• 1、微创手术根治狐臭 西海岸新区中医医院美容科来支招
• 2、腋臭尴尬怎么办？
• 3、「暑期祛臭正当时」告别腋臭尴尬，不做“有味一族”

微创手术根治狐臭 西海岸新区中医医院美容科来支招

炎炎夏日，衣着清凉

“香汗薄衫凉,凉衫薄汗香”

成了狐臭患者遥不可及的梦

（oh no gif）

腋下臭气熏天恰似行走的生化武器

电梯、公车、地铁成了“修罗场”

衣服留下黄黄的污渍也特别难洗

（唉gif）

青岛西海岸新区中医医院美容科

腋窝大汗腺去除术

根治狐臭！费用低！不留疤！

让广大患者不再苦恼尴尬

案例：狐臭反复发作，夏季只能穿棉衣

青岛西海岸新区中医医院美容科主任党继红曾接诊过一位20岁左右的漂亮姑娘，虽是夏季却穿的很厚实。在党继红的耐心引导下，姑娘说出了“真相”：从青春期开始就有狐臭，交不到朋友也不敢谈恋爱，曾做过两次腋臭手术，留下了疤痕不说，还总是复发，性格逐渐变得自卑阴郁。

党继红主任得知后为其进行了心理疏导，随后采用腋窝大汗腺去除术为其根治狐臭，切口仅2cm，整个手术用时50分钟，出血极少，随做随走无需住院。术后，经过多次回访得知，狐臭至今再无复发，也没有留下任何疤痕，姑娘在电话里激动地说：“终于不必自卑了，能放心大胆的交朋友，可以自信的谈恋爱了！”

优势：腋窝大汗腺去除术的好处！

青岛西海岸新区中医医院美容科主任党继红采用腋窝大汗腺去除术，运用微创技术优势，局麻下施术，微切口切除汗腺，批片原位缝合，防止疤痕生成。

1、门诊手术无需住院，费用低，恢复快；

2、微创，出血极少，疼痛轻，无明显疤痕，是爱美人士的首选；

3、可精准剪除真皮内含有顶浆腺和毛囊的网状层，又可保留真皮乳头层下的毛细血管网，提高了治疗效果，减少了并发症的发生率。

美容科党继红主任：腋窝大汗腺去除术是目前为止最有效、风险性最低的根治狐臭的手术方式，作为微创手术，不仅可以根治狐臭，而且费用低，性价比高，不留疤痕！

提醒：术后需注意这些！

1、治疗后上肢自然下垂，当天严禁上肢高举及及提重物。

2、为预防感染促进伤口愈合，需及时用药，观察处理伤口。

3、术后局部保持清洁卫生，通风，术后2-3天不要沾水。

4、一周内禁酒，忌食辛辣和带刺激性的食物以及牛羊肉、鱼、海鲜等发物。少吸烟，吸烟造成血管收缩，减少皮肤血液供给进而影响伤口愈合。多吃蔬菜水果补充纤维素及维他命C,可增加伤口愈合的能力。

5、停止服用阿斯匹林等药，避免术后流血的问题。

小知识：狐臭原来是这么回事！

腋臭俗称“狐臭”，属于臭汗症的一种，和大汗腺密切相关，因细菌分解大汗腺分泌物而引起难闻的气味，天热出汗多时更明显。现代医学认为腋臭与遗传有密切关系，由于青春期内分泌活跃，人体腋窝处的大汗腺受影响，分泌太过旺盛，经细菌分解后产生了刺鼻异味。中医学认为腋臭与手太阴肺经和手少阴心经有关。心主血脉，汗为心之液，故又为血之液；肺主一身之气，外合于皮毛，心液外溢，腠理不宣，蕴久化热就会产生臭气。

腋臭尴尬怎么办？

“一枝红艳露凝香，云雨巫山枉断肠”。花朵凝聚的芳香可以让人断肠，所以有了香水的诞生，女孩子们喜欢将身上喷的香香的，愉悦自己，也愉悦别人。但是生活中有这样一小部分人，即使再重的香水味，都遮不住他们身上的臭汗体味，有时候香水加上臭汗味混合在一起形成的难以形容的味道，那是真真的让人断肠。这部分人就是患有先天腋臭的人，也就是我们常说的“狐臭”。

腋臭患者常常由于带有明显臭汗气味而羞于到公共场所，不愿与人交往，容易造成自我封闭和性格孤僻，心理易受创伤，自信心下降。腋臭就像是一把沉重的枷锁让色彩斑斓的生活失去该有的灵动，那么该如何拯救这恼人的腋臭呢？

腋臭是指也不大汗腺中分泌的有机物与局部的细菌发生作用产生了不饱和脂肪酸及氨等物质，从而在腋部产生异常气味的一种病症。其病因包括腋部顶泌汗腺分泌功能异常、微生物因素、遗传和内分泌因素等。该病主要在青春期内分泌代谢旺盛时出现，可同样伴有色汗、油耳等症状。腋臭不但是一种病态，而且常常导致患者发生心理障碍，以致影响患者生活、工作。腋臭的治疗不但可以清除病痛，而且也帮助病人消除心理障碍。

腋臭的治疗方法很多，可分为药物治疗、物理治疗及手术治疗三大类。

一、 药物治疗

局部可外搽2%-5%甲醛溶液，5%明矾溶液，20%氯化铝溶液，1:5000高锰酸钾溶液或者乌洛托品溶液等，具有收敛、止汗、消毒杀菌作用，可以缓解腋臭症状。

除了外用药物还可局部注射药物达到破坏汗腺和抑制汗液分泌的作用，常用的注射药物包括肉毒素和聚桂醇等。

二、 物理治疗

腋臭的物理治疗指用CO2激光、微波、高频电离子、同位素等非手术外科的创伤性治疗方法，破坏汗腺，减少汗液分泌。物理治疗具有创伤更小，恢复更快，停工期更短，不良反应更少等优点。但缺点是容易复发。

以毛囊为标志进行的CO2激光治疗，能够产生瞬间的高温破坏大汗腺的分泌部，从而治疗腋臭。由于CO2激光治疗具有良好的方向性，接触组织时为直线传播的平行光，全部光能集中在直径小于1mm的治疗点上，对周围正常组织损伤小，能够瞬间气化毛孔部的腺体，具有针对性，准确率较高，治疗方法简单易行。

CO2激光治疗较少出现水肿、出血、感染、疼痛、瘢痕形成等并发症。但毛囊容易遗漏，一般不能一次去除干净，需多次手术。

微波治疗：利用300-30000MHz的高频电磁波，通过辐射探头接触组织，以生物体为热源，利用生物体内所含水分不导电热，水分子在电磁场中相互摩擦产热，短时间内达到100℃并扩散。使生物组织达到凝固止血。

黄金微针射频：是一种侵入式的射频点阵技术，利用镀过黄金的细小微针，将能量准确作用于不同深度靶组织，微针针尖发射的射频能量可选择性破坏大汗腺。具有治疗效果确切、安全、创伤小、恢复快、无停工时间、表皮损伤小、色沉风险低，不易留瘢痕等特点。

低温冷冻治疗腋臭：主要有液氮冷冻和脉冲冷冻两种方法。

液氮冷冻：液氮温度为-196℃，可以引起组织坏死反应，温度过低，一般不易掌握；

脉冲冷冻：脉冲冷冻治疗仪能把温度控制在-90—60℃，此时低温造成炎症反应治疗腋臭，术后冷冻造成的皮肤损伤容易恢复。

其他物理疗法

同位素90锶的β射线对产生臭味的大汗腺有抑制和破坏作用，使大汗腺分泌减少，逐渐萎缩，然后达到消除腋臭的目的。

单纯β线浅层放射也可以直接杀灭、破坏腋下的大汗腺，抑制分泌作用。

手术治疗

手术治疗的方法很多，每一种方法在皮肤外科临床实践中都有一定的改良和变化。主要的方法有梭形切除术、搔刮术、皮下修剪术、皮下汗腺层吸引搔刮术等。各种手术的复杂程度不一样，而疗效、术后并发症也不尽相同。

梭形切除术：过去所应用的最传统的腋臭手术。将腋毛区的皮肤、皮下组织作梭形切除，然后做Z成形缝合。但由于切除面积大，切口张力大，术后恢复慢，遗留明显的瘢痕，美容效果差，而且易影响上肢活动，现在已经很少应用。

皮下搔刮术：是在腋窝做一小切口，将腋毛区皮肤在皮下剥离成皮瓣，用刮匙进行皮下搔刮，以破坏腋毛分布区的汗腺及导管。由于搔刮术是在盲视下进行操作，钝性去除皮下的大汗腺及毛乳头，而手术中未被彻底清除的毛囊及大汗腺在2-3个月能恢复生长，故术后的复发率较高。

皮下汗腺层吸引搔刮术：在腋窝做小切口达脂肪层，腋毛区潜行分离后，用吸脂针进行负压抽吸，将大汗腺吸除从而治疗腋臭。优点：操作简单，手术时间短，并发症少。缺点：有时抽吸不完全，易复发。

皮下修剪术：指在直视的情况下对外翻的腋部皮瓣进行修剪，充分去除皮下脂肪、丁泌汗腺和毛囊。手术较为彻底，术后复发率较低。皮下修剪术的改良方法有很多，有小切口微创、“s”型切口皮瓣、“c”型切口皮瓣、双屏型切口。目的：通过手术方法的改进更彻底地除去皮下大汗腺和毛囊，并减少并发症的发生。本质：通过不同的切口对外翻的腋部皮瓣进行修剪。

这是目前临床中最常用的腋臭手术，但需注意的是皮瓣修剪的过多易损伤局部的真皮下血管网，造成术后腋部皮肤血供不良，皮肤坏死。所以，修剪要适当。

注意事项：改善个人卫生环境、减少出汗、减轻异味、治疗真菌感染。

方法千万种总有一种适合您，不要再让尴尬的体味封印你的颜值和自信，寻求专业医生的帮助，还您一身清爽。千秋无绝色，悦目是佳人。

「暑期祛臭正当时」告别腋臭尴尬，不做“有味一族”

你是否有过这样的经历~

在炎热的夏天

拥挤的公交车上、地铁上

一股难闻的气味

从身旁的他/她的腋窝下

缓缓飘来

......

这就是腋臭

也就是我们通常所说的

狐臭

我国的腋臭发病率大约在4~8%

也就是说一个50人的班级里

就有大约3个人有腋臭

为什么会有腋臭？

腋臭的发生和一种名为大汗腺(也叫顶浆腺)的腺体分泌功能异常有关，这种腺体90%分布在腋下，其余分布于阴部、乳头附近，受到荷尔蒙影响，到青春期开始分泌活跃。

但是，腋臭不是病！

在数百万年前，人类的祖先都是带有浓重的体味。其中亚洲人分支在漫长的进化中，由于ABCC11基因突变，绝大部分人摆脱了体味，而白种人中只有约10%没有腋臭，黑人更是只有约0.5%。因此，在欧美国家，大家并不把腋臭当回事，所以香水、止汗露成为了欧美人的刚需。

腋臭是如何形成的

人体的汗腺分为大汗腺和小汗腺，小汗腺分布在全身，分泌含无机盐的水分，起到调节体温的作用；而大汗腺主要分布在腋下、肛门、会阴部等，其分泌的汗液本身也是无味的，但其中的有机物在大量葡萄球菌等微生物的分解作用下，产生挥发性短链脂肪酸等物质，从而发出刺鼻难闻的气味，尤其夏季气温高，汗液增多，严重影响了患者的社交及正常生活，造成心理负担。

腋臭如何治疗

腋臭的根治方法在于能否阻止大汗腺分泌和阻止其分泌物排除，从而达到消除臭味的目的。

治疗腋臭的传统方法有药物或香料外用涂擦、局部注射治疗、激光治疗和手术治疗。前三种方法往往多为治标不治本，且复发率高。而传统的腋部皮肤大汗腺梭型切除法，虽根治率高，但术后会遗留纵行贯穿腋部的瘢痕，部分患者会出现严重的瘢痕增生症状，严重影响美观。

目前南昌市洪都中医院开展的小切口腋臭根治术，只需在两侧各开两个2-3cm的小口，即可清除皮下的汗腺组织。这个微创手术治疗的优点是治疗彻底，复发率低，表面皮肤无切除，愈合后疤痕细小。且患者无需住院，随做随走。

患者术后伤口不明显

腋臭手术适宜人群

腋臭的出现通常都在青春期前后，每个人发育的时间不完全一样，现在孩子性成熟年龄偏低，12-13岁女孩就进入青春期，男孩相对来说要晚1-2年。

但是如果因为腋臭影响到人际交往、心理健康等方面，那么现在就是治疗最佳时机。

暑期学生做腋臭手术三大好处

1.利用暑期做手术更加便利。

对于学生来说，因为平时学习忙，很少有长时间的休息时间，利用暑假做手术更加便利，假期时间长从时间来说非常宽裕，有利于手术后的好好休养。

2.夏季做完手术后身体修复加快。

夏天身体的细胞组织代谢加快，因而在夏季手术后伤口愈合以及手术创口的软化，也有利于其它季节的手术要快。

3.夏季方便患者补充足量的维生素和矿物质。

夏季是蔬菜水果的旺季，加快身体的对维生素和矿物质的吸收，从而均衡伤口的愈合，对于术后恢复更是大有好处。

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您身边的家庭医生

张滋凤

外二科副主任医师

江西省研究型医院学会普外腹腔镜分会委员，江西省医学会血管外科分会委员。从事普外科工作10余年，擅长胃肠、肝胆、血管等普外科疾病的诊疗，在肝癌诊治、普外腹腔镜手术、外周血管的微创治疗、腹部创伤的救治方面有较深的造诣。主持省级科题2项，参与国家级科题、省级科题多项，发表学术论文10余篇。

来源：南昌市洪都中医院

通讯员：万良琦

编辑：黄萌楣 周芸

审校：谢涛

核发：万洪新

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