• 1、多汗症和腋臭的严重程度分级及治疗方法（参考2017年专家共识）
• 2、别让这种“味道”拉开你们的距离
• 3、别让腋臭 影响你的心情#健康守护计划

多汗症和腋臭的严重程度分级及治疗方法（参考2017年专家共识）

前面十多篇关于多汗症的文章已经从不同方面给大家介绍了多汗症（包括多汗症的危害；容易出现多汗症的九种体质和调理方法；现代医学对多汗症的认识；并详细介绍了气虚多汗、阴虚内热多汗、肝郁血虚多汗、营卫不和多汗的代表方加减运用：玉屏风散、当归六黄汤、逍遥散、桂枝汤），有兴趣的朋友可以看看，有部分朋友由于腋下出汗多导致了腋臭，又称为狐臭，在人多的地方或与亲密的人相处的过程中显得十分难堪。今天就给大家介绍一下多汗症和腋臭的严重程度分级（参考2017年多汗症及腋臭专家共识）。

排汗是人体正常的生理反应，人体可以通过排汗来调节体温，并排出一部分体内的代谢产物，多汗症是指汗液分泌量超过自身体温调节及体内平衡所需而发生的过量出汗，常发生于手掌、足跖、腋窝等外泌汗腺密集的部位。多汗症现代医学主要分为原发性多汗症和继发性多汗症（具体介绍可以参考我另一篇文章“现代医学对于多汗症的认识”）。

多汗症严重程度分级：

1级：出汗从来不显著，并不会干扰到日常的生活；

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰日常生活；

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰日常生活；

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰日常生活。

腋臭表现为双侧腋下散发出难闻的气味，多在青春期发病，与遗传有一定关系。腋臭的确切发病机制尚不明确，一般认为异味的产生与腋窝部的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为不饱和脂肪酸，从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、肚脐周围、乳头、唇红边缘处，由位于深层真皮及皮下脂肪组织分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

腋臭分级方法：

0级：无气味；

1级：仅在体力劳动后有轻微气味；

2.级：距腋部1m内有轻微气味；

3级：距腋部1m外可闻及气味。

狐臭轻者（1级）不需要治疗，勤洗澡、勤换衣物、袜子，保持局部干燥就行；中度狐臭（2级）可以药物治疗；重度狐臭（3级）可以选择药物或手术治疗。

目前现代医学对腋下多汗及腋臭的治疗方法主要包括局部大汗腺的手术切除、局部高频微针点解以及外用止汗剂、肉毒碱注射等。以上西医治疗方法主要为专家共识认可的治疗方法，具体如何应用最好咨询皮肤整形美容科医生。

关于腋下多汗的中医治疗参考我前面12篇关于多汗症的文章，腋下多汗伴狐臭中医来说多属于湿热，可以结合全身表现给予中药治疗，对于属于湿热者可以用龙胆泻肝汤或茵陈五苓散为主方加减。

本文主要介绍多汗症和腋臭的严重程度分级、原因及常见治疗方法。后面还会给大家继续介绍多汗症相关知识，有兴趣的朋友可以继续关注。

别让这种“味道”拉开你们的距离

腋臭，也被称为狐臭，腋臭的气味一般可被描述为刺鼻、酸臭或类似酪蛋白的气味，是一种我们都知道的会引起不愉快气味的状况，通常是由细菌或真菌引起的。它主要发生在腋下的汗腺区域，特别是当这些细菌或真菌与汗液接触时产生气味。虽然腋臭不是一种严重的疾病，但对于受其困扰的人来说，仍然是一个重要的问题，不仅可以影响个人的自信心和社交活动，还可能对个人的心理健康产生负面影响。

一、我们为什么出汗？

出汗是身体调节体温的正常生理过程。汗液是由汗腺分泌的液体，可分为外泌汗腺（小汗腺）和顶泌汗腺（大汗腺）两种，外泌汗腺几乎遍及全身，顶泌汗腺分泌部的直径较外泌汗腺约大10倍，主要分布在腋窝、乳晕、脐周、会阴部和肛门周围等。

二、为什么有的人出汗异味大

异味的来源主要与顶泌汗腺有关，顶泌汗腺受内分泌影响，青春期才开始分泌活跃，当细菌与顶泌汗腺中的有机物作用后产生不饱和脂肪酸，会散发出特殊的臭味，故腋臭多在青春期开始表现出临床症状，大多有家族史。

三、腋臭如何分级

Ｐａｒｋ 和 Ｓｈｉｎ 分级法：０级为无气味；１级为仅在体力劳动后有轻微气味；２级为距腋部１米内有轻微气味；３级为距腋部１米外可闻及气味。

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如何处理？

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1.保持清洁、干燥：汗液被细菌分解而释放出臭味，注意早晚清洁腋下；

2.局部外用药物：轻度患者早期使用含铝和锆盐的止汗剂，常用药物是12.5％～ 30％氯化铝溶液，20％氯化铝硅胶喷雾剂或氯化铝凝胶；局部注射：无水酒精、消痔灵、A 型肉毒毒素等；

3.A 型肉毒毒素注射（至少12岁）：注射前先做淀粉试验，做好画线标记。注射后１周内起效，表现为腋窝出汗量减少，疗效可维持 4-6 个月。

4.清新微波：建议18周岁及以上患者，治疗有效率80%-90%，可重复治疗。

5.手术：盲视野下切除、翻转皮瓣切除、水刀切除、以手术为主的联合疗法。建议18周岁及以上患者，治疗效果确切，治疗有效率80%-90%。风险：血肿、感染、皮肤坏死。

暑期到了，整形美容外科多种解决方法帮您解除腋臭烦恼。

别让腋臭 影响你的心情#健康守护计划

别让腋臭影响你的心情。

李倩茜，ZHxi。

其实你的腋臭并不算太严重，如果在1米外就能闻到你身上的异味，那就比较严重了。如果在1米到30厘米的距离内能闻到，那就是中度程度，如果要在30厘米内才能闻到，那就是轻度。然而，这个问题对我的心理产生了很大的影响，虽然我一直试图忽略它。如果这个问题对你的心理产生了很大的影响，那么你就需要进行治疗。无论是轻度、中度还是重度，我们的医生都会对你的情况进行评估。首先，我们需要推荐适合你的治疗方式。对于轻中度的患者来说，打针是一种很好的治疗方法。对于重度患者来说，打针的效果可能不如手术，因此直接进行手术去除大汗腺可能更为有效。