• 1、漫话健康｜动动手、动动脚！三招缓解腹腔镜术后肌肉酸痛！
• 2、一小时，让她卸下背了十余年的“包袱”
• 3、各种脱毛方法的优缺点解析

漫话健康｜动动手、动动脚！三招缓解腹腔镜术后肌肉酸痛！

随着现代医学的发展，腹腔镜微创手术越来越成为现代医学一项重要的治疗手段，其手术时间短、创伤小、出血少、恢复快、术后并发症少的优势受到医生和病人们的喜爱。

腹腔镜微创手术使用范围广，目前主要适用于普外科和妇科类手术，包括：胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术、胃肠穿孔修补术、输卵管异位妊娠探查修复术、卵巢囊肿剔除术、附件切除术等。近年来，南海经济开发区人民医院积极开展以上手术，取得了不错的成果，在群众中有着良好的口碑。

1.张小姐的困惑

张小姐最近在南海经济开发区人民医院做了急性阑尾炎切除的腹腔镜手术，手术非常成功。但让她非常困惑的是，腹腔镜的三个手术小切口完全不痛，却发现右肩酸痛到像用肩膀跑了一场马拉松比赛。神奇的是，手术后三天酸痛竟不药而愈。

与传统开腹手术不同的是，腹腔镜手术后会出现右肩酸痛症状，大约八成到九成的患者会有此困扰。这种疼痛的原因是什么？有什么办法缓解？今天，南南为您解答！

2. 疼痛的原因

原来是腹腔镜手术需要形成人工气腹，使得腹腔内的视野扩大，脏器暴露，利于手术操作。目前大部分气腹都是选用二氧化碳气体充气。术后虽将腹腔内气体尽量排空，但实际上往往仍有少部分气体沉积于腹腔间隙，剩余的气体会刺激双侧膈肌神经，引起术后患者肋下疼痛，影响了患者术后的恢复及活动。

3.动动手，动动脚，三招教你缓解术后酸痛！

腹腔镜术后，患者在神志完全清醒后，便可进行床上早期体操运动了！

第一招：动动手。未静脉输液一侧的手握拳，并用力上举，反复5次，屈伸肘关节5次，双肩环转5次。

第二招：动动脚。屈伸左右膝关节5次，上抬双下肢5次（可由家人或护士协助）。

第三招：翻翻身。未输液的手握住腹部小切口，在家属或护士的协助下左右翻动一次，这样可以缓解术后肋下痛，双肩痛的情况和帮助排气。

注意事项：

1.每4小时一次，直到肛门排气，腹胀，肌肉酸痛缓解为止。

2.如果患者运动有困难，可由家人或护士协助。腹腔镜手术后早期进行床上体操运动，既能将体内残留的二氧化碳气体尽快吸收，避免术后疼痛不适，又可以促进全身血液循环及胃肠功能的恢复，加快腹腔镜术后的痊愈。你学会了吗？

科普管家

中心院外科主任沈荣华，副主任医师。从事外科临床医疗工作10余年。擅长甲状腺、乳腺、肝内外胆管结石、腹壁疝、胃肠道及肛肠等普通外科疾病的诊治；熟练掌握腹腔镜操作技术。对各类创伤性疾病的救治具有丰富的经验。

官窑院区外科主任莫国文，副主任医师。从事外科临床工作近30年，曾在广西医科大学、南方医院进修，擅长普外科疾病的诊治及危重病人的救治。腹腹腔镜微创治疗阑尾炎、胆囊切除、胃及十二指肠穿孔修补，腹腔镜下小儿及成人腹股沟疝修补。具有丰富临床经验，有良好医德医风，曾获“狮山镇十佳医生”称号。

小塘院区普外科主任陈裕，副主任医师。曾在“三甲”医院工作12年，从事普外专业近30年，拥有丰富的外科疾病诊疗经验。尤其擅长“腹腔镜”手术。甲状腺，乳腺，腋臭手术，微创，美观，不留瘢痕！

咨询电话

中 心 院：85216920

官窑院区：85895198

小塘院区：86660333转8913

文/林宝强 编辑/梁筠仪 漫画/李琳穗南海经济开发区人民医院

一小时，让她卸下背了十余年的“包袱”

54岁的张女士存在这样一个困扰！

10年前，她发现脖子和背部出现了一个隆起的拳头大包，而且越来越大，特别影响美观，并且肩颈部还时不时有酸胀感。

为了治疗脖子后面这个大包，张女士有病乱投医，美容院、中医理疗前后花了6、7万，反而越治越大，越来越丑。

就在张女士陷入绝望的时候，抱着试试的想法找到了河南省人民医院整形美容外科侴海燕主任医师。

侴海燕主任给张女士做了细致的检查，考虑到她对手术瘢痕要求高，不敢轻易尝试开放性的手术，于是决定采用微创手术。

在颈背部包块下方设计一个0.5厘米小切口，一改常规手术10厘米左右的切口，降低了手术瘢痕。

经过一个半小时的局麻手术，女士脖子后面高高隆起的富贵包消失。

手术后，女士立马感觉脖子“轻松”了不少，不痛不肿，立刻拥有了柔美的颈部曲线。术后张女士激动的说，“太感谢侴海燕主任了，一个多小时的手术就解决了我10几年的困扰，真应该早点儿找到您。”

术后第一天换药，揭开包堆看到镜子里的自己，张女士激动不已，连连表示对手术效果的满意 。“背了十年的“包袱” ，今天终于卸掉了 ，让我感觉到了前所未有的轻松！”张女士说道。

富贵包，也称为贵妇包，是位于颈部后侧下方区域的一个大包。在后背上部颈胸交界处，即第七颈椎和第一胸椎处，因为体力劳动或是长时间从事低头负重工作的人导致颈部凸出的硬包块，也称为颈部部分后凸畸形。

它的临床表现为脂肪堆积，除了严重影响个人形体的美观，富贵包还经常伴随着颈部疼痛、头晕头疼和肌肉痉挛等健康问题。导致人的上背部驼背、僵硬或背痛、平衡感不好，容易导致摔倒、腿部肌肉绷紧 、胸肌紧绷、不良的代偿姿势，由于脊柱弯曲，严重的还可能导致呼吸困难。

比较小的富贵包可以通过锻炼康复，而情况严重的想通过揉搓按摩或者锻炼去掉皮下脂肪层，是不可能的。

富贵包不等于颈椎病，但它的出现可能是颈椎出现问题的预警，而且通常会影响颈椎疾病的恢复。

怎么判断自己有没有富贵包呢？

可以靠墙站立，双脚与胯同宽，后脚跟、臀部、肩胛骨贴墙，如果头部无法触碰到墙壁就要注意排查了。

不想让富贵包找上门，就要做到以下几点：

1. 注意矫正不良姿势，避免颈部过度前倾
2. 拒做“低头族”，通过适当的锻炼放松颈椎
3. 选择高度合适的枕头，使我们的颈椎得到更好的支撑

侴海燕，科副主任，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长：眼部精细化整形美容、鼻综合整形术、小切口除皱术、面部提升、注射美容、隆乳术、短瘢痕巨乳缩小术、乳头乳晕整复术、脂肪塑形、生殖器整形、先天畸形修复、各类瘢痕修复、微创腋臭根治术、器官再造及颅颌面整形修复等手术。

王凯，整形外科学硕士 擅长：乳房整形手术、面部年轻化综合治疗、伤口无痕化修复、眼部美容手术、私密整形（处女膜修补、包皮切除、阴道紧缩等）、难治性创面及各类体表肿物的治疗、微创腋臭切除术、注射美容及抽脂塑型等手术。

作者：河南省人民医院 胡兴敏、王凯

各种脱毛方法的优缺点解析

毛发具有重要的生理功能，汗毛保持毛孔畅通，同时汗毛周边组织是一个干细胞池。毛发的生长主要由雄激素调控，因此比较重的体毛被认为是雄性化特征，这对女性来说显然无法接受。

抛除病理情况导致的体毛异常增多(如多毛症，肾上腺增生综合征、多囊卵巢综合征等)，正常人体毛受到遗传、饮食、药物等多方面的影响。

有的人天生体毛就重，有的部位本身体毛就长得很黑很长，如腋下和三角区，这都属于遗传因素；高糖、高脂饮食，以及可能的环境激素影响性因素，导致女性早熟的案例也时有报道，尤其令女生们讨厌的小胡子，多由这些后天因素导致。长期使用糖皮质激素，或者其它可能有可能影响激素分泌的药物，可能使局部或者全身毛发加重。

这些背景情况提示：关于体毛过重，应当区分不同原因和情况，而不仅是一脱了事，因为无论何种脱毛方法，仅能消除“体毛过重”这一表象，而不能消除引起它的原因。

脱毛方法各论及优缺点

剃/刮：优点——速度最快，操作简便费用低；缺点——需要经常剃，剃的时候会伤及角质层，因此不适用于面部；剃后长出来的毛刺会在摩擦时伤到皮肤，出现刺痒、红肿，甚至出现毛发内生，不适用于腋下、三角区。

拔(包括蜜蜡、镊夹、绳捻)：优点——持续时间较长(可达4周)，也不花钱；缺点——痛，可能造成毛囊炎，也无法用于大面积的毛。如果用蜜蜡纸，可实现较大面积的拔毛，但残余较多，每两三周需要重复一次，对角质层亦有损伤，不适用于面部任何区域。

上图：惨叫中的脱毛男士。下图：女士们则一脸淡定安详。

脱毛膏：优点——无痛、快速，能持续2周左右，费用低；缺点——所有的脱毛膏都无法绕开大约30%的过敏问题，因为要使用一类物质叫作“巯基乙酸盐”，它们会打断头发中角质蛋白的连接，毛从毛孔口断裂，脱落。由于皮肤角质层的角质蛋白与头发的角质蛋白相似，故涂抹在皮肤表面时，不可避免地会导致角质层损伤。是故，这方面不适合于面部，也不适合皮肤比较敏感的人，使用时应当先作测试确认安全。

电解脱毛：这是一种传统的永久脱毛方式，效果可靠。但是会很疼，也可能会有皮肤的严重副反应。一次只能做一小块地方，适合于严重的多毛区域。如果全身拿这个做一遍，我觉得基本上相当于凌迟。

激光脱毛：激光脱毛术是激光在美容上最为成功的应用得。缺点：需要多个疗程，价格较贵。优点：近于永久性的效果，不痛，快速，安全，可适用于身体的任何部位，包括面部。激光脱毛是我个人最为推荐的脱毛方式，因此这里重点叙述一下原理和操作：

激光脱毛的原理是特定波长的激光，透入皮肤，被毛球部位的黑色素吸收而转变成热量，这种热量破坏毛球自身(死亡)，就不会再生长。

为了避免热量蓄积于皮肤而损伤皮肤，激光脱毛前可能会在皮肤表面涂一层导热啫喱，同时增强光的透入量，而且激光头带有冷却的水晶块，降低皮肤表层温度。

毛发是循环生长的，当有一部分在休眠的时候，另一部分在脱落，还有一部分在生长，而激光仅能作用于在生长期的毛发，也就是其中的一部分；做完一轮后，要等休眠的长出来了再做，如此循环3~5次，才可以达到近于永久脱毛的效果。

激光脱毛不痛，做的时候感觉象蚂蚁夹一下，完全可以忍受。去年我参观了同欣美容医院，在张国卫老师的带领下，体验了一把激光脱毛，我认为完全可以接受，否则也不会那么流行。

激光脱毛会比较贵，根据面积来计算，一条胳膊做完可能要两三千，如果全身上下弄完可能要两三万，这是它还没有那么普及的原因，不过做个嘴唇的小胡子、腋下，那完全是高性价比之选。

激光手术有一些禁忌症，事先也要做术前准备，为安全起见，应当当面咨询激光美容医师确定是否适合做手术。

关于腋下用激光脱毛会否造成狐臭，有许多传闻，目前认为这种可能性非常小，而且在激光过程中可以破坏一部分大汗腺，使腋下汗液分泌减少。至少有没有人因为激光脱毛而发生了狐臭，也希望得到更多做过激光脱毛者或皮肤科医师的证实。

一个好消息是，家用型小型激光脱毛器也被证实有效，这算是美容医院专业激光脱毛仪的低能量版本，可以家用，伤害很小，去毛效果没有那么惊人，但试验证实可以让汗毛明显变细、变弱。不过此类仪器国内好象还没有出售，在国外卖三五百美刀，折合RMB200~3000，也不算贵，可能国内也会很快流行。

日常减毛方法

体毛重者，相当一部分人皮脂分泌过旺。虽然咱们可以用激光把毛除掉，但这样可能皮脂排出不畅，易发痘痘。

所以还是要注意一些日常控油和生活调理，如果有严重的多毛症，应当到医院诊断看看是否为内分泌疾病。

日常有几种方法可以被采用：

清淡饮食，低脂、低糖、高纤维素。高亮氨酸食物如牛奶、牛肉等，高糖食物各种糖果糕点蛋糕等等应当少食；多进食大豆类食物，蔬菜，尤其是苦瓜、竹笋、山药、瓜果类等。可补充维生素B6、维生素A(类胡萝卜素)，药店药品或保健食品，或者通过食物补充都可以；全大豆提取物敷或涂多毛部位，可以让毛发细软，油脂分泌减少。

上图：全大豆提取物处理15天后的毛囊切片。可见右图中毛球及毛囊明显变小。

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