• 1、手术台上，患者临时被“加价”医生唱的是哪出？
• 2、气愤！手术做到一半遭临时加价，医生：这款5600元的更好！
• 3、腋臭手术--追求极致的患者体验

手术台上，患者临时被“加价”医生唱的是哪出？

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法治中国60分 以案说法 惠及百姓

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医生换药需要花钱吗？

江西新余的小陈患有腋臭，他说每到夏季，身体上的疾病总会给自己的工作带来不便，所以他决定进行彻底治疗。

小陈在网上搜索了手术的相关信息，了解到这类手术相对简单、恢复较快，他决定到南昌做完手术再回新余。小陈发现，朋友家附近，就有一家医院可以进行腋臭手术。

8月26日，小陈在这家医院进行了术前检查化验，并缴纳了1050元手术费和40元化验费，下午两点，小陈被推进了手术室，由于手术只需要局部麻醉，因此在手术中，小陈听到医生提出了这样的要求。

由于不放心陌生人帮自己取钱，小陈机智地告诉了护士错误的密码，在几次取款失败后，医生才决定让小陈手术后再进行付款。这一回，小陈又支付了西药费1766元和治疗费600元，原本说好的2500元的手术费，小陈共支付了3456元。 第二天，小陈来到医院给伤口换药，这一次又花了不少钱。

而这次换药，小陈又支付了西药费1766元和治疗费600元，两天时间内，小陈在九三关怀医院一共支付了5822元。

29号上午，记者以小陈朋友的身份，陪着他来到位于南昌市解放路上的九三关怀医院，进行换药。医生表示，换药是要收费的，而具体收费标准，要检查完伤口才能确定。

小陈认为，自己的伤口已经基本愈合，再花1100多块钱换药，让他难以接受。

那么，一个腋臭手术再加上换药的费用，在其他医院是如何收费的呢？记者和小陈一起来到了南昌大学第一附属医院。

小陈在这家医院交了90块钱，可以在这里进行三次换药。医生表示，腋臭手术在这里的价格是3000元左右，换药的费用每次大概30元。而所谓的换药，就是给伤口消毒重新包扎，并不需要另外开药。

为了了解得更清楚，随后记者还来到了南昌大学第二附属医院，医疗美容科的医生表示，腋臭手术和换药的总费用在3000元左右。

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气愤！手术做到一半遭临时加价，医生：这款5600元的更好！

来源：新闻晨报、澎湃新闻、政法频道

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许多人发现自己身体出现问题了，都会去医院就诊，以免拖延病情，然而你见过手术费用已经协商好了，却在手术中途临时加价的医生吗？

商定手术价格为1560元

手术中却被“加项目”

20日上午，市民赵女士拨打了12345市民服务热线投诉称，自己患有腋臭多年，为了去除这一困扰，19日上午8点她通过百度搜索，来到了长沙的一家专科医院接受手术治疗，并商定手术价格为1560元。

正当手术接近尾声时，医生却突然停止了手术，开始推销起了另外一款价格为5600元的“皮瓣固定术”，并称，在接受这项手术后，不仅可以减少换药频率，还有助于术后恢复。

由于伤口还未缝合，且手术正在进行，为了尽快完成手术，赵女士只好同意了增加手术的要求，并缴纳了一共八千余元的手术以及相关治疗费用。

赵女士表示，在进行手术之前，医生并未充分告知相关信息，导致实际产生的治疗费远超出了预算。

那么，事情是否果真如此呢？为进一步核实情况，昨天上午，记者来到了这家医院。

面对质疑，医院相关负责人出示了一份腋臭手术知情同意书，并称，院方已经充分告知了赵女士相关情况。

医生承认术中推荐项目

院方退还1500元费用

负责赵女士手术的主刀医生李永称，自己的确曾在手术进行中向李女士推荐过“皮瓣固定术”，但手术是在征得赵女士的同意之下才进行的。

经过协商，最终医院退还了赵女士一1500元的费用，目前，12345热线处已将工单派往了天心区卫计部门，工作人员将对此事展开进一步调查。

根据《中华人民共和国消费者权益保护法》相关规定：消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利和自主选择商品或者服务的权利。同时律师表示，该医院的做法已涉嫌侵权。

感觉满满的都是套路，躺在手术台上，看着才切开的地方鲜血直流，医生却说有问题，要加钱才能继续手术。这字，你签是不签？

网友评论

@MikeMike张明：这样，退了1500就完事了，也没有惩戒，这不就是鼓励？

@俊啊俊啊俊啊俊俊：除了医院员工有编制的那种医院，其他的都别去，特别是百度出来的

@紫色阳光2046：这明摆着是敲诈行为，行为恶劣至极！

@微博之凤舞九天：审慎相信私立医院，尤其是私立专科医院！

@拇指阿姨5：总有一些广告医院广告产品抹黑正规医院正规产品，不懂行的又要说怪不得医闹活该医生被人打，正规医院的医生真的很冤好不好

@五不丑：我同事的朋友前两年接传单看到狐臭手术1200还是多少来着，结果就去了，结果做了一半说1200是一边的价格，要做另一边还得加1200， 人已经上了麻药，也是伤口还没缝合

@匿名：警告：能在搜索引擎找到的医院大家千万别去...“特别是p度”...但凡有广告的医院，无论感冒小病都别去...

腋臭手术--追求极致的患者体验

作者：刘正尼主治医师 陈大夫AO工作室首席手术医师，同济大学附属上海东方医院普外科腋臭手术专科

常常在网上遇到一些患者咨询手术的信息。最常被问到的是手术需要多少费用？需要住院吗？需要拆线吗？会留疤吗？等等。但鲜有人问及术后并发症的处理，复发了怎么办？疤痕很严重又该怎么办。上肢上抬困难如何恢复？可以理解患者的心态，谁在手术前都往好里面想，希望一切顺顺利利，谁都不希望自己那么倒霉碰上术后并发症。但对于医生来说，术后并发症的防治却是整个治疗过程中很重要的环节，着实考验医生的临床水平和心态。最近我就碰上了一个术后腋下迟发性血肿的患者。虽然手术很完美，术后第5天我帮患者第二次换药时伤口外观也非常正常。但第二天早上患者醒来便感到腋下疼痛难忍。结果患者妈妈发下右侧腋下鼓起一个小包。于是微信给我看。我基本判定是血肿，在1个小时后赶到医院，我看到的照片上的小包已经变成了大包，闲话少说。进手术室清创，打开伤口清除大量的血块，反复冲洗找到出血点止血后，再度缝合伤口，腋下加压包扎。整个过程一个多小时，小姑娘也是坚强的坚持了下来。得益于术后患者及家属积极的配合，以及精细的换药和伤口处理，患者术后一个月患者的伤口基本痊愈，比起正常的愈合时间晚了5-7天。3个月后我对伤口进行复查，从外观上来说与正常恢复的伤口无异。
如此“大而迟”的血肿（介于照顾到读者感受，我就不放照片了）也是我从事腋臭手术后第一次遇见。且不说这是受人之托，面子上还过意不去，面对这样的并发症，如何才能给患者最合适、及时的治疗，才是自己应该反复琢磨的问题。在此过程中，也得益于于我们团队的支持和帮助，毕竟对于血肿清除后皮瓣的处理还存在争议，被血肿顶起完全游离的，颜色较深的皮瓣是否应该去除？如何保证引流通畅？如果为了清创彻底避免不再出现积血积液，势必要修除大部分皮瓣，这样就算愈合后创面的疤痕也很难看，类似于原始的皮瓣切除手术是达不到美观的效果，这样的结果对于我和我们团队都是无法接受的。所以当时我决定保留完整的皮瓣，虽然这冒着感染和血肿的风险。术后通过和团队讨论，首先他们认可我的处理。其次结合血肿的成因，坦白说，之前我没有很认真的去研究过迟发性血肿的问题，但这次遭遇迫使自己去查阅了相关文献，结合了本次手术和患者的情况后，总结了自己的经验。迟发性血肿的原因一般有：1.术中止血不彻底；2术后患者频繁剧烈活动上肢；3术中肾上腺素使用引起的反跳性迟发性血肿；3.还有人认为和月经来潮有关。结合患者术后第5天出现迟发型血肿我们还是一致认为是术后频繁活动上肢引起的。但以为得出了一个结论，患者也恢复得不错，事情就算结束了吗？患者为什么会如此活动上肢呢？这才是真正应该问的问题。首先我们的腋下加压包扎方法也经历了很多改革，从最早的的留线打包到油丁固定到现在的纱布填塞过程，逐渐演变的包扎方式促使皮肤的贴合更为严密，其次包扎时间也从原先1周缩短到了现在的2天。但患者在这两天时间里还是有诸多不便，如绷带引起皮肤过敏奇痒难耐，双侧上肢被牢牢的固定在一个体位无法活动，生活的料理包括睡眠都受到影响，我们已经在设法减少填塞包扎的纱布量，以及包扎的时间。但能不能更少呢？可不可以更短呢？我们甚至有可能发明一种专用于腋下的加压包。
现在人们越来越注重疾病治疗的术后体验，从前那种治疗结果凌驾于一切感受的原则已经动摇，形象一点的比喻就是在获得良好的治疗效果的同时，患者需要一个满意的用户体验。和睦家医疗的董事长李碧菁在接受记者采访时说：如今体制内的医生工作负担太重，很少有时间来计划性的随访患者术后的康复及感受。很难在治疗的每一个细节上都给于最好的体验。而这正式成就了这家著名医疗品牌的关键。当今社会越来越多的人患上了fomo综合症（Fearing of missing one）。 我也是其中之一，因为害怕遗漏关键的信息，所以贪婪地去摄取大量与自己无关的信息。在处理这些信息中渐渐迷失了自己。面对现在纷繁复杂的治疗方式中，如何沉下心来钻研其中的一种，并努力在每一个细节上做到极致，我想才是我们需要的精神。医学是一门在高速发展的科学，没有精进，安于现状，将迅速淹没于尘世中。我们很关注手术的方法、效果，更不能忽略术后的并发症及其处理。就像优秀的品牌产品必须要有及时准确的售后服务一样。外科医生都明白：能够从容淡定处理解决各种并发症才能称得上是真正的大家。而在这条路上任重而道远的我们，必须要抱着stay hungry stay foolish 的心态来面对每一个问题。良好的沟通必然重要，但对于患者来说，解决问题才是最关键的。
最后，很感谢在如今如此恶劣的医疗环境中还有这样的患者，在整个治疗过程中没有对医生的一句埋怨，有的是全力配合治疗。我相信她也能体会到医生的尽心，尽力。而这就足够了。

AO释义：Axillary Odour,腋臭

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