• 1、手术？非手术？“狐臭”治疗正当时
• 2、「医生说」腋臭太可怕！摆脱尴尬，找对治疗方法、正确护理是关键！
• 3、狐臭是怎么产生的？科学证实：有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”

手术？非手术？“狐臭”治疗正当时

“烟柳春风碧水，竹外桃花山野……”在这美好的季节里，年轻的你我，岂可辜负那颗奔放的心……但是，有时候挥之不去的“异味”，让我们不得不远离对自由的向往，甚至严重干扰工作、生活、学习。腋臭，自带让人难以启齿的尴尬。同事的窃窃私语、公共场所异样的目光、家人的冷嘲热讽、相亲对象夹包狂逃、恋人的嫌弃，有异味的人深深知道，自己有多么受挫，多么自卑沮丧。

腋臭又称狐臭，臭汗症的一种，具有一定的遗传倾向，多见于青壮年，周围他人能闻到异味或手摸腋下后有难闻气味，腋下汗液发粘，内衣异味或发黄，出汗后汗味较重较咸，腋毛上有白色或淡黄色分泌物。当环境温度升高、剧烈运动或情绪紧张、心情抑郁时，不自觉出汗增多，异味更浓。女性患者在月经期及妊娠期由于大汗腺分泌旺盛，异味加重。

腋窝汗腺分为外泌汗腺(因体积较小，亦称小汗腺)和顶泌汗腺(因体积较大，亦称大汗腺)。腋窝部位异味的来由主要是腋窝处大汗腺分泌的不饱和脂肪酸被局部细菌降解而产生的。另外，大汗腺还分布于：会阴部、外耳、鼻翼等部位。由于腋下比较隐蔽，相对而言细菌比较容易滋生。

除了刮除腋毛、喷香水等一般方法外，在临床上，常用治疗方法分为：手术与非手术治疗。

非手术治疗的主要原理是抑菌、保持局部皮肤清洁、部分破坏毛囊或汗腺组织。外涂药物主要有佰迪清、艾叶、1%聚维碘酮、1:8000高锰酸钾、0.5%新霉素等，还有激光如射频、点阵、等离子等，冷冻以及其他物理治疗。由于表面寄生细菌容易耐药，激光等受波长限制无法完全破坏深层的大汗腺组织等原因，非手术治疗短期有效，但无法根治，易复发。

相对于非手术的效果，手术治疗比较受肯定，基本原理是手术小切口腋窝皮肤，切除皮下深层大汗腺及毛囊组织，特别是近年来小切口及微创概念，术后疤痕小、美观，腋毛不生长等特点，深受年轻女性喜爱。

需强调的是，决定治疗腋臭时，一定要前往有资质的整形外科就诊，术前术后有很多注意事项，需要专业人士的解答和指导。

皮庆猛 黄一雄(副主任医师)(上海交通大学医学院附属仁济医院整形外科)

「医生说」腋臭太可怕！摆脱尴尬，找对治疗方法、正确护理是关键！

暑期到了

这本该是让青少年放松户外

自在出汗的好时期

却偏偏有一群孩子

对夏季充满抗拒

因为难闻的腋臭

腋臭对青少年的影响还不仅如此！

青少年腋臭的危害多

因为腋臭这个难以启齿的痛

很多人陷入了尴尬

害怕出汗

一热就出汗一出汗腋下就会散发恶臭的味道

无处躲避

容易受到同学嘲笑，排挤，

影响孩子学习甚至辍学

容易自卑

青少年因腋臭产生的易怒、压抑、自卑

和失去自信

害怕坐公交

好不容易挤上车，一抬手立马就不挤了

因为旁边的人都被熏走了

社交恐惧

对心理造成一定的压力，

从而容易形成心理障碍，

性格孤僻，不愿意交流等

聚会不能穿露肩的礼服

尽管穿的是深色棉布衫遮罩

还是掩盖不了味道

那到底该怎样摆脱尴尬困扰？

佛山市第二人民医院医学美容科冯亮主治医师给朋友支招：

腋臭是怎么形成的？

腋臭又称狐臭、臭汗症等。主要是因为腋臭患者的腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠。当脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

冯亮主治医师介绍，夏季天气炎热，大汗腺复苏，青少年新陈代谢的旺盛，如果腋毛部可见异常油腻物或伴有汗液粘黏，毛发霉变分泌物粘连液体有异味，则90%以上可能是腋臭。大多数患者有家族遗传史，不及时治疗可造成一定的心理负担。

夏季是腋臭高发和发展的季节，如发现腋臭加重现象的青少年患者千万不要着急，要及时和家长沟通，到医院进行就诊。

腋臭可以治疗吗？

腋臭的治疗有手术疗法和非手术疗法。

非手术方法只能缓解症状，治标不治本。

手术可破坏大汗腺阻止汗液的排出，达到治疗目的。

大汗腺清除术治疗腋臭

佛山市第二人民医院大汗腺清除术治疗腋臭，通过皮肤切口将皮下组织中的大汗腺清除，无痛苦，出血少。

此法具有以下特点：

（1）不用切除腋部皮肤，切口短，损伤小，恢复后遗留疤痕小；

（2）在直视下逐个清除毛囊大汗腺，疗效确切。

（3）术后腋区无腋毛生长，省却激光脱毛之麻烦，一举两得，备受爱美女士推崇，是治疗腋臭的最佳手术方法。

肉毒素注射治疗方法

另外，针对于抗拒手术接受治疗的患者，可采用肉毒素注射治疗，无手术痛苦，安全创伤小，见效快，可维持一段时间，重复注射效果保持稳定。是不愿接受手术患者的良好选择。

肉毒素是医学美容使用的肉毒素的商品名，保妥适注射在除皱、瘦脸方面的美容功效，已为广大受众所了解并接受。保妥适在治疗腋臭及多汗症方面的作用，还鲜为人知。

通过肉毒素注射可以阻断支配大汗腺和小汗腺的神经支配，从而减少大汗腺和小汗腺的分泌，起到治疗腋臭及多汗症的目的。治疗前进行碘淀粉试验确定注射范围，并在注射范围内定注射点而后进行注射。

想在夏天摆脱腋臭？

佛山市第二人民医院医学美容科的地址是：

６号楼４楼医学美容科

咨询电话：83635706

生活中如何护理？

腋臭在生活中的护理要做到以下几个方面：

首先要注意卫生，保持身体清洁便能减低细菌滋生，使腋臭不会发作。每天可用含消毒杀菌作用的沐浴液洗澡两至三次。

若要上班而无法经常洗澡，也应定时清洁腋窝部位。运动后大量出汗，更要尽快洗澡，否则腋下积汗更多，臭味更浓。

其次就是穿着方面不是穿长袖衣服来掩盖腋臭气味，而是要穿通透凉爽的衣服。因为长袖衣服，不透热，反而会增加出汗，加速细菌分解汗液，而且臭味由于无法散开，而愈来愈臭。

所以在热天，应穿着通爽、宽松、薄身的衣服。

最后就是饮食方面，要少吃浓味刺激性食物，一些浓味的食物，尤其是咖喱，会增加体味。有腋臭人士，还是少吃为妙。

狐臭是怎么产生的？科学证实：有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”

刘晓东今年28岁，是一位健身教练，身材结实，平日里以“阳光健康”的形象示人。然而，他有个难以启齿的秘密——狐臭。即便在教练群体中，这个问题也让他无比尴尬。尤其是夏天，每当他带着会员做高强度训练，汗水一多，味道就会变得明显。他试过各种止汗剂、体香喷雾，可依然觉得效果有限。

“晓东，你要不去看看医生吧，这不是啥大事儿，但总这样也不是办法。”一次，健身房的老板悄悄拉着他建议。老板语气不重，但刘晓东却觉得被刺痛了自尊心。他犹豫再三，终于鼓起勇气走进了市里的皮肤科诊所。

“医生，我……额，就是身上味儿重，不知道是不是狐臭，能不能治好？”刘晓东一进诊室，便显得有些局促，眼神不敢直视医生。

接诊的是张医生，一位经验丰富的中年女医生。她见惯了类似的患者，笑着说：“别紧张，这是我们皮肤科的常见问题，没什么好难为情的。来，我先问几个问题：你这味道是什么时候开始明显的？平时出汗多不多？家里有类似情况的人吗？”

刘晓东挠了挠头：“其实小时候就有点了，上初中后尤其明显，运动完更厉害。我爸也有点类似的味儿，但没我这么重。”

张医生点点头，继续问：“除了气味，你腋下有没有出过黏糊糊的分泌物？衣服会不会染黄？”

刘晓东连忙点头：“有的，尤其是夏天，衣服总会留印子，洗不掉。”

张医生面露微笑：“听您的描述，基本可以确认是腋臭，也就是大家俗称的狐臭。这和汗腺类型、遗传因素有关，不是病，只是味道对生活造成了困扰。”

张医生拉开抽屉，取出一张人体汗腺分布图，向刘晓东解释：“人体有两种主要的汗腺：小汗腺和顶泌汗腺。小汗腺负责排汗散热，顶泌汗腺则主要分布在腋窝、乳晕、会阴这些部位，分泌的是一种富含蛋白质和脂质的物质。”

她继续说道：“顶泌汗腺本身的分泌物没味儿，但问题出在皮肤表面的细菌。这些细菌‘吃’掉汗液中的蛋白质和脂质后，分解产生了一些挥发性物质，比如异戊酸、甲硫醇，这些物质闻起来就……嗯，比较有特点。”

“所以，是汗腺和细菌合作，才有了狐臭？”刘晓东似懂非懂地问。

张医生点头：“对，这也是为什么用止汗剂能缓解症状，但不能根治的原因。止汗剂主要抑制汗液分泌或杀灭细菌，但汗腺依然存在。”

张医生还提到了一项研究：“《自然遗传学》上发表的一项研究显示，腋臭的发生与ABCC11基因有密切关系。带有某种特定基因变异的人群，不仅没有腋臭，耳屎还是干性的。而有腋臭的人通常伴随湿性耳屎，说明遗传在其中起了很大作用。”

刘晓东一脸惊讶：“原来耳屎还和狐臭有关系啊？！”

张医生笑了：“是啊，遗传学就是这么神奇。”

“医生，那我这能治吗？我工作离不开运动，总不能天天抹止汗剂吧。”刘晓东提出自己的顾虑。

张医生递给他一份治疗方案单，说：“治疗狐臭的方法有很多，简单的有外用止汗剂、抗菌药物，比如氯化铝溶液、抗菌喷雾。稍微复杂点的就是微创手术或激光治疗。”

刘晓东皱了皱眉：“手术安全吗？会不会留疤？”

张医生解释：“手术分为传统切除术和微创抽吸术。传统切除术效果比较彻底，但疤痕明显，恢复期长。微创抽吸术是用特殊设备把腋窝顶泌汗腺破坏掉，创伤小，恢复快，也不容易留疤。”

她补充道：“至于激光治疗，像超声刀、微波治疗也不错，效果接近微创手术，但费用更高。您可以根据自己的经济能力和需求选择。”

刘晓东思考了一会儿，问：“如果手术后，汗腺被破坏了，会不会影响身体排汗？”

张医生摇摇头：“不会的。腋窝的顶泌汗腺只占全身汗腺总量的一小部分，它们负责的主要是气味，而不是散热功能。所以，就算破坏了顶泌汗腺，也不会影响身体排汗。”

经过权衡，刘晓东决定选择微创抽吸术。他预约了手术时间，并按照医生的建议，术前戒烟戒酒，保持清洁。

术后，张医生为他进行复查时，发现效果显著，气味明显减轻。刘晓东开心地说：“医生，真的太感谢您了！现在会员们再也不会对我的味道指指点点了。”

张医生笑着叮嘱：“术后前三个月是恢复关键期，注意别剧烈运动，保持伤口干燥。另外，日常生活中还是要注意卫生，避免细菌滋生。”

张医生最后总结道：“其实，狐臭并不是病，只是一种遗传特征。全球大约80%的人有腋臭，其中东亚人群的比例较低。没有狐臭的基因突变者，反而是变异者。从进化角度来看，狐臭曾经有助于吸引配偶和驱赶天敌，因此是自然选择的结果。”

刘晓东若有所思：“这么说，有狐臭还挺正常的，看来我之前太自卑了。”

张医生点头：“是啊，正确看待自己的身体，不被刻板印象束缚，才是健康的心态。”

科学的治疗和良好的卫生习惯，可以帮助患者减轻困扰。通过这一场医患对话，狐臭不再是刘晓东心中的“难言之隐”，也为他打开了一扇重新认识自我的大门。