• 1、围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线
• 2、暑假到 雅安恒博医院又迎夏季腋臭就诊高峰
• 3、【前沿医疗】我院医疗美容科治疗腋臭效果好

围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

夏天来了，衣服穿少了，在地铁上、电梯里，空气中常会闻到一股“体味”，也就是腋臭。但你知道吗？腋臭的味道其实是五花八门的，九院黄浦分院的陈斌医生专注于研究腋臭很多年，他曾指出，临床上最多的是“孜然味”，其他还有小葱味、酸臭味、垃圾桶味、臭袜子味、铁锈味……

事实上，腋臭并非不讲卫生所致，而是一种病，还会遗传。在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心（社区医院），每周四为患者开设腋臭专病门诊，如选择外科手术治疗，那么在社区医院就能完成。日前，记者围观了一台“有味道”的手术，打浦桥街道社区医院的外科医生田陶然介绍了腋臭的科学治疗方法。

别把腋臭不当病，它可以治疗

腋臭，一个被“嫌弃”的词，仿佛看到字眼就能闻到味儿。很多人认为它不是病，但在中国有超过5000万腋臭患者。田陶然说，腋臭其实是大汗腺在“作怪”，腋窝部位的大汗腺（学名“顶浆腺”）过度发达，产生大量分泌物，与皮肤上的微生物发生化学反应，产生臭味，腋臭在天热多汗时更加明显。

腋臭要看什么科？一般来说，腋臭患者分散于皮肤科、普外科、整形外科等科室。腋臭可以手术治疗，也有非手术疗法，少数医院开设腋臭专科，更方便患者求医。

为满足辖区居民对外科门诊手术的就医需求，打浦桥社区医院外科率先在居民家门口开展了体表痣切除术、脂肪瘤切除术、皮脂囊肿切除术等门诊适宜手术。今年1月，经前期调研和周密筹备，由该院田陶然医生和九院黄浦分院的陈斌医生共同完成一例腋臭小切口根治型微创手术，这也是首例在上海社区开展的腋臭手术，随后社区便开设了腋臭专病门诊。迄今，在打浦桥社区医院已完成15例腋臭手术，费用比三甲医院和非公医疗机构低。

图说：首例在上海社区开展的腋臭手术患者术后 来源/采访对象提供

20岁的小丽从青春期开始就一直受到腋臭困扰。“我爸爸也有腋臭，但他从来没有去医院看过。没想到，我身上也出现了这种讨厌的味道。”小丽说，她时常感到自卑，明明很注重卫生，可身上味道怎么洗也洗不掉，一直以为腋臭将是伴随终生的“不治之症”。直到上大学后，她才知道，腋臭是可以治疗的。

最近，她看到打浦桥社区医院的公众号上有推送腋臭专病门诊，住在附近的她就立即赶来咨询。根据评估，小丽达到了手术治疗的指证，田陶然医生给她讲解了手术的利弊，她预约了暑假手术。

图说：图为打浦桥街道社区医院的医生为患者进行手术治疗 来源/左妍摄（下同）

腋臭可遗传，手术效果最好

“患者18岁，手术预计要2个小时。”看完门诊，记者跟随田陶然医生走进手术室，手患者小波已进行了局部麻醉，双臂外展，腋窝进行了刮毛处理。

医生在其双侧腋下分别作一个1.5-2厘米的小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将皮肤上的汗腺清除出体外。“这是一个慢工出细活的手术，每一侧腋下大概有400-600个大汗腺，要清理干净才能把味道消除。”为了提升效率，通常两个医生一起操作。“手术的创伤小、疤痕小、出血少，只是术后恢复还是需要一定的时间，另外还要防止术后感染。但这种手术是最有效、最彻底的治疗方法。”田医生说。

为什么要清除大汗腺？这就不得不说腋臭的来源。人体汗腺主要分为大汗腺和小汗腺，小汗腺遍布全身，排汗较稀，一般无味；但大汗腺分布在一些特殊的部位，如腋窝、乳晕、肛门、外耳道等，排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。

通常认为腋臭的产生跟体表的细菌有关，但陈斌医生表示，腋臭的根源是基因。由于汗腺分泌物本身是带有味道的，细菌促使症状加重，但不是产生味道的根本原因。

“腋臭为常染色体显性遗传，80%的腋臭与遗传有关，也有一部分腋臭患者并没有家族史。”田陶然介绍，3月初，家住松江区的年轻女性小陌前来就诊，小陌十年前做过传统的腋臭切除术，疤痕大，还有残留异味，田医生给她讲解了腋臭的各种治疗方案以及优缺点，建议她做腋臭微小切口根治型手术，最终决定当天就手术。由于患者是复发型腋臭，瘢痕粘连严重，术中需要精准的剥离和仔细的操作，最终手术耗时一个多小时完成。小陌经过后续的换药护理，没有了异味，还带她妈妈也来做了手术。

图为田陶然医生在做手术

腋臭会“复发”吗？与这些原因有关

需要指出的是，虽然外科手术效果好，但也并非所有人都能达到预期。田医生表示，有的患者做腋臭根治术后还觉得有味，怀疑腋臭复发，其实这不叫复发，因为大汗腺通过手术清除后是不可再生的。这种情况称之为异味残留，可能与手术不彻底有关。还有的患者未发育完好之前做了手术，手术后有新的汗腺发育。因此，一般至少要年满15周岁，症状明显，治疗意愿强烈，医生才会考虑手术方案。现在也可以通过各种非手术疗法治疗腋臭，比如微波治疗无创伤，效果好，不过价格较高，需要多次治疗。

田陶然说，门诊经常遇到年轻女性，明明味道只有一点点，但坚持要做手术。“我们也会劝说她外用止汗露、各种香水喷雾等来掩盖味道，没有必要做手术。”

如果是遗传型腋臭，一般从青春期开始就会出现症状，随着年龄增加，异味更明显。一般来说，通过减少摄入葱、蒜、咖喱类辛辣刺激的食物来减轻症状，勤洗澡、适当使用香水或止汗露也有一定效果。田陶然提醒，虽然肉类食物的体内代谢产物是汗腺排出物的来源，但对于青少年而言，不建议通过减少肉类饮食来控制体味，这种牺牲孩子生长发育来达到控制症状的方法是得不偿失的。（文中患者均为化名）

新民晚报记者 左妍

暑假到 雅安恒博医院又迎夏季腋臭就诊高峰

四川新闻网雅安7月9日讯夏季是腋臭表现最突出的季节，随着暑假的到来，雅安恒博医院又迎来了一年一度腋臭就诊的高峰期。据雅安恒博医院腋臭科副主任医师杨思毅介绍，从6月中旬高考结束后，不少刚高考完的准大学生前来做“除臭手术”。另外随着暑假的到来，不少学生也趁着假期扎堆前来就诊，加上网络预约就诊的便利，今年夏天来雅安恒博医院腋臭科的就诊量远远高于往年。

患者就诊图

杨医生介绍到：随着夏季气温的提高，腋臭患者腋下就会过度出汗，导致大量葡萄球菌等微生物滋生，从而发出难闻的臭味，给求职、求学和交友带来很多烦恼。从接诊过程中不难发现，很多数腋臭患者由于担心自己身上难闻的味道会引起他人的厌恶，而不敢与人交往，形成自卑的心理，部分患者甚至形成社交障碍综合征。

患者咨询图

杨医生提醒广大腋臭患者：一旦发现自己有腋臭，不必过于着急，也不要自暴自弃，更不要盲目用药。我们接诊过程中有很多患者到药店买来各种止汗露、涂抹外用药物，用了后是会压住了“臭味”，但需要天天使用，麻烦不说，时间长了很多患者就出现腋下瘙痒、皮炎、过敏等症状，还留下难看的疤痕。对于腋臭正确的处理办法是应该求医问药，按照医嘱，配合治疗。随着医疗科学的进步，腋臭治疗已不是难事，患者可及时到正规医院进行诊治，以消除不必要的心理负担。

目前对于腋臭治疗，雅安恒博医院率先开展的“微创大汗腺清除术”，它是一种微创治疗腋臭的专利技术，经上万名患者的临床验证，该技术是目前在疗效上能完全替代以往传统手术的一种全新疗法。只需在腋下开一个米粒大小的口子，就可将皮下产生异味的汗腺彻底祛除，实现了不开刀解决腋臭的愿望，使患者免去了对效果、疤痕和痛苦的疑虑。

夏季是治疗腋臭的最佳时期，因为此时大汗腺正处在旺盛状态，易于从根本上治疗和缩短术后恢复期。因此，杨医生提醒广大患者朋友一定要抓住治疗最佳时期，彻底解决这一烦恼。

杨医生最后还表示：由于接诊时有很多没有腋臭，只是单纯的汗腺发达，腋下多汗的朋友想通过“微创大汗腺清除术”来清除汗腺是不允许的，“微创大汗腺清除术”只针对腋臭患者进行。

采访后记：

小编采访过程中不少患者都表示，杨医生真的是“一腔热忱、医德高尚”；还有很多患者表示自己是慕名前来治疗的；其中还有一位大姐之前在杨医生这里治疗腋臭后效果不错，这次专门带着孩子前来“除臭”。

由于夏季处于腋臭治疗的高峰期，每天杨医生的接诊人数太多，每天最多只能安排5名患者进行手术，为了避免手术拥挤建议腋臭患者前来之前可以通过雅安恒博医院官网、雅安恒博医院微信公众号，或者拨打雅安恒博热线提前预约。（雅安恒博医院供稿）

【前沿医疗】我院医疗美容科治疗腋臭效果好

现在已到了一年中出汗最多的季节，也是有腋臭的人最烦恼的季节。腋臭俗称狐臭，是因腋窝大汗腺（顶浆腺）分泌的汗液经皮肤表面的细菌分解，产生大量的不饱和脂肪酸，从而形成刺鼻的臭味。腋臭往往给患者带来很大的心理负担和自卑感，在公共场合会招来异样的眼光，十分尴尬，甚至会影响社会交往、工作学习。

人体的大汗腺主要分布在腋窝、鼻翼、外耳道、腹股沟、会阴部等处，大汗腺在青春期受内分泌影响才开始活动，故腋臭多在青春期开始，到老年时减轻或消失。腋臭常具有遗传性，并与性别、种族差异有关，一般来说，女性多于男性、白种人和黑种人多于黄种人，这主要与大汗腺的生理结构和功能有关。

我院医疗美容科用微创手术和注射方法治疗腋臭取得了很好的效果，且治疗过程无痛无疤、伤口小、康复快且不复发，受到患者的一致好评。

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微创手术方法

用此方法治疗腋臭，标本兼治，可以根除。相对于传统手术方法，此微创法可以保留腋下皮肤的完整性，同时利用腋下皮纹做小切口，避免传统手术创口过大所引发的后遗症，从根本上切除大汗腺，可断掉腋臭产生的根源，手术损伤小、出血少、疤痕隐蔽、复发率极低。此种方法适用各个年龄段的各型患者,尤其是重型腋臭，是治疗腋臭的金标准，得到广大年轻爱美患者的好评。

传统手术与微创手术术后对比

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注射治疗

向腋窝下进行肉毒杆菌毒素注射治疗，能够抑制支配汗腺的交感神经后纤维的乙酰胆碱的释放，使大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌减少，可有效缓解症状，尤其是对同时伴有多汗症的患者疗效显著。优点是不开刀、出血少、不留疤痕、治疗安全、治疗时间短、见效快、疗效显著;缺点是疗效期短，可维持4—6个月左右，效果不是永久的。该种治疗方式适用于不耐受手术的患者，以及时间紧迫，期望短时间达到效果的患者。

我院医疗美容科让您在炎炎夏日告别体味，重新找回自信阳光的自己！

武清区人民医院医疗美容科

咨询电话：22244911

地址：武清区人民医院东院区

（医疗美容科 郭明远投稿）