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形成c腋臭的组织包括(形成c腋臭的组织有哪些)

时间:2025-03-14 19:47:58       点击:0

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腋部3种汗腺,有一个跟狐臭有关,去除的狐臭方法有哪些?

大家好,我们是红太阳健康科普,今天跟大家说一下腋臭俗称“狐臭”,狐臭产生一种难闻的气味所致,严重影响患者的交往,造成心理负担,甚至对日常的工作和生活质量造成负面影响。狐臭是一种良性病变,也是一种病理过程,其发病与多种因素有关。

狐臭的发病率

狐臭的发病率目前认为与种族、性别、家族遗传三者关联最为明显。欧美白种人、黑种人有狐臭的概率极高,在我国则比较少见,因此人们普遍对狐臭表示反感。早期的流行病学调查认为女性发病率相对高,但随着各类有关调查研究的开展发现,男女发病率并没有明显差距。事实上,女性出于爱美心,对于狐臭的治疗需求更为迫切,因此就诊率明显高于男性。

狐臭的本质

狐臭是多汗症和臭汗症的统称,一般认为其所发生的臭味是腋窝顶泌汗腺(曾称为大汗腺)产生的分泌物,排出体外后经细菌分解,主要表现为腋部异味,部分病例合并腋部多汗,其严重程度因人而异。

1、遗传:

有研究表明,狐臭的家族遗传倾向非常明显。临床上狐臭患者几乎都有家族史,其遗传方式为孟德尔常染色体显性遗传,说明机体自身遗传性应该是狐臭发生的本质。

2、内分泌:

狐臭多好发于青春发育期,至老年后减轻或消失,提示青春期相关因素可能与狐臭的病因密切相关,而这些因素中最可能的就是性激素水平。在青春期,性激素水平骤然升高,升高的激素通过与其受体结合,调节基因的转录。

研究指出顶泌汗腺中有雄激素受体的表达,这些受体无性别差异。雄激素的免疫反应性受顶泌汗腺分泌上皮细胞核的限制,细胞质仅表现出微弱的反应。顶泌汗腺上皮细胞核和细胞质表现出对雄激素强烈的主动免疫反应性,而肌上皮细胞和结缔组织无免疫反应性,顶泌汗腺无雌激素受体。

腋部的3种汗腺

狐臭症是多汗症和臭汗症的统称,臭汗症表现为大汗腺分泌物过臭,而多汗症表现为小汗腺过分发达引起汗液过多分泌。通过对正常人群和狐臭症患者腋部皮肤汗腺的组织病理比较发现,狐臭症患者腋部顶泌汗腺的数量多且体积更大,大多数学者认为狐臭症的主要发病原因为大汗腺的异常,目前流行的治疗方法大多从不同方面抑制汗腺的功能,腋部三种汗腺的区别如下(表1)。

组织学研究发现,狐臭病人的汗腺较正常人数量多、体积大、位置深、分布差异大、大汗腺所占比例大。通过对狐臭范围与疗效相关研究发现,腋毛分布范围的大小、稠密程度与狐臭无明显相关性。腋毛稀疏或面积较小者,异味亦可较重;腋毛毛囊与大汗腺不成正比例分布,术中见有的病人乳头状大汗腺分布可超过腋毛皮缘外。

去除的狐臭方法,有一个跟狐臭有关

最简单的方法,勤洗澡换衣服,适当用点芳香气味剂。目前临床上治疗狐臭症的方法很多,大致可概括为保守疗法和手术方法。

1、保守疗法

主要包括:外用药物、注射和物理疗法(微波、冷冻、电凝、激光、同位素)等,硫酸铝溶液可缓解异味,但它对皮肤刺激较大,皮下注射肉毒毒素可抑制各种汗腺分泌,但效果并不持久,需要反复注射。

2、手术方法

目前,通过手术方法去除部分腋部皮肤组织仍是公认的根治狐臭症的最佳方法,然而,手术所需去除的皮肤范围仍有争议,主要有三种观点:

①单纯切除腋毛部的皮下组织;

②同时切除腋毛部的表皮和皮下组织;

③同时切除腋毛部的皮肤、皮下组织及其周边的皮下组织。

无论何种方法,其本质都是去除引起异味的物质,因此,缺乏对狐臭症病因的了解而盲目采用不恰当的治疗手段有可能造成劳而无功甚或雪上加霜的后果。现在夏天到了,狐臭更加明显,身上异味加重,远离狐臭,重视的小的环节,从这些小细节着手,进行改善,照着做,身体会更好。

顶浆汗腺传—腋臭究竟是如何形炼成的(原创整理)


作者:王惠春 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科腋臭手术专科

腋臭,又称局部臭汗症。因近似狐狸散发出来的特殊臭味而得名,俗称“狐臭”。其发病率为4.56--6.41%。主要危害为使他人感觉不适,本人产生心理压力,从而对患者的社交活动、日常行为、心理健康产生负面影响。这种病在少年时期常有流质盯咛(即“油耳”)特征,到青春期大汗腺发育完善才发病。

通过对腋部组织学的研究,发现腋臭发生的组织学基础为腋窝大汗腺增生。人类的汗腺有大汗腺( apocrinegland) 和小汗腺( eccrinegland) 之分。小汗腺全身分布,分泌无色液体。大汗腺主要分布于腋窝、乳晕、脐周、会阴部和足部等多毛或多皱褶处。腋窝处大汗腺属大管状腺体,分为分泌部及导管部,导管开口于毛囊,少数开口于表皮。其分布范围与腋毛范围大致相同,与毛囊在数量、密度、分布一致,腋毛边缘外0.5cm 处虽仍有少量大汗腺分布,但1.0cm 处已无大汗腺分布。以腋窝中央皱襞处最密集,向腋毛上、下端逐渐变稀少。腋窝大汗腺的体表层次位置,多数位于皮下脂肪浅层,真皮深层、少数位于真皮中层。

从组织病理及超微结构观察,腋臭患者形成腋臭的腋窝大汗腺特点是:腺体组织多、分泌细胞体积大、发育旺盛, 属顶浆分泌型腺体,刚排出皮肤表面的大汗腺液为淡乳白色,较浓稠,其中包括乳酸、尿素、氮化物、脂肪酸、中性脂肪、胆固醇等多种有机物、无机物。这些物质无菌无味,排出后不久受腋窝潮湿部位细菌( 表皮葡萄球菌,格兰氏阴性菌等) 分解后便可产生一种带有挥发性臭味的物质,主要是六碳至十碳的不饱和支链脂肪酸,其中主要是3-反-2-甲基己酸及5α-雄烯酮。

汗腺的分泌方式是水分和脂质以渗透压差的方式分泌入管壁中,其成分跟尿液相似。而管壁的细胞间隙的大小是汗液成分形成的必要条件,管壁的细胞间隙通常小于75nm,只有水分等小分子可以自由滤过,如果大于75~100nm时,脂质大分子就可以畅通渗入管壁排出。而腋臭患者的大汗腺发生变异,管壁的细胞间隙通常大于75~100nm,故能分泌出脂肪酸、蛋白质等物质排出体外。从而被皮肤表面细菌酵解而产生不饱和脂肪酸发出臭味,这就是腋臭产生的原理。

曾有患者咨询,为什么拔腋毛之后反而出现了腋臭,或者加重了原本的症状。这是因为刮腋毛并不会影响到管壁细胞的间隙,其行为本身并不会引起狐臭,不过要注意一点,拔腋毛会损害皮肤的完整性,减弱皮肤的抗病能力,易引起细菌感染,会使大汗腺发生变异,管壁通透性大于75~100nm,而使脂质、蛋白质类物质可排出体外与表皮细菌作用,产生臭味。

腋臭是一种常染色体显性遗传疾病, 有明显的遗传倾向。顶泌汗腺的发育受性激素的影响,故在青春期发病,女性多于男性,运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。由于大汗腺位于皮肤深层及脂肪层, 外用药物和表浅治疗很难达到根治效果, 采用电离子、激光、硬化剂治疗及微波治疗腋臭,大多因不能彻底破坏大汗腺而使疗效欠佳或者病情反复。因此必须彻底破坏或清除大汗腺组织才能达到较好的治疗效果。外科手术主要是通过彻底破坏、毁损和去除腋窝局部的大汗腺和腺管,所以目前成为根除腋臭较为可靠和有效的方法。

AO释义:Axillary Odour,腋臭

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腋臭的科普

腋臭,也被称为狐臭或腋部臭汗症,是一种由于腋部顶泌汗腺较多,汗液成分或角质层被汗液浸渍后被细菌分解,从而散发出让人不悦气味的病症。

病因

腋臭的发生与多种因素有关,主要包括:

遗传因素:腋臭具有家族遗传倾向,是显性基因遗传性疾病。如果家族中有腋臭患者,个体患病的风险会增加。

饮食因素:长期食用辛辣刺激、油腻肥厚的食物会刺激顶泌汗腺分泌过多的汗液,从而加重腋臭。

不良生活习惯:不注意个人卫生,如不及时洗澡、更换衣物,导致细菌滋生,细菌在分解代谢过程中会产生特殊的臭味。

性激素分泌旺盛:青春期性激素分泌旺盛,会导致顶泌汗腺分泌功能活跃,汗液分泌增加,从而引发腋臭。

症状

腋臭的主要症状包括:

臭汗:在发热、情绪激动或天热时,腋下会散发出特殊的臭味。

多汗:腋下多汗,且汗液不易蒸发,容易形成潮湿环境,促进细菌滋生。

多毛:部分腋臭患者腋下多毛,为细菌提供了更潮湿和温暖的生长环境,使腋臭异味更加浓重。

治疗

腋臭的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗两大类:

非手术治疗:

日常护理:保持个人卫生,勤洗澡、更换衣物,保持腋窝清洁干燥。

药物治疗:使用具有止汗、杀菌或抑菌作用的药物,如氯化铝溶液、聚维酮碘溶液等。

激光治疗:通过激光产生能量穿透深层大汗腺,破坏大汗腺组织,减少汗液分泌。但此方法在临床中较少使用,因其治疗效果不佳。

清新微波治疗:利用微波的高频振动促进皮下软组织加热破坏大汗腺,达到治疗目的。此方法具有无痛、无创、无需包扎、恢复期短等优势。

肉毒素注射:一般一周左右可以见效,腋下的异味会明显减轻或消失,同时腋窝也会更加干燥,但是肉毒素作用时间有限,只能维持半年左右,需定期重复注射。

手术治疗:

大汗腺切除手术:通过手术将大汗腺切除,以达到治疗腋臭的目的。手术方法包括水动力清除法、微创小切口修剪法、刮式搔刮法等。其中,水动力清除法因其创伤小、恢复快、效果显著而被患者广泛认可。

预防

预防腋臭的关键在于保持个人卫生和合理饮食:

保持皮肤干燥:勤洗澡、更换衣物,保持腋窝部位清洁干燥。

合理饮食:避免过多食用辛辣刺激、油腻肥厚的食物,以清淡食物为主,多吃新鲜水果和蔬菜。

注意情绪调节:避免过度紧张和情绪激动,以减少汗液分泌。

腋臭虽然不会影响健康,但其产生的刺鼻的气味会对患者的生活及人际交往造成困扰,因此应积极治疗以提高生活质量。

个人简介

林立新,主任医师,青岛大学医学院硕士研究生导师,烟台毓璜顶医院整形美容外科副主任,山东省整形美容学会委员,烟台市整形美容学会副主任委员,中国中西医结合学会医学美容专业常务委员。中国美容整形外科杂志 编委1995年毕业于青岛大学医学院医疗系,2008年获南方医科大学整形美容博士学位。于2008年和2010年赴韩国首尔和朝鲜大学医学院做访问学者,于2015年到北京中国医学科学院八大处整形外科医院学习乳房整形及鼻综合整形,2019年到英国帝国理工大学附属查令十字医院整形外科研修。擅长面部美容手术、自体脂肪移植、乳房整形美容、鼻综合整形、体形雕塑、激光美容、微整形等。 参加国家自然科学基金课题1项,省自然科学基金1项,烟台市科技计划项目3项,省重点研发计划1项,发表中华级及国家级科研论文20余篇,其中SCI收录6篇。

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