是引起腋臭的罪魁祸首，那我们就来搞定它！

方法一、MINI除腋臭

技术原理：通过超微创手术沿着皮肤纹路做mini切口，清除大汗腺，术后配合光疗治疗，促进血液循环，加速伤口愈合，避免创面感染。

技术优点：超微创、疤痕隐蔽、消除95%腋臭。缺点是术后需要制动休息7-10天。

方法二、无创除腋臭

技术原理：肉毒素抑制支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放，从而导致大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌量逐渐减少，达到除腋臭的目的。

技术优点：不用开刀、无疤、随治随走。

炎症阶段表现为局部红、肿、热、痛。需清创伤口此期会持续1~5天。若感染或有坏死组织存在，则此期延长会使伤口愈合延迟。在对抗感染的过程中，巨噬细胞及嗜中性白细胞大量死亡，即成为伤口渗液或脓液。

注射前敷麻药，注射中疼痛轻微。缺点是一次注射管6个月左右，需多次注射。同时注射的部位、深度，药物是否正规、足量也会影响疗效。

肉毒素属于国家严格管理的毒麻类药物，所以请选择正规有资质的医院治疗！

方法三、激光除腋臭

技术原理：通过激光所产生的能量，破坏掉大汗腺和毛囊，减少毛发和汗液的排出，消除异味。

技术优点：创伤小、无明显疤痕，腋毛数量随之减少。缺点是容易损伤皮肤，有一定的复发率。

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哪些人可以接受手术呢？

1.具有明显腋部异味者，年龄≥18岁，尚未满18岁的青少年，腋臭严重者也可以选择手术，但不应低于16岁，年龄过小者，可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留，手术后复发的风险提高；

2.女性避开月经期，以免加重出血，形成血肿；

3.曾经接受过激光或冷冻治疗的病例，应在上一次治疗3到6个月后再接受微创手术。

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术后注意事项

1.术后两周内双上肢限制剧烈活动：避免手臂外展动作(如搭公车拉手环、穿脱套头衣物、骑车、开车转方向盘等)，剧烈活动可能会导致血肿形成、皮瓣坏死、伤口愈合不良等并发症；

2.忌烟酒、辛辣刺激饮食；

3.术后第5-7天至门诊由医护人员换药；

4.如有突发或持续加重的腋窝肿胀疼痛感、液体渗出及异味，请及时至门诊就诊处置。

孩子得了狐臭该怎么办？

父母有狐臭，孩子得狐臭的几率比较大，一般会在青春期出现，狐臭味道比较难闻，一旦出现狐臭，孩子会遭到同学的排斥和孤立，给孩子心理上造成很大伤害，严重的还会出现心理疾病，所以孩子出现狐臭后，家长要引起重视，正确的引导孩子对待狐臭问题。告诉孩子，这是正常现象，父母也有，不丢人，不影响身体健康，每个人都有自己的体味，只是我们的气味比较特殊而已。从心理上要让孩子正确认识狐臭问题。

由于孩子年龄小，大汗腺还处于生长发育阶段，没有完全发育成熟，所以此阶段不能进行永久性的治疗，只能选择外用产品和肉毒素来暂时减轻味道。

1、肉毒素治疗：又叫大汗腺休眠疗法。腋下注射肉毒素，可以抑制神经末梢释放乙酰胆碱，使大汗腺失去神经的支配，从而失去分泌功能，减少出汗，减轻臭味。有研究表明，对于青少年患者，连续多次肉毒素治疗，可抑制大汗腺的发育。因此，在发现腋臭早期，及时给予肉毒素治疗，可有效抑制大汗腺发育，减少大汗腺的数量和体积，从而可以长期减轻臭味的严重程度。但这种方法仅限于未成年人，越早治疗越好。对于成年人，则相反。随着治疗次数的增加，效果逐渐降低，因为身体对肉毒素产生了耐药性。因此，当发现孩子有狐臭时，尽早治疗，才是正确的选择。

肉毒素治疗过程非常简单，先是在腋下标记出治疗范围，再将局麻药膏厚涂一层，用薄膜进行封包，增强药物的渗透作用。持续大概一小时，即可达到局部麻醉皮肤的效果。再将稀释好的肉毒素呈点状注射到腋下皮肤内。治疗量根据体重换算，每公斤使用2U，一般一次治疗两侧用量不超过100U。肉毒素治疗虽有优势，但只是暂时缓解，每次治疗疗效可维持3-6个月，大概需要半年治疗一次。

有些家长看到这个药名中有“毒”字，感觉很害怕，怕有毒副作用，影响孩子的身体健康，其实肉毒素就是一种天然纯化的蛋白质，只是在腋下的局部治疗，很安全，不会对孩子的身体造成危害。但是以下这几种情况就要慎用了：

1、严重过敏体质者，心理障碍者。

2、注射部位皮肤感染、皮肤破损者。

3、重症肌无力者。

4、严重的心血管疾病者。

2、外用产品：选择一款适合孩子使用的外用产品。市面上外用产品的品种很多，有些产品使用后会出现皮肤发红、瘙痒，长期使用后出现皮肤变黑，很难消退。孩子皮肤娇嫩，要选择一款温和的、刺激性小的外用产品。在给孩子使用前，大小可以先在自己的腋下进行试用一周，如果没什么不舒服，再给孩子使用。

除了以上治疗还需要注意以下2个方面：

1、注意个人卫生： 勤洗澡，建议用硫磺香皂清洗腋下。保持腋下的清洁和干燥，可以随身携带棉香净，运动出汗后及时擦干腋下，减轻狐臭的味道；勤换衣物，尽量穿宽松的棉质衣服，减少汗液分泌。

2、饮食方面注意：给孩子多吃新鲜的蔬菜和水果，饮食以清淡为主。少吃或者不吃味道厚重的食物，如大蒜、洋葱、韭菜、咖喱等食物，少吃牛羊肉以及辛辣刺激的食物。

通过以上治疗和注意事项，使孩子健康的成长，平稳渡过青春期，等孩子18岁之后再进行永久性的治疗。

随着科技的发展，无创手术已经逐步取代传统手术治疗，通过无创的治疗方式，完全破坏汗腺，使其失去分泌功能，达到消除异味的目的已成为现实。最重要的是，无创治疗后无需包扎，没有恢复期，不留任何疤痕，随做随走，不影响正常的工作和学习。

关于狐臭，还有什么问题，欢迎在评论区留言，我来告诉你答案。

我是程锋刚医生，专注于无创治疗狐臭的皮肤科博士，致力于让每一位狐臭患者自信生活！